типов, как они работают и многое другое

Грибы можно найти по всему миру в самых разных средах. Большинство грибов не вызывают заболеваний у людей. Однако некоторые виды могут заражать людей и вызывать заболевания.

Противогрибковые препараты — это препараты, используемые для лечения грибковых инфекций. Хотя большинство грибковых инфекций поражают такие области, как кожа и ногти, некоторые из них могут привести к более серьезным и потенциально опасным для жизни состояниям, таким как менингит или пневмония.

Существует несколько типов противогрибковых препаратов для борьбы с грибковыми инфекциями.

Вообще говоря, противогрибковые препараты могут действовать двумя способами: непосредственно уничтожая грибковые клетки или препятствуя росту и развитию грибковых клеток. Но как они это делают?

Противогрибковые препараты нацелены на структуры или функции, которые необходимы в клетках грибов, но не в клетках человека, поэтому они могут бороться с грибковой инфекцией, не повреждая клетки вашего организма.

Двумя структурами, которые обычно являются мишенями, являются грибковая клеточная мембрана и грибковая клеточная стенка. Обе эти структуры окружают и защищают грибковую клетку. Когда любой из них подвергается риску, грибковая клетка может лопнуть и погибнуть.

Противогрибковые препараты очень разнообразны. Их можно вводить перорально, в качестве местного лечения или внутривенно. То, как вводится противогрибковый препарат, зависит от таких факторов, как конкретный препарат, тип вашей инфекции и ее тяжесть.

Противогрибковые препараты классифицируются по их химической структуре, а также по действию. Ниже мы обсудим различные типы противогрибковых препаратов и приведем несколько примеров типов инфекций, которые они лечат.

Азолы

Азолы являются одними из наиболее часто используемых противогрибковых средств. Они мешают ферменту, который важен для создания клеточной мембраны грибка. Из-за этого клеточная мембрана становится нестабильной и может протекать, что в конечном итоге приводит к гибели клетки.

Существует две подгруппы азольных противогрибковых средств: имидазолы и триазолы.

Примеры имидазольных противогрибковых средств и состояния, которые они лечат:

• Кетоконазол : инфекции кожи и волос, Candida инфекции кожи и слизистых оболочек, бластомикоз, гистоплазмоз 90 034
• Клотримазол: кожный и инфекции слизистых оболочек
• Миконазол: инфекции кожи и слизистых оболочек

Некоторые примеры триазолов и состояний, которые они лечат:

• Флуконазол : Candida инфекции, включая слизистые, системные и инвазивные инфекции; криптококкоз
• Итраконазол: аспергиллез, бластомикоз, гистоплазмоз, инфекции слизистых оболочек Candida , кокцидиоидомикоз (не по назначению) и онихомикоз
• Позаконазол: 9002 9 аспергиллез (не по показаниям для лечения), слизистый и инвазивный Candida инфекции
• Вориконазол: аспергиллез, слизистые оболочки или инвазивный Candida инфекции, инфекции Fusarium видов
• Изавуконазол: 9002 9 аспергиллез и мукормикоз

Полиены

Полиены убивают грибковые клетки, превращая грибковую клетку в стенка более пористая, что делает грибковую клетку склонной к разрыву.

Некоторые примеры полиеновых противогрибковых препаратов:

• Амфотерицин В: доступны различные составы для лечения аспергиллеза, бластомикоза, криптококкоза, гистоплазмоза (не по прямому назначению), слизистых оболочек или инвазивных инфекций Candida и кокцидиомикоза
• Нистатин: Candida инфекций кожи и рта

Аллиламины

Как и азольные противогрибковые препараты, аллиламины препятствуют работе фермента, участвующего в создании клеточной мембраны грибка. Одним из примеров аллиламина является тербинафин, который часто используется для лечения грибковых инфекций кожи.

Эхинокандины

Эхинокандины — новый тип противогрибкового препарата. Они ингибируют фермент, участвующий в формировании клеточной стенки грибов.

Некоторые примеры эхинокандинов:

• Анидулафунгин: слизистые и инвазивные Candida инфекции
• Каспофунгин: слизистые и инвазивные Candida инфекции, аспергиллез
• Микафунгин: слизистые и инвазивные Candida инфекции

Разное

Существуют также некоторые другие типы противогрибковых препаратов. У них есть механизмы, отличные от типов, которые мы обсуждали выше.

Флуцитозин является противогрибковым средством, которое предотвращает образование нуклеиновых кислот и белков грибковой клеткой. Из-за этого клетка больше не может расти и развиваться. Флуцитозин можно использовать для лечения системных инфекций, вызванных видами Candida или Cryptococcus .

Гризеофульвин предотвращает деление грибковых клеток и образование новых клеток. Его можно использовать для лечения инфекций кожи, волос и ногтей.

Существует множество видов грибковых инфекций. Вы можете заразиться грибковой инфекцией, вступив в контакт с грибком или грибковыми спорами, присутствующими в окружающей среде.

Одними из наиболее распространенных грибковых инфекций являются инфекции кожи, ногтей и слизистых оболочек. Примеры включают:

• Стригущий лишай (также известный как опоясывающий лишай): грибковая инфекция кожи, которая может возникать на волосистой части головы, на ногах (стопа атлета), в области паха (зуд спортсмена) и на других участках тела
• Грибок ногтей: инфекция, которая обычно поражает ногти на ногах, но могут также поражать и ногти на руках
• Вагинальная молочница: инфекция, возникающая из-за чрезмерного роста Candida дрожжей во влагалище и вокруг него
• Молочница полости рта: 0032 Дрожжевой грибок Candida разрастается во рту

Более серьезные грибковые инфекции

Существуют также некоторые менее распространенные, но более серьезные грибковые инфекции, которые могут вызывать грибковую пневмонию, грибковый менингит или даже системные инфекции.

Примеры видов грибов, которые могут вызывать более серьезные инфекции, включают:

• Aspergillus
• Blastomyces
• Candida
• Кокцидиоидис
• Cryptococcus
• Histoplasma

Кто подвержен риску грибковой инфекции?

Хотя грибковые инфекции могут возникнуть у каждого, они чаще встречаются у людей с ослабленной иммунной системой. К людям с ослабленной иммунной системой относятся:

• находящиеся в настоящее время в больнице
• принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему
• живущие с ВИЧ или СПИДом
• проходящие лечение от рака
• реципиенты трансплантата

Было ли это полезно?

Симптомы некоторых распространенных типов грибковых инфекций могут включать:

• Стригущий лишай тела: чешуйчатая, потенциально зудящая кольцевидная сыпь на туловище, руках или ногах
• Стригущий лишай кожи головы : локальные шелушащиеся пятна, пустулы или бляшки на коже головы, которые зудят и могут быть чувствительными и приводить к выпадению волос0034
• Спортивный зуд: зудящая красная сыпь, появляющаяся в области паха и на внутренней поверхности бедер
• Грибок ногтей: ногти, которые обесцвечиваются, становятся ломкими и деформируются
• Вагинальная дрожжевая инфекция: 900 29 зуд, покраснение
• Оральная молочница: появление белых поражений во рту, которые также могут быть красными и болезненными

Симптомы более серьезных грибковых инфекций

Симптомы некоторых более серьезных грибковых инфекций могут варьироваться в зависимости от того, какой вид грибка вызывает инфекцию и пораженный участок тела.

Они могут включать в себя:

• лихорадку
• ночные поты
• гриппоподобные симптомы, такие как головная боль, усталость, ломота и боли в теле
• респираторные симптомы, такие как кашель и одышка
• симптомы менингита, такие как сильная головная боль, ригидность затылочных мышц и чувствительность к свету

Обратитесь к врачу, если:

• противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта, не помогли облегчить симптомы таких инфекций, как стригущий лишай , грибок ногтей или вагинальная дрожжевая инфекция
• появление во рту необъяснимых белых поражений
• у вас лихорадка, гриппоподобные симптомы или усиливающаяся сыпь и/или вы подозреваете грибковую инфекцию

которым вы всегда должны обратиться за неотложной медицинской помощью

К ним относятся:

• боль в груди
• затрудненное дыхание
• кашель с кровью
• симптомы менингита, такие как сильная головная боль, ригидность затылочных мышц и чувствительность к свету
• необъяснимая потеря веса, лихорадка или озноб 9003 4

Противогрибковое препараты используются для лечения грибковых инфекций. Они нацелены на процессы и структуры, уникальные для грибов, чтобы убить грибковые клетки или предотвратить их рост.

Существует много типов противогрибковых препаратов, и их можно вводить несколькими способами. Тип используемого препарата и способ его введения могут зависеть от препарата, типа и тяжести инфекции.

Хотя многие виды грибковых инфекций легко поддаются лечению, некоторые из них могут быть серьезными. Обратитесь к врачу, если грибковая инфекция не проходит безрецептурным лечением или если вы подозреваете, что у вас более серьезная грибковая инфекция.

Критерии интерпретации теста на чувствительность к противогрибковым препаратам

На этой веб-странице предоставляется информация о in vitro чувствительности грибов к определенным лекарствам.

Безопасность и эффективность этих препаратов при лечении клинических инфекций, вызванных такими грибами, возможно, не были установлены в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях, и клиническая значимость такой информации о чувствительности в этих случаях неизвестна.

Утвержденная маркировка конкретных лекарств указывает на использование, для которого продукт одобрен.

Маркировку этих продуктов можно найти по адресу Drugs@FDA или в онлайн-репозитории этикеток FDA .

Признанные стандарты

Методы эффективности и контроль качества

FDA признает согласованные стандарты для стандартов производительности, стандартов методов и стандартов параметров контроля качества, включая диапазоны для тестирования чувствительности к противомикробным препаратам.

Критерии интерпретации теста на чувствительность

В таблице ниже перечислены противогрибковые препараты и указано, какие критерии интерпретации теста на чувствительность, если таковые имеются, также известные как «точки останова» (сокращенно STIC), признаны или идентифицированы FDA для этого препарата.

За некоторыми исключениями и дополнениями, указанными в таблице, FDA признает стандарты, опубликованные в:

• Институте клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Стандарты эффективности для тестирования дрожжей на чувствительность к противогрибковым препаратам. 3-е изд. документ CLSI M27M44S; 2022 г. (CLSI M27M44S)

Если в таблице указано, что STIC для лекарственного средства включены в M27M44S и нет дополнений или исключений, CLSI M27M44S содержит все STIC, признанные FDA для этого лекарственного средства.

Если один из этих стандартов признается частично, эта информация предоставляется в гиперссылках для конкретного препарата, указанного в таблице ниже.

Признание FDA стандарта(ов) STIC для лекарственного средства не включает признание эпидемиологических предельных значений (ECV) для этого лекарственного средства.

Критерии интерпретации теста на чувствительность, признанные или иным образом идентифицированные FDA

Гиперссылки, включенные для некоторых противогрибковых препаратов в приведенную ниже таблицу, ведут к информации, касающейся:

• Исключения из признанного стандарта CLSI M27M44S
• Дополнительный STIC, идентифицированный FDA для некоторых комбинаций лекарственного средства и дрожжей, не включенный в признанный стандарт

Загружаемый файл (XLS-16 КБ)

Препарат	Маршрут Администрация	STIC для лекарств Включено в CLSI Стандарты M27M44S	Исключения или дополнения к стандартам CLSI M27M44S
Амфотерицин В*	Впрыск	№	№
Анидулафунгин	Впрыск	Да	№
Каспофунгин	Впрыск	Да	№
Флуконазол	Инъекции, перорально	Да	Да
Флуцитозин*	Оральный	№	№
Гризеофульвин*	Оральный	№	№
Изавуконазол*	Инъекции, перорально	№	№
Итраконазол	Оральный	№	Да
Кетоконазол*	Оральный	№	№
Микафунгин	Впрыск	Да	№
Нистатин*	Оральный	№	№
Позаконазол*	Инъекции, перорально	№	№
Резафунгин	Впрыск	Да	Да
Тербинафин*	Оральный	№	№
Вориконазол	Инъекции, перорально	Да	№

* В настоящее время FDA не признает критериев интерпретации теста чувствительности для этого препарата.