Что такое байпас в стабилизаторе напряжения? Схема подключения

24 апреля 2020 5926

Термин «байпас» происходит от английского слова bypass, которое переводится на русский язык, как «обход», «шунт». Байпасом называют искусственно созданный обходной путь, который позволяет в случае необходимости исключить из общей схемы какой-либо элемент или участок, тем самым устраняя его влияние на конечный результат. Применительно к автоматическим стабилизаторам напряжения включение режима байпас означает, что входной электрический ток поступает на выход без изменения характеристик, напрямую. Для активации такого обходного пути существуют ручной и электронный способы управления.

В каких случаях необходим режим байпас в стабилизаторах напряжения

Существует целый ряд причин, требующих включения bypass. Наиболее распространенные варианты:

• Подключение в локальную сеть, запитанную через стабилизатор напряжения, электроприборы, общая мощность которых выше выходной мощности стабилизирующего устройства. Режим bypass позволяет избежать аварийного отключения электропитания.
• Запланированный длительный перерыв в использовании электроприборов. В этом случае рекомендуется включить обходной режим, поскольку необходимость в регулировании параметров электрического тока отсутствует. Эта мера сокращает износ стабилизатора и продлевает его рабочий период.
• Осуществление обслуживания или ремонта стабилизирующего устройства.
• Значение напряжения в сети ниже рабочего диапазона стабилизатора. Если в локальной электросети присутствуют приборы, способные работать при пониженном напряжении, то пуск тока через обходную цепь позволит избежать полного отключения нагрузок.
• Подключение в сеть приборов с большой пульсацией характеристик тока, например, сварочного трансформатора.

Существуют и другие нештатные ситуации, в которых понадобится включение обходного режима для оперативного исключения стабилизатора из общей электросети.

Виды байпаса в стабилизаторах напряжения

По способу приведения в действие различают ручной и электронный байпас.

• Ручной (механический). Для переключения в обходной режим применяются рубильники, переключатели, которые могут располагаться на любой панели корпуса. Механический способ обычно применяется во внешних байпасах однофазных стабилизирующих устройств с целью предотвращения их выхода из строя при нештатных ситуациях. Он используется в устройствах, мощность которых превышает 3 кВА, поскольку они подсоединяются к сети на клеммах и отключить их оперативно не получится. Обходной режим с ручным управлением включается в работу только после выключения стабилизатора. Снова включить в сеть стабилизатор можно после обесточивания обходного пути.
  Это означает, что потребители на краткое время будут лишены электропитания. Поэтому производить подобные переключения, например, при работающем компрессоре холодильника не рекомендуется.

• Электронный на полупроводниковых элементах. Bypass в этом случае включается автоматически в соответствии с установленным алгоритмом. Это происходит в случае поломки какого-либо узла аппарата, при резких изменениях параметров питающего тока, в других нештатных ситуациях. Активировать байпас с электронным управлением можно с помощью кнопки, расположенной на панели управления прибора. Если обходная цепь автоматически включилась из-за выхода характеристик тока за установленные пределы, то при их возвращении в норму произойдет автоматическое отключение bypass.

Схемы подключения байпаса к стабилизаторам напряжения

По расположению относительно стабилизирующего устройства различают следующие виды байпаса:

• Встроенный. Обходной путь располагается в корпусе стабилизатора, а на панели управления – орган переключения. В бытовых приборах встроенный bypass присутствует не всегда. Но для эксплуатации в сетях с нестабильными параметрами электрического тока рекомендуется приобретать модели с внутренним байпасом.

• Внешний. Обходная цепь находится вне корпуса. Такой bypass можно собрать для каждого стабилизирующего устройства.

Встроенная функция bypass присутствует в электронных стабилизаторах «Каскад» мощностью от 4 кВа и промышленных стабилизаторах напряжения «Сатурн», что обеспечивает их удобное и оперативное отключение в случае нештатных ситуаций.

Оцените статью:

Нет времени читать? Заберите к себе и прочтите позже

Смотрите также:

Преобразователи электрического тока и напряжения

18 марта 2019

Инвертор – специальное электронное устройство для преобразования электрического тока. Инверторы уже на протяжении долгого времени с успехом используются в системах бесперебойного электропитания на производствах, в больницах, различных финансовых учреждениях, везде, где перепады напряжения либо плохое качество поставляемой электроэнергии недопустимы.

Практически единственное условие использования – наличие высокотехнологичного дополнительного аккумуляторного оборудования – позволяет без особых сложностей и в то же время достаточно результативно использовать инверторы в быту. В настоящее время производители выпускают инверторы двух типов: зависимые и автономные.

Читать полностью

Проблемы сети силового питания

6 мая 2019

До недавнего времени потребление электроэнергии на один дом составляло от 2 до 5 кВА, но в последнее время с появлением теплых полов, электросаун, электрокотлов и прочей бытовой техники, требующей значительно большего энергопотребления, мощность нагрузочной сети на один дом нередко достигает 30 – 60 кВА.

Читать полностью

Функциональное заземление

3 июня 2019

Рабочее (функциональное) заземление – заземление точки или точек токоведущих частей электроустановки, выполняемое для обеспечения работы электроустановки (не в целях электробезопасности). ( ПУЭ п. 1.7.30 )

Читать полностью

Байпас | это… Что такое Байпас?

Схема, показывающая общий принцип реализации байпаса

Байпас (англ. bypass — обход) —  функция в электронном устройстве (обработки сигнала, стабилизации напряжения и др.), позволяющая выполнить коммутацию входного сигнала непосредственно на выход, минуя все функциональные блоки. В устройствах обработки звука функция байпас позволяет человеку включать или выключать тот или иной блок из цепи обработки, а также сравнивать степень воздействия эффекта на входной сигнал, поочередно переключая выход между обработанным и необработанным сигналом. В различного рода реле (термореле, фотореле, реле времени и др.) позволяет коммутировать цепь питания исполняющего устройства независимо от состояния ключа реле, что может быть полезным при выходе компонентов управляющей схемы и/или целых блоков из строя.

Само слово байпас не принадлежит русскому языку и для удобства (нет однозначного дословного перевода) употребляется пользователями соответствующих устройств, где эта функция в подавляющем большинстве случаев обозначена словом bypass.

Варианты исполнения

• механический способ — с помощью переключателей, кнопок, тумблеров, реле, когда сигнал непосредственно по проводнику поступает с входа на выход;
• электронный способ — с помощью электронных ключей (транзисторных, ламповых и др.
  ), которые могут управляться как человеком с помощью механических переключателей, так и программно с помощью автоматизированных устройств управления.

Механический способ реализации байпаса обеспечивает абсолютное невмешательство электроники во входной сигнал и является более надежным, так как не содержит в себе активных элементов, способных выйти из строя от нестабильности параметров работы (напряжение, температура), однако электронный байпас избавляет от такого негативного явления, как дребезг контактов.

При проектировании суперскалярных процессоров байпасы могут применяться для сокращения количества блокировок конвейера. В случае, если выход одной из стадий конвейера потребуется на вход другой стадии, данные могут быть переданы через байпас-шину. Без использования байпасов данные пришлось бы записывать и считывать из регистрового файла, что может потребовать исполнения дополнительных стадий конвейера и, следовательно, замедление. Таким образом, байпас в микропроцессоре позволяет обойти избыточные элементы на пути доставки данных.

Байпас — обводной трубопровод технологических установок, применяющийся для транспортировки различных сред (жидкости, газа) параллельно запорной и регулирующей арматуре. Одна из основных целей установки подобного трубопровода — проведение ремонтных работ без прекращения подачи воды, пара, газа или другого транспортируемого вещества, а также заполнение коллекторов. Помимо этого, байпас часто используется для ускорения опорожнения или заполнения трубопровода перед ремонтом, например связанным с установкой нового теплоизоляционного слоя.

Коронарное шунтирование: цель, процедура и восстановление

Обзор

Шунты, кровоснабжающие закупоренные артерии.

Что это за процедура?

Аортокоронарное шунтирование — это операция, которая восстанавливает кровоток в областях сердца, которые не получают достаточного количества крови. Эта операция может улучшить работу сердца и улучшить самочувствие, особенно если у вас только что был сердечный приступ или существует повышенный риск его возникновения в ближайшем будущем.

Зачем делают коронарное шунтирование?

Ваше сердце работает круглосуточно и без выходных, снабжая кровью все ваше тело. Чтобы выполнять свою работу, вашему сердцу также нужен кровоток, который он получает через сеть питающих артерий, которые окружают его. Когда ткани вашего тела не получают достаточного притока крови, это вызывает проблему, называемую ишемией (произносится как «iss-key-me-uh»).

Мышечные клетки вашего сердца особенно чувствительны к ишемии, и когда она тяжелая, эти клетки сердечной мышцы начинают умирать. Аортокоронарное шунтирование (сокращенно АКШ и произносится как «капуста») лечит ишемию, восстанавливая приток крови к пораженной сердечной мышце.

Какие заболевания лечатся этой операцией?

Состояние, которое с наибольшей вероятностью может привести к АКШ, — это ишемическая болезнь сердца, группа состояний, включающая сердечный приступ и ишемическую болезнь сердца. Другие состояния при ишемической болезни сердца включают стенокардию, которая представляет собой боль в груди, вызванную ишемией в вашем сердце, и тихую ишемию миокарда, которая представляет собой ишемию сердца без каких-либо симптомов.

Состояния, подпадающие под категорию ишемической болезни сердца, обычно связаны с сужением артерий в сердце из-за скопления жировых воскоподобных остатков, называемых бляшками. По мере того как бляшки накапливаются внутри сердечных артерий, артерии становятся жестче и уже. Если участок бляшки вскрывается, там могут образовываться сгустки крови и закупоривать эти артерии. Эти блокировки вызывают ишемию в частях вашего сердца, что может привести к сердечному приступу.

Кому нужна эта процедура?

Средний возраст людей, перенесших операцию АКШ, составляет около 66 лет. Около 72% людей, которые проходят его, составляют мужчины.

Насколько распространена операция АКШ?

Операция АКШ очень распространена, ежегодно проводится около 200 000 таких операций.

Детали процедуры

Что происходит перед этой процедурой?

АКШ — это серьезная операция, и люди, которым ее сделали, должны сначала пройти широкий спектр тестов и другую подготовку.

Визуализация и лабораторные анализы

Прежде чем вы сможете пройти аортокоронарное шунтирование, вам нужно будет пройти несколько тестов, чтобы определить, безопасна ли для вас эта операция и нужна ли вам операция вообще.

Возможные тесты включают, помимо прочего, следующее:

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ).
• Эхокардиограмма.
• Стресс-тест с физической нагрузкой.
• Ядерный кардиологический стресс-тест.
• Катетеризация сердца.
• Рентгеновская ангиография или компьютерная томография (КТ) сканирующая ангиография.
• Сканирование коронарного кальция.
• Лабораторные анализы, такие как общий анализ крови, который анализирует уровень холестерина, сахара в крови и другие факторы. Другие возможные тесты включают анализы мочи, которые анализируют, насколько хорошо функционируют ваши почки.

Информация и образование

Частью подготовки к АКШ является информирование и обучение вас тому, чего ожидать и что вам нужно делать до и после операции, чтобы помочь вам добиться наилучших возможных результатов. Темы, о которых вы узнаете, включают:

• Лекарства . Ваш лечащий врач обсудит, какие лекарства вы принимаете перед операцией. Они также скажут вам, какие лекарства следует продолжать принимать, а какие следует прекратить (и когда их следует прекратить). В некоторых случаях они могут перевести вас на другие лекарства или начать принимать новые.
• Как подготовиться к операции . Ваш лечащий врач предоставит вам информацию и ресурсы о том, как вы можете подготовиться к процедуре. Это включает в себя знание того, какая помощь вам понадобится дома, что вы можете и что не можете есть после процедуры, предметы первой необходимости, которые вам понадобятся дома, и многое другое. Это также включает в себя, как купаться (что часто включает в себя специальное мыло) и ухаживать за собой перед процедурой.
• Чего ожидать после операции . Ваш лечащий врач также предоставит вам информацию и ресурсы, в которых подробно описывается, что вы можете ожидать во время выздоровления. Это включает в себя, сколько времени вам потребуется, чтобы выздороветь, как вы, вероятно, будете себя чувствовать, симптомы, на которые следует обратить внимание, и многое другое.

Что происходит во время этой процедуры?

АКШ — это сложная процедура, которая занимает несколько часов (фактическое необходимое время зависит от конкретного типа операции АКШ, необходимого количества шунтов и т. д.). Следующие шаги происходят для большинства из этих операций.

Анестезия и жизнеобеспечение

Как и при большинстве серьезных операций, первым шагом к этой операции является погружение вас в состояние глубокого сна. Благодаря этому вы не будете чувствовать боль во время операции. Это также помогает расслабиться перед другими этапами подготовки.

Поскольку АКШ включает в себя работу на сердце, она обычно включает несколько видов жизнеобеспечения. К ним относятся:

• Интубация и вентиляция . Интубация — это когда медицинские работники вводят трубку в горло и в дыхательное горло. Затем они присоединяют эту трубку к аппарату, называемому вентилятором, который выполняет работу по дыханию за вас. Ваши легкие все еще обрабатывают и переносят кислород в кровь и углекислый газ из кровотока, но вентилятор заставляет воздух двигаться.
• Внутривенные трубки . Внутривенные (IV) линии — это трубки, которые позволяют врачам напрямую вводить лекарства и жидкости в ваш организм через одну из ваших вен.
• Мочевой катетер. Перед началом операции медицинские работники вставят вам в уретру небольшую трубку, пока она не достигнет мочевого пузыря. Эта трубка, называемая катетером, позволяет моче стекать через трубку в мешок. Это позволяет вам бессознательно «мочиться», даже когда вы находитесь под наркозом.
• Обход искусственного кровообращения . Этот аппарат берет на себя управление вашим сердцем и легкими, перекачивая кровь из вашего тела через капельницу в эту машину, которая также добавляет кислород и удаляет углекислый газ из вашей крови. Затем аппарат перекачивает кровь обратно в ваше тело через капельницу. Использование этого аппарата позволяет медработникам временно останавливать ваше сердце, что облегчает им выполнение некоторых хирургических операций. Аппарат искусственного кровообращения не всегда необходим для АКШ (см. раздел о вариантах этой операции ниже), но он используется часто.

Забор кровеносных сосудов

АКШ включает в себя создание шунта для крови, которая будет использоваться для достижения заблокированных областей вашего сердца. Обходной путь подобен обходному пути, по которому ваша кровь может обойти препятствие. Создание этого шунта включает в себя взятие кровеносного сосуда из другого места вашего тела, например, из ноги, руки или груди, и использование его для обхода закупорки. В случаях, когда заблокировано более одной артерии, может потребоваться несколько шунтов. Это двойные (2), тройные (3) и четверные (4) байпасы.

Хирургия

Чтобы добраться до сердца и провести операцию, кардиоторакальный хирург сделает надрез в центре грудной клетки. Они также разделят вашу грудину (грудину) посередине, а затем раздвинут и приподнимут грудную клетку, чтобы облегчить доступ к сердцу.

Как только они достигнут вашего сердца, хирург возьмет собранный кровеносный сосуд и создаст шунт. Верхний конец (начало) шунта присоединяется к аорте, крупной артерии, которая несет кровь от сердца к остальной части тела сразу после выхода из сердца. Нижний конец (окончание) обходного анастомоза будет присоединен к заблокированной артерии сразу после закупорки.

После того, как шунт будет установлен, хирург может перезапустить ваше сердце (если он его остановил) и восстановить кровоток. Затем они вернут вашу грудную клетку на место и свяжут ее вместе, чтобы она могла зажить. Затем разрез на груди закроют скобами и швами.

Варианты этой операции

Хотя АКШ, как правило, использует одни и те же методы у большинства людей, бывают случаи, когда разные методы лучше подходят для ваших конкретных потребностей. Вариации этой операции включают:

• АКШ без насоса . Этот тип АКШ не использует аппарат искусственного кровообращения. Это означает, что хирург не останавливает ваше сердце во время этой процедуры и выполняет всю работу, пока ваше сердце еще бьется. Этот тип операции не для каждого пациента, и это более сложная задача для хирурга. Тем не менее, некоторые хирурги имеют специальную подготовку и опыт проведения аортокоронарного шунтирования таким образом.
• Минимально инвазивное АКШ. Этот вариант АКШ не требует большого разреза и расщепления/подъема грудины и грудной клетки. Вместо этого хирург использует гораздо меньшие разрезы и получает доступ к сердцу через промежутки между некоторыми ребрами. В этой версии процедуры также может использоваться техника без помпы.
• Роботизированное АКШ. Хирургические роботы — это высокотехнологичные машины, которые хирург может использовать для проведения операции аорто-коронарного шунтирования. Для этого хирург «управляет» роботом, то есть контролирует движения робота. Роботизированная хирургия использует меньшие разрезы и не требует вскрытия и подъема грудины. Роботизированная хирургия может включать шунтирование искусственного кровообращения или технику без искусственного кровообращения.
• Гибридная процедура. Этот вариант процедуры сочетает в себе АКШ с другими методами или подходами. Обычно это включает роботизированное АКШ по крайней мере на одной артерии, но методы, не связанные с АКШ, такие как стентирование оставшихся пораженных кровеносных сосудов. Стентирование – это установка в артерию стента, устройства каркасной конструкции. Введение стента помогает удерживать артерию открытой, поскольку стент действует как скелет внутри артерии.

Что происходит после этой процедуры?

После операции люди, перенесшие АКШ, направляются в отделение интенсивной терапии больницы (в некоторых больницах используются другие термины, например, отделение интенсивной терапии). Пребывание в отделении интенсивной терапии (ОИТ) необходимо, потому что персонал ОИТ имеет специальную подготовку и опыт, которые лучше подходят для людей с особыми потребностями, таких как те, кто только что перенес АКШ.

Когда состояние пациента стабилизируется и врач считает, что он готов, его можно перевести в обычную медико-хирургическую палату в больнице на оставшуюся часть его пребывания. Средняя продолжительность пребывания в стационаре для АКШ составляет от 8 до 12 дней (дольше для людей, перенесших АКШ из-за сердечного приступа, короче для людей со стабильной ишемической болезнью сердца или аналогичными проблемами).

После выписки из больницы большинство людей, перенесших АКШ, также проходят программу кардиологической реабилитации. Эти программы, часто называемые кардиологической реабилитацией, помогают восстановить силы после интенсивных кардиологических процедур или таких событий, как сердечный приступ. Программы кардиореабилитации включают специально обученный и высококвалифицированный персонал. В их число обычно входят медсестры, специалисты по лечебной физкультуре, диетологи и диетологи, консультанты, специалисты по поведенческому здоровью и врачи.

Риски/выгоды

Каковы преимущества этой процедуры?

АКШ имеет ряд преимуществ, которые делают его полезным и распространенным методом лечения сердечных заболеваний.

• Долгая история использования . Хирурги выполнили первые процедуры CABG в начале 1960-х годов. В последующие десятилетия дополнительные исследования и достижения помогли сделать эту процедуру ключевым и надежным методом лечения ишемии сердца.
• Лучше при множественных закупорках или закупорках определенных артерий . АКШ часто является лучшим выбором, когда у человека заблокировано несколько артерий в сердце. Это также лучшая процедура для блокировки в определенных местах. Многие исследования связывают АКШ с улучшением долгосрочных результатов, включая лучшие шансы на выживание. Это преимущество часто увеличивается при использовании наряду с передовыми методами шунтирования с устойчивыми результатами.
• Меньший риск для последующих процедур . Основной альтернативой АКШ является чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), часто известное как ангиопластика. Во многих случаях ЧКВ сопряжено с более высоким риском необходимости повторной процедуры.

Каковы риски или осложнения этой процедуры?

АКШ является серьезной операцией, что означает наличие некоторых потенциальных рисков и осложнений. Хотя большинство этих рисков и осложнений можно избежать или вылечить, все же важно их понимать. Возможные риски включают:

• Нерегулярные сердечные ритмы (аритмии) . Наиболее распространенной аритмией после КШ является мерцательная аритмия, которая вызывает повышенный риск инсульта. К счастью, обычно это лишь временное беспокойство.
• Кровотечение . Это риск любой серьезной операции. Чтобы избежать этого, люди, принимающие препараты для разжижения крови, должны прекратить их прием (под руководством и контролем лечащего врача) перед операцией.
• Инфекции . Еще одним возможным осложнением операции является инфекция. Когда инфекции распространяются по всему телу, они могут вызвать сепсис, опасную для жизни чрезмерную реакцию вашей иммунной системы. Сепсис требует неотложной медицинской помощи, и наличие двух или более его симптомов (учащенное сердцебиение, лихорадка, озноб, спутанность сознания, учащенное дыхание или спутанность сознания) следует считать столь же опасным, как сердечный приступ или инсульт. К счастью, серьезные инфекции после АКШ встречаются редко благодаря улучшенной хирургической помощи и методам.
• Путаница или бред . Они вызывают такие симптомы, как возбуждение, проблемы с четким мышлением, проблемы с памятью или необычное поведение (где они кажутся другим человеком).
• Проблемы с почками .
• Ход .
• Сердечный приступ .

Восстановление и перспективы

Каково время восстановления?

Большинству людей, перенесших АКШ, потребуется несколько недель, чтобы полностью восстановиться после этой процедуры. В течение этого времени ваш врач, скорее всего, попросит вас избегать любых напряженных занятий или ситуаций, которые могут вызвать слишком большую нагрузку на ваше сердце и разрезы.

Ваш лечащий врач лучше всех расскажет вам, сколько времени вам потребуется, чтобы выздороветь, и чего вам следует ожидать. Они также сообщат вам, когда вы сможете возобновить свою обычную деятельность, такую ​​как работа, занятия спортом, вождение автомобиля и т. д.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вы должны обратиться к своему лечащему врачу в соответствии с рекомендациями после процедуры. Они назначат последующие визиты, чтобы проверить работу вашего сердца, снять все оставшиеся швы или скобы и убедиться, что ваши раны хорошо заживают.

Во время выздоровления вы также должны следовать указаниям своего врача относительно следующего:

• Принимать лекарства . Это неотъемлемая часть вашего выздоровления, и очень важно, чтобы вы принимали лекарства точно так, как их прописал вам врач. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как принимать лекарства или хранить их, вам следует как можно скорее задать эти вопросы своему врачу.
• Обратиться в кардиологический реабилитационный центр . Эти программы могут иметь огромное значение для общего выздоровления и самочувствия после процедуры. Поскольку они находятся под медицинским наблюдением и укомплектованы обученными медицинскими работниками, они также могут помочь выявить любые потенциальные проблемы или предупреждающие признаки раньше, чем позже.
• Позаботьтесь о своем психическом здоровье . Люди, перенесшие АКШ, могут испытывать проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога или депрессия. Это нормально и не за что стыдиться. Обсуждение этих проблем со специалистами в области психического здоровья так же важно, как посещение врача по поводу проблем с сердцем.
• Измените образ жизни . Хотя АКШ может восстановить кровоток, проблемы, из-за которых вам потребовалось АКШ, все же могут повториться. Важно следовать указаниям вашего лечащего врача по улучшению вашего образа жизни, включая диету и количество упражнений. Улучшение образа жизни может помочь вам избежать дальнейших осложнений в будущем.

Когда следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Вам следует немедленно обратиться в больницу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Боль в груди.
• Проблемы с дыханием.
• Ощущение головокружения или головокружения.
• Потеря сознания или потеря сознания.
• Учащенное сердцебиение (неприятное ощущение сердцебиения без ощущения пульса).
• Опущение лица или слабость на одной стороне тела.
• Невнятная или искаженная речь.
• Лихорадка или озноб.
• Учащенное сердцебиение или дыхание.

Записка из клиники Кливленда

Аортокоронарное шунтирование — это операция, которая может существенно изменить ваше самочувствие, а также общую продолжительность и качество жизни. Это также серьезная процедура, и это нормально волноваться или испытывать тревогу по поводу этой операции. Разговор с вашим поставщиком медицинских услуг важен, потому что он может предоставить вам информацию и ресурсы, которые помогут вам лучше понять, что происходит. Они также могут подсказать вам, что вы можете сделать, чтобы помочь себе избежать осложнений и добиться наилучшего результата.

Шунтирование сердца – канал Better Health

Действия для этой страницы

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

• Операция шунтирования сердца проводится для обхода суженного сегмента коронарной артерии. Обычно для этого вводят участок подкожной вены пациента, взятый из бедра или голени.
• Эмоциональные и мыслительные трудности обычно возникают в течение первых нескольких недель или месяцев после операции.
• Ваше благополучие в долгосрочной перспективе зависит от вашего стремления к более здоровому образу жизни, например, от улучшения питания, отказа от курения и регулярных физических упражнений.

Образование жировых бляшек и рубцовой ткани в сегменте коронарной артерии может уменьшить кровоснабжение сердца.

Операция шунтирования сердца проводится для обхода суженного сегмента и создания нового канала для кровоснабжения поверхности сердца. Обычно для этого вводят часть подкожной вены пациента, взятую из бедра или голени. Иногда используют внутреннюю грудную артерию (из грудной стенки). Другие названия этой операции включают аортокоронарное шунтирование (АКШ) и коронарную реваскуляризацию.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца характеризуется сужением артерий, снабжающих кровью сердце. Жировые отложения (богатые холестерином) прилипают к стенкам артерий, вызывая образование утолщенных участков, называемых бляшками (атеросклероз). Эти бляшки сужают артерии и уменьшают приток крови к сердечной мышце. Затем могут образоваться сгустки (тромбоз), блокирующие артерию и вызывающие сердечный приступ (коронарную окклюзию).

Факторы риска в основном связаны с образом жизни и включают:

• Диета с высоким содержанием насыщенных жиров.
• Курение сигарет.
• Ожирение.

Медицинские вопросы для рассмотрения

После того, как вы и ваш врач решили, что вам предстоит операция по шунтированию сердца, ваш врач подробно обсудит связанные с этим риски. Это будет включать в себя тип анестезии, которую вы будете использовать, и непосредственный послеоперационный уход, который вы можете ожидать. Вам также необходимо обсудить вопросы здоровья и образа жизни, включая историю болезни, аллергии и текущие лекарства.

По прибытии в больницу ваши жизненные показатели, такие как артериальное давление и частота сердечных сокращений, записываются. Перед операцией вы также пройдете различные медицинские обследования, включая анализы крови, рентген и электрокардиограмму.

Операция по шунтированию сердца

Грудь, руки и ноги выбриты, кожа промыта антисептическим раствором. Важно не есть и не пить некоторое время перед операцией. Вам делают предварительную инъекцию, чтобы вызвать сонливость и высушить внутренние выделения.

Шунтирование сердца проводится под общей анестезией. В качестве трансплантатов можно использовать подкожную вену (из ноги), внутреннюю грудную артерию (из грудной клетки) или лучевую артерию (из запястья). Обычно пересаживают от двух до четырех коронарных артерий, в зависимости от локализации и степени закупорки.

Хирург получает доступ к сердцу, используя один из двух возможных разрезов: разрез по длине грудины (срединная стернотомия) или разрез под левым соском (торакотомия). Аппарат искусственного кровообращения поддерживает ваше кровообращение, пока ваше сердце намеренно остановлено. Затем вена или артерия пересаживаются на суженный сегмент коронарной артерии, что позволяет кровотоку обходить закупорку.

Иногда операцию проводят, когда сердце еще бьется (это называется операцией «на работающем сердце» или «операцией без искусственного кровообращения»).

Сразу после операции шунтирования сердца

Вам следует поговорить с медицинским персоналом, если у вас возникнут какие-либо страхи или тревоги в течение нескольких дней сразу после операции, поскольку эмоциональный стресс может вызвать нагрузку на ваше сердце.

После операции:

• Вы проведете день или два в отделении интенсивной терапии. К вам подключено множество мониторов, которые расположены у вашей кровати.
• У вас есть пара внутривенных катетеров для поддержания баланса жидкости и электролитов в организме.
• Медицинский и средний медицинский персонал обучен выявлять любые осложнения или потенциальные осложнения. Они внимательно следят за вашими сердечными записями и лечат любые нарушения, если они возникают.
• У вас есть назогастральный зонд (тонкая трубка, пропущенная через нос в желудок) для отвода избытка желудочной жидкости, а также трубка, вводимая в мочевой пузырь, для дренирования и измерения диуреза.
• Вам покажут, как лечить ваши раны. Часто достаточно мытья водой с мылом.
• Вам дадут совет по поводу стенокардии (боль в груди), например, как ее лечить и когда обращаться за медицинской помощью.
• Ваш врач сообщает, когда вы можете вернуться к работе, возобновить вождение автомобиля и заниматься физическими упражнениями.
• Вам показаны дыхательные и другие упражнения физиотерапевта.
• Перед тем, как вы покинете больницу, ваш врач должен дать рекомендации о возобновлении половой жизни. Вам должны дать совет о позах, снижающих напряжение во время секса, и о том, что делать, если вы испытываете стенокардию.

Осложнения операции шунтирования сердца

Некоторые из возможных осложнений операции шунтирования сердца включают:

• Кровотечение
• Инфицирование раны легкие (плевральный выпот)
• Тромбы в венах ног (тромбоз)
• Инсульт.

Уход за собой в домашних условиях

Следуйте указаниям своего врача, но общие рекомендации включают:

• Принимайте все прописанные лекарства строго по назначению врача.
• Такие действия, как чихание и кашель, могут вызывать дискомфорт в области раны. Не пугайтесь, так как это нормально.
• Следите за возможными осложнениями. Некоторые из симптомов инфекции (например) могут включать покраснение, выделение гноя, жар или усиливающуюся боль в месте раны. Другие симптомы, которые могут указывать на проблемы, включают затрудненное дыхание или опухшую и болезненную икроножную мышцу.
• Вам нужно будет надеть эластичный поддерживающий чулок на ногу, из которой была удалена вена. Регулярно поднимайте ногу, чтобы уменьшить отек.
• Для нормального заживления грудины требуется не менее трех месяцев. Строго избегайте поднимать, тянуть или толкать тяжелые предметы в течение как минимум шести-восьми недель после операции.
• Следуйте рекомендациям врача по диете и физическим упражнениям.
• Ешьте разнообразные свежие фрукты и овощи, цельнозерновые хлопья и холодноводную рыбу (такую ​​как лосось, тунец, сардины, скумбрия, рыба-меч и морская кефаль).
• В частности, избегайте насыщенных жиров, содержащихся в продуктах животного происхождения (включая молочные продукты), и скрытых жиров в выпечке, печенье, жареной пище, закусках, шоколаде и какао.
• Не курить.

Долгосрочные перспективы после операции по шунтированию сердца

Ваше благополучие в долгосрочной перспективе зависит от вашей приверженности изменению образа жизни на более здоровый. Например, если вы продолжаете курить и питаться продуктами с высоким содержанием жиров, ваш шунт может в конечном итоге закупориться жировыми бляшками. Вам нужно будет регулярно консультироваться со своими медицинскими работниками (включая своего врача и хирурга), чтобы обеспечить надлежащую реабилитацию сердца.

В течение нескольких недель и месяцев после операции на сердце пациенты могут испытывать следующие симптомы:

• Запор, вызванный приемом лекарств, бездействием и воздействием операции на организм.
• Чрезмерная потливость, особенно ночью.
• Эмоциональные проблемы, включая стресс, депрессию и снижение самооценки.
• Проблемы с мышлением, такие как снижение концентрации и сокращение продолжительности концентрации внимания

У большинства пациентов после операции не будет стенокардии, у них будет меньший риск сердечного приступа, и они, как правило, смогут вести более активный образ жизни.

Другие виды лечения

К основным альтернативам операции по шунтированию сердца относятся:

• Медикаментозная терапия – идея лечения заключается в увеличении кровотока через артерии и предотвращении дальнейшего отложения жировых веществ. Наряду с медикаментозной терапией ваш врач попросит вас похудеть (при избыточном весе), бросить курить и изменить свой рацион. Они также предложат план упражнений.
• Баллонная ангиопластика – сердечный катетер вводят в суженный отдел коронарной артерии и раздувают. Этот эффект баллонирования растягивает участок коронарной артерии и улучшает кровоток. Затем можно вставить небольшую сетчатую трубку или стент, чтобы артерия оставалась открытой.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Кардиолог
• Кардиохирург

Что следует помнить

• Операция шунтирования сердца проводится для обхода суженного сегмента коронарной артерии. Обычно для этого вводят участок подкожной вены пациента, взятый из бедра или голени.
• Эмоциональные и мыслительные трудности обычно возникают в течение первых нескольких недель или месяцев после операции.
• Ваше благополучие в долгосрочной перспективе зависит от вашего стремления изменить образ жизни на более здоровый, например, улучшить свое питание, отказаться от сигарет и регулярно заниматься спортом.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена к:

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена к:

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Отказ от ответственности за содержание

Содержимое этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях.