Байпас в системе отопления – что это такое и для чего он нужен? Диаметр и установка

Байпас – это кусок трубы идентичный отрезку магистрали, устанавливаемый в ключевых ее местах. Устанавливают его только в однотрубных контурах, обеспечивающих течение теплоносителя только по одному трубопроводу, который берет начало от котла и возле него заканчивается. При этом, вода сначала уходит от теплогенератора в направлении всех радиаторов дома, а затем, отдав им свое тепло, возвращается к нему.

• Диаметр байпаса ↓
• Применение ↓
• Монтаж ↓
• Блиц-советы ↓

Главным отличием двухтрубных систем от своих одноконтурных аналогов, является возможность разделения на отдельные потоки подаваемого и возвращающегося к котлу теплоносителя. Поэтому, для двухтрубной системы нет необходимости устанавливать байпас. А в случае с одним контуром, когда и подача и обратка нераздельны и идут одним потоком, он просто необходим.

Такая обводная конструкция монтируется на контурах из одной трубы, которая может идти в 2 плоскостях: вертикальной и горизонтальной. А значит, и байпас может устанавливать по-разному. Вертикальные контуры имеются в строениях высотой 2 и более этажа, горизонтальные – в частных одноэтажках и квартирах.

В зависимости от функций, которые возлагаются на такую обводную конструкцию, выбирается место ее установки: на насосе, который гонит теплоноситель по трубе или на отдельных радиаторах.

Независимо от места монтажа, обводной элемент обеспечивает непрерывность течения жидкости в трубопроводе независимо от исправности основных агрегатов. В отопительном контуре, байпас представляет собой запасной канал, по которому жидкость продолжает циркулировать в контуре, а значит, в нем не возникнут перепады и скачки давления.

Диаметр байпаса

байпас в системе отопления

В зависимости от места установки устройства – на батарее или насосе, необходимый диаметр обвода может варьироваться.

На насосе монтируется обвод меньшего или идентичного с основной трубой диаметра. Между этими вариантами нет принципиальной разницы так как его главная задача всего лишь поддерживать циркуляцию теплоносителя при внештатных ситуациях хотя бы самотеком, например, когда работающий от сети насос не получает питания вследствие временных перебоев с электроснабжением.

В этом случае, заузить сам контур невозможно, а диаметр патрубков отходящих от трубопровода не играет главной роли. При прекращении работы насоса, течение сквозь него теплоносителя полностью остановится, в связи с чем, при идентичных сечениях его трубы с магистралью, обводной элемент не поменяет направление течения воды. А в случае необходимости течения воды сквозь насос, достаточно просто перекрыть движение теплоносителя при помощи шарового крана на магистральном трубопроводе.

А вот в условиях монтажа байпаса прямо на батареях, его диметр играет главную роль, так как он должен оптимально сочетаться с другим оборудованием. Во-первых, по сравнению с патрубками, стыкующими радиаторы с основной магистралью, обвод должен быть на 1 размер меньше в диаметре. Во-вторых, сами отводы к радиаторам отопления требуются напорядок меньшего калибра, чем основная труба.

Таким образом, обеспечивается работа по следующей схеме:

1. Теплоноситель протекает по контуру к месту установки на нем радиаторов.
2. Встречая на своем пути разветвление между прямым течением в радиатор и обходной путь через байпас, вода будет течь по маршруту, на котором в данный момент будет наименьшее сопротивление.
3. Некоторое количество воды будет течь, преодолевая сопротивление, не меняя своего первоначального вектора движения.

В случае совпадения диаметров выводных патрубков с диаметром обвода, в радиаторы не будет попадать достаточное количество воды и их теплоэффективность уменьшится. А если диаметр обвода превысит аналогичный показатель патрубков, течение теплоносителя остановится полностью.

Схема размера труб в системе с байпасом на радиаторе:

Уменьшение диаметра патрубков относительно основной трубы дает дополнительное ускорение течения теплоносителя, что заставляет его интенсивнее двигаться и в самом радиаторе, отдавая ему тепловую энергию более равномерно и эффективно.

Например, в полипропиленовой системе отопления, диаметр главного трубопровода равняется 32 мм, а значит, нужны патрубки, распределяющие воду по радиаторам диаметром 25 мм. К такой системе подойдет обвод диаметром 20 мм. Он сможет обеспечить протекание воды по оптимальному маршруту с наименьшими потерями тепловой энергии.

Применение

При наличии в отопительном контуре насоса, он устанавливается прямо на обводную деталь. Это обычная практика, когда в гравитационный контур – одиночный трубопровод, в котором теплоноситель циркулирует самотеком, монтируется электрический насос.

Он разгоняет скорость течения воды по трубам и этим повышает КПД всей отопительной системы. Это происходит благодаря тому, что за счет высокой скорости течения теплоносителя он успевает пройти весь контур, не потеряв большую часть тепловой энергии.

На практике это выражается в том, что в последний радиатор контура приходит нехолодная или еле теплая вода, а достаточно горячая, которая еще имеет достаточное количество тепловой энергии, чтобы обеспечить прогрев помещения, в котором он установлен.

Монтаж

байпас в однотрубной системе

байпас на линии сетевого насоса

Существуют 2 варианта установки байпаса совместно с насосом, обеспечивающим циркуляцию воды в одиночном трубопроводе: на новый или старый контур. Разницы между ними ни при монтаже ни при работе отопления нет.

При монтаже байпаса совместно с насосом, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Во-первых, на главном контуре посреди обводных патрубков обязательно нужно устанавливать перекрывающие трубу элементы. Это позволит теплоносителю течь через обвод с насосом, без эффекта обратного течения.
2. Во-вторых, крайне принципиально верно размещать насос на обводной конструкции: ось крыльчатки обязана располагаться в горизонтальной позиции, а крышка с клеймами быть направленной вверх. Если есть нестыковки, крышку можно перекрутить, отвернув четыре крепления на корпусе насоса. Такое позиционирование клейм решает 2 задачи: облегчает к ним доступ для подключения и при протечке снижает вероятность попадания на них жидкости.
3. В-третьих, в качестве запора нужно монтировать только шаровой кран, и никак не обратный клапан.

Потому что с клапаном контур начнет функционировать так:

1. Работающий насос ускоряет течение воды в контуре.
2. Теплоноситель через обвод течет в магистральный трубопровод в противоположные стороны.
3. По эффективному вектору она идет без ограничений, а по обратному задерживается обратным клапаном.
4. Он автоматически перекрывается и не дает нормально циркулировать воде по двум патрубкам.

Таким образом, создается повышенное давление теплоносителя на тарелку клапана именно после насоса, потому что скорость потока за ним всегда быстрее. По идее, когда насос выключается, теплоноситель уже не воздействует на клапан, который в этом случае не перекрывается.

Это дает возможность жидкости двигаться самотеком по магистральному трубопроводу, не попадая в обвод. Но в действительности, байпас с клапаном функционирует не так как нужно.

Проблема в том, что тарелка клапана генерирует чрезмерное сопротивление сопоставимое целому метру трубы. В условиях гравитационного контура, вода не сможет его преодолеть, и ее циркуляция прекратится полностью.

Прежде чем монтировать обвод в сочетании с обратным клапаном, нужно знать, что на самом деле монтаж насоса на нем не даст никаких преимуществ.

В том случае, если клапан заменяется стандартным шаровым краном, появляется возможность направлять вектор течения воды в контуре.

байпас с насосом

Для того, чтобы установить в отопительный контур байпас с насосом, потребуется следующий набор деталей:

• ввариваемые магистраль патрубки с резьбой;
• монтируемые с двух сторон шаровые краны;
• уголки;
• устанавливаемый перед насосом фильтр предварительной очистки;
• пара американок, для демонтажа насоса на техобслуживание и ремонт.
• Установка перед радиатором. Какое значение имеет. Правила монтажа: как устанавливать.

Перед радиатором обводной элемент устанавливает на случай, если внутри него вода по каким-либо причинам перестанет циркулировать, тогда по обводу ее циркуляция во всем остальном контуре продолжится, несмотря на неисправность одного из элементов.

Он выполняет следующие функции:

1. Обеспечивает непрерывное движение теплоносителя по главной магистрали отопления.
2. Позволяет регулировать температуру воды в радиаторах.

В системах отопления с одним главным контуром, вода в нем циркулирует, последовательно отдавая тепло 1, 2 и последующему радиаторам. Таким образом, с прохождением через каждый следующий радиатор, тепловая энергия воды уменьшается, а значит, первый элемент отопления будет нагреваться значительно лучше чем последний.

Монтаж байпаса в отоплении позволяет смешивать горячий теплоноситель, из магистрали идущий напрямую с меньшими потерями энергии с тем, который заходит в радиаторы и теряет ее, что позволяет частично компенсировать эти потери прямо на ходу, не дожидаясь его возвращения непосредственно к теплогенератору.

Устройство байпаса:

Правила монтажа:

1. Вертикальный монтаж предусматривает подключение радиатора к стояку при помощи пары патрубков. Байпас замыкает их между собой и монтируется перед батареей.
2. Между магистральным трубопроводом и обводным элементом не нужно устанавливать какие-либо запоры, это исключает как человеческую оплошность, так и вероятность прекращения циркуляции в случае ее неисправности.
3. В горизонтальной однотрубной системе обвод фиксируется в горизонтальной плоскости прямо перед батареей. А для обеспечения циркуляции необходимо выбрать оптимальный его диаметр, по соотношению с магистралью и патрубками.

Блиц-советы

1. Установка обвода желательна в условиях недостаточности естественной циркуляции жидкости в отопительном контуре.
2. Самостоятельно сооружая байпас, необязательно подбирать каждый его элемент отдельно, лучше приобрести в специализированном магазине сразу готовую сборку, что сэкономит время и гарантирует от нестыковки элементов в процессе сборки.
3. Для автоматической регуляции температуры в жилище, можно использовать терморегулятор со встроенным шаровым краном.
4. Горизонтальный монтаж устройства предпочтителен из-за меньшей вероятности скопления в нем воздуха.
5. При монтаже устройства следует заранее предусмотреть дополнительные точки опоры и фиксаторы, которые не позволят ему сместиться под воздействием тяжести или других факторов.
6. В случае плохого качества воды с большим количеством примесей и взвесей, для увеличения срока службы, следует выбирать специальные насосы с фильтрами, которые рекомендуется периодически снимать и чистить.

Байпас – что это такое?

Содержание

• Предназначение
• Виды
• Установка устройства
  • Предписания
• Эксплуатация
• Переделка обвязки. Видео

Каждому человеку для комфортной жизни необходимо тепло. Благо, современные технологии способны предоставить его с избытком. Байпасы были придуманы для того, чтобы сделать жизнь человека еще более комфортной и удобной.

Байпас для комфортной жизни человека

Для начала необходимо определиться с пониманием, что же такое байпас. Байпас – это своеобразная перемычка, устанавливаемая в области обратной и прямой проводки радиатора. Благодаря этому устройству появляется возможность манипуляций над теплоносителем на водной основе.

Предназначение

Байпас возвращает использованный системой отопления теплоноситель туда, откуда он прибыл, останавливая этим обогрев батарей в помещении.

Без байпаса, как правило, невозможно выполнить ремонт радиаторов, подключенных к системе отопления. Также за счет байпаса процесс очищения и наполнения батарей в несколько раз упрощается.

В качестве примера незаменимости байпаса можно привести такую ситуацию: если по какой-то причине в отопительную систему прекратила поступать электроэнергия, необходимо просто перекрыть кран системы водоснабжения (у насоса) и открыть тот, что находится на центральной трубе. В таком случае удастся избежать аварий и сохранить некоторую часть теплоносителя до того времени, пока энергия не вернется в систему.

Существуют не только ручные, но и автоматические байпасы, после установки которых пропадает всякая необходимость ручного контроля системы. На некоторых байпасах присутствует клапан, который отвечает за подачу теплоносителя в систему.

Приобретая байпас, не стоит акцентировать внимание на моделях с диаметром, равным диаметру труб установленной в доме системы отопления. Диаметр трубок байпаса должен быть немного меньше.

Виды

Байпас

Всего существует две разновидности байпаса, которые, так или иначе, применяются в системах снабжения радиаторов водяным теплоносителем: без клапана и с обратным клапаном.

Две основные разновидности байпаса

Как правило, байпасы без клапана устанавливаются на системах для того, чтобы получить доступ к системе отопления в любом месте трубы. Необходимо это, по большей части, для проведения ремонтных работ.

Байпасы с обратным клапаном необходимы в большинстве сетей отопления. Особенно это касается системы с циркуляционным насосом. То есть это работает по следующему принципу: при достаточном давлении на клапан он открывается и пропускает через себя теплоноситель, но как только давление падает – закрывается и, собственно, не пропускает носитель тепла в систему.

В том случае, если на клапан попадает инородный предмет, не имеющий формы жидкости, он может с легкостью сломаться. Такое происходит из-за особой чувствительности конструкции.

Говоря о видах байпаса, нельзя не заметить автоматический байпас. Это устройство обязательно должно иметь несколько меньший диаметр, чем у труб действующего отопления. Такая необходимость возникает из-за того, что при равном размере гидравлическое сопротивление уменьшится в несколько раз, так как теплоноситель не сможет циркулировать.

Для работы устройства автоматического типа необходим циркуляционный насос. Их наличие гарантирует автономную работу (даже при отключенном электричестве).

В том случае, если в воде возможны какие-либо примеси и т.п., установка автоматического байпаса не желательна.

Установка устройства

Соединение американка что это такое

Для упрощения монтажа байпаса и гарантии безопасности настоятельно рекомендуется воспользоваться услугами мастеров. Специалисты сделают все необходимое для того, чтобы не произошла авария, как во время установки, так и в будущем. Не стоит забывать о том, что устройство служит неким контроллером теплоснабжения дома, что делает его чрезвычайно важным.

Схема байпаса: составляющие элементы

Устанавливается устройство вблизи радиатора и на приличном расстоянии от стояка. При необходимости на самом байпасе возможна установка дополнительного крана, который гарантирует наилучшую циркуляцию теплоносителя по системе.

Помимо своего изначального предназначения байпас, как правило, может служить неким подобием терморегулятора из-за способности регулировки горячей жидкости.

Установка устройства с циркуляционным насосом происходит следующим образом:

• сначала устанавливается фильтр;
• после него ставится клапан;
• затем устанавливается специальный насос циркуляционного типа.

Для обеспечения наилучшего результата работы байпас должен быть установлен горизонтально для того, чтобы избежать возникновения скопищ воздуха.

Также стоит отметить, в том случае, если на стояке тоже нужно это устройство, необходимо установить дополнительный клапан запорного типа.

Предписания

На участках трубы, где диаметр резко переходит от большего к малому, стоит устанавливать шаровые вентили. Предназначены эти части для того, чтобы при их открытии просвет системы отопления не уменьшался.

Этот вид вентилей представляет собой цельную конструкцию и шарик с небольшим отверстием.

В случае поломки этих вентилей их ремонт невозможен – только полная замена.

При длительном неиспользовании шаровых вентилей они могут «прикипеть» к трубе. Во избежание подобных ситуаций настоятельно рекомендуется прокручивать их время от времени.

Применение байпаса для регулировки температуры

Эксплуатация

Что такое опрессовка системы отопления

Сразу стоит заметить: байпас является весьма важным устройством, из-за чего экономия средств на нем может повлечь за собой неприятные последствия в виде аварий и неправильного теплоснабжения. Также такое отношение к системе отопления вызовет поломку не только установленного устройства, но и других ее частей.

Байпас — важный элемент в системе отопления

Убедиться в надежности приобретаемой продукции просто: нужно проследить за следующими соответствиями нормативам:

• к товару должна быть приложена документация, свидетельствующая о его сертификации;
• в местах сварки, на швах, не должно быть пор;
• у владельца должно быть свидетельство о гигиеничности с заверенной печатью;
• участки, имеющие резьбу, должны с легкостью откручиваться.

В некоторых случаях использование байпаса запрещено, в особенности если вода имеет слишком жесткий состав.

Переделка обвязки. Видео

О переделке обвязки радиатора и его повторном монтаже расскажет это видео. Грамотно выстроенная последовательность работ поможет достичь оптимального результата.

Подводя итог, байпас – это устройство контроля за всей системой отопления. Благодаря ему можно как контролировать подачу теплоносителя, так и следить за температурой. Это означает то, что после установки устройства не придется самостоятельно крутить вентили для манипуляций с температурой.

Аортокоронарное шунтирование – Клиника Майо

Обзор

Аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование создает новый путь для кровотока к сердцу. Здоровый кровеносный сосуд из другой части тела используется для перенаправления крови вокруг заблокированного участка артерии. Обычно кровеносный сосуд берется из артерии грудной клетки, называемой внутренней грудной артерией. Иногда его берут из вены ноги, называемой подкожной веной.

Аортокоронарное шунтирование создает новый путь для тока крови вокруг заблокированной или частично заблокированной артерии в сердце. Операция включает забор здорового кровеносного сосуда из области груди или ноги. Сосуд соединяется ниже заблокированной сердечной артерии.

Новый путь улучшает приток крови к сердечной мышце.

Другие названия этой операции:

• Аортокоронарное шунтирование.
• CABG — произносится как «капуста».
• Аортокоронарное шунтирование.
• Шунтирование сердца.

Аортокоронарное шунтирование не излечивает заболевание сердца, вызвавшее закупорку, такое как атеросклероз или ишемическая болезнь сердца. Но это может уменьшить такие симптомы, как боль в груди и одышка. Операция, обычно называемая КШ, может снизить риск смерти, связанной с сердечными заболеваниями.

Продукты и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Для чего это делается

Аортокоронарное шунтирование проводится для восстановления кровотока вокруг закупоренной сердечной артерии. Операция может быть проведена в качестве неотложной помощи при сердечном приступе, если другие немедленные методы лечения не работают.

Ваш лечащий врач может порекомендовать операцию коронарного шунтирования, если у вас:

• Закупорка левой главной сердечной артерии. Эта артерия снабжает сердечную мышцу большим количеством крови.
• Тяжелое сужение главной сердечной артерии.
• Сильная боль в груди, вызванная сужением нескольких сердечных артерий. Сужение уменьшает приток крови к сердцу даже при легкой физической нагрузке или в состоянии покоя.
• Более чем одна больная сердечная артерия и ваша нижняя левая сердечная камера плохо работает.
• Закупорка сердечной артерии, которую нельзя лечить с помощью коронарной ангиопластики. Это менее инвазивное лечение использует баллон на кончике тонкой трубки, называемой катетером, для расширения артерии. Небольшая катушка, называемая стентом, обычно используется, чтобы держать артерию открытой.
• Неэффективная ангиопластика со стентом или без него. Например, после стентирования артерия снова сузилась.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.

Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Риски

Аортокоронарное шунтирование — это операция на открытом сердце. Все операции имеют определенные риски. Возможные осложнения коронарного шунтирования включают:

• Кровотечение.
• Смерть.
• Сердечный приступ из-за тромба после операции.
• Инфекция в месте ранения грудной клетки.
• Долгосрочная потребность в дыхательном аппарате.
• Нерегулярные сердечные ритмы, называемые аритмиями.
• Проблемы с почками.
• Потеря памяти или проблемы с ясным мышлением, которые часто носят временный характер.
• Инсульт.

Риск осложнений выше, если операция проводится в экстренном порядке.

Конкретный риск осложнений после операции коронарного шунтирования также зависит от общего состояния здоровья до операции.

Наличие следующих заболеваний увеличивает риск осложнений:

• Закупорка артерий ног.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
• Сахарный диабет.
• Болезнь почек.

Лекарства для остановки кровотечения и кровяного давления, а также для предотвращения инфекций обычно назначают перед операцией, чтобы снизить риск осложнений. Если у вас диабет, вы можете получить лекарство для контроля уровня сахара в крови во время операции.

Как вы подготовитесь

Перед операцией коронарного шунтирования вам может потребоваться изменить свой образ жизни, диету и лекарства. Ваш лечащий врач дает вам конкретные инструкции.

Договоритесь с кем-нибудь, чтобы отвезти вас домой после пребывания в больнице. Также запланируйте помощь на дому во время выздоровления.

Чего ожидать

Перед процедурой

Если коронарное шунтирование является плановой операцией, вас обычно госпитализируют утром в день операции. За несколько дней и часов до операции у вас будет много сердечных анализов и анализов крови.

Во время процедуры

Аортокоронарное шунтирование — это серьезная операция, которую проводят в больнице. Операции проводят врачи, прошедшие подготовку в области кардиохирургии, называемые сердечно-сосудистыми хирургами. Врачи-кардиологи, называемые кардиологами, и группа других поставщиков медицинских услуг помогают вам ухаживать за вами.

Перед тем, как вы пойдете в операционную, медицинский работник вводит вам в предплечье или кисть капельницу

IV и дает лекарство, называемое успокоительным, чтобы помочь вам расслабиться.

Когда вы находитесь в операционной, вы можете ожидать следующее:

• Анестетики. Вы получаете комбинацию лекарств через IV и маску для лица. Эти лекарства переводят вас в безболезненное, похожее на сон состояние. Это называется общей анестезией.
• Дыхательный аппарат. Медицинский работник вставляет вам в рот дыхательную трубку. Эта трубка присоединяется к дыхательному аппарату, называемому вентилятором. Аппарат дышит за вас во время и сразу после операции.
• Аппарат искусственного кровообращения. Во время операции аппарат искусственного кровообращения поддерживает поток крови и кислорода через ваше тело. Это называется коронарным шунтированием в режиме искусственного кровообращения.

Аортокоронарное шунтирование обычно занимает от 3 до 6 часов. Продолжительность операции зависит от того, сколько артерий заблокировано.

Хирург обычно делает длинный разрез по центру грудной клетки вдоль грудины. Хирург вскрывает грудную клетку, чтобы показать сердце. После вскрытия грудной клетки сердце временно останавливают с помощью лекарства. Аппарат искусственного кровообращения включен.

Хирург удаляет участок здорового кровеносного сосуда, часто изнутри грудной клетки или из голени. Этот кусочек здоровой ткани называется трансплантатом. Хирург прикрепляет концы трансплантата ниже заблокированной сердечной артерии. Это создает новый путь для кровотока вокруг закупорки. Во время операции коронарного шунтирования может использоваться более одного графта.

Некоторые варианты коронарного шунтирования включают:

• Операция на работающем сердце или без искусственного кровообращения. Иногда во время операции коронарного шунтирования аппарат искусственного кровообращения не используется. Вместо этого операция проводится на бьющемся сердце. Специальное оборудование стабилизирует оперируемый участок сердца. Этот тип операции может быть сложным, потому что остальная часть сердца все еще движется. Это не вариант для всех.
• Малоинвазивная хирургия. Кардиохирург делает операцию через небольшие разрезы в грудной клетке. Робототехника и видеоизображение помогают хирургу работать на небольших участках. Минимально инвазивная хирургия сердца может называться порт-доступом или хирургией замочной скважины.

После операции медицинские работники восстанавливают ваше сердцебиение в операционной и останавливают аппарат искусственного кровообращения. Хирург использует проволоку, чтобы закрыть грудную кость. Проволока остается в вашем теле после заживления кости.

После процедуры

После операции коронарного шунтирования группа медицинских работников осматривает вас и следит за тем, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно. Когда вы просыпаетесь, вы можете чувствовать боль и растерянность. Обычно вы можете ожидать следующее:

• Дыхательная трубка. Дыхательная трубка остается в вашем горле до тех пор, пока вы не проснетесь и не сможете дышать самостоятельно.
• Пребывание в больнице. Ожидайте провести от 1 до 2 дней в отделении интенсивной терапии больницы. Продолжительность всего вашего пребывания в больнице зависит от того, как вы выздоравливаете и есть ли у вас осложнения. Некоторые люди, перенесшие операцию коронарного шунтирования, отправляются домой в течение недели.
• Проверка сердечного ритма и дыхания. Ваша медицинская бригада внимательно наблюдает за вами после операции, чтобы проверить наличие осложнений. Машины записывают ваше дыхание и сердечный ритм. У вас частые проверки температуры.
• Лекарства. Лекарства выдаются вам по номеру IV для уменьшения боли и предотвращения осложнений, таких как образование тромбов. Если вы еще не принимаете аспирин ежедневно, ваш лечащий врач может порекомендовать вам это сделать. Возможно, вам придется принимать аспирин каждый день на протяжении всей жизни. Существуют конкретные медицинские рекомендации о том, кому может быть полезна терапия аспирином. Поговорите со своим лечащим врачом об использовании аспирина.
• Кардиореабилитация. Часто называемая кардиологической реабилитацией, эта контролируемая программа обучения, консультирования и упражнений помогает улучшить здоровье сердца после операции на сердце. Вам будет предложено начать двигаться и ходить, пока вы все еще находитесь в больнице. Когда вы идете домой, вы продолжаете программу кардиореабилитации в медицинском центре до тех пор, пока не сможете безопасно следовать домашней программе.

После операции и дома необходимо следить за симптомами осложнений. Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

• Лихорадка.
• Учащенное сердцебиение.
• Возникшая или усилившаяся боль вокруг раны на груди.
• Изменение цвета кожи вокруг раны на груди.
• Кровотечение или другие выделения из раны на груди.

Обычно восстановление после коронарного шунтирования занимает от 6 до 12 недель. С разрешения вашего врача вы обычно можете водить машину, вернуться к работе или в спортзал и возобновить половую жизнь через 4–6 недель. Но все выздоравливают по-разному. Попросите вашего поставщика медицинских услуг для руководства.

Результаты

После восстановления после операции коронарного шунтирования большинство людей чувствуют себя лучше. Некоторые люди остаются бессимптомными в течение многих лет. Но в будущем трансплантат или другие артерии могут закупориться. Если это произойдет, вам может потребоваться еще одна операция или процедура.

Ваши результаты и долгосрочный результат зависят от того, насколько хорошо вы контролируете артериальное давление и уровень холестерина, а также хронические заболевания, такие как диабет. Важно принимать лекарства в соответствии с указаниями.

Вы можете управлять своим сердцем и даже улучшить его, изменив образ жизни. Попробуйте выполнить следующие рекомендуемые действия:

• Не курите. Курение является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, особенно атеросклероза. Отказ от курения — лучший способ снизить риск сердечных заболеваний и их осложнений. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом.
• Ешьте здоровую пищу. Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Ограничьте сахар, соль и насыщенные жиры.
• Управление весом. Избыточный вес увеличивает риск сердечных заболеваний. Спросите у своего поставщика медицинских услуг, что такое здоровый вес для вас.
• Упражнение. Регулярные физические упражнения помогают контролировать диабет, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление — все факторы риска сердечных заболеваний. С разрешения вашего врача стремитесь к физической активности от 30 до 60 минут большую часть дней в неделю. После операции аортокоронарного шунтирования ваш врач сообщит вам, когда можно будет снова начать заниматься спортом.
• Управление стрессом. Найдите способы уменьшить эмоциональный стресс. Практика осознанности и общение с другими людьми в группах поддержки могут быть полезными. Если у вас тревога или депрессия, поговорите со своим врачом о способах помощи.
• Выспитесь. Плохой сон может увеличить риск сердечных заболеваний и других хронических заболеваний. Взрослые должны стремиться спать от 7 до 9 часов в день.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

Персонал клиники Мэйо

Похожие новости

Новости клиники Мэйо

Продукты и услуги

Шунтирование сердца — минимально инвазивное: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Шунтирование сердца создает новый путь, называемый шунтированием, для крови и кислорода чтобы достичь твоего сердца.

Малоинвазивное коронарное (сердечное) шунтирование может быть выполнено без остановки сердца. Поэтому для этой процедуры вам не нужно подключать аппарат искусственного кровообращения.

Для проведения этой операции:

• Кардиохирург сделает хирургический разрез длиной от 3 до 5 дюймов (от 8 до 13 сантиметров) в левой части грудной клетки между ребрами, чтобы добраться до сердца.
• Мышцы в этой области будут раздвинуты. Будет удалена небольшая часть передней части ребра, называемая реберным хрящом.
• Затем хирург найдет и подготовит артерию на грудной клетке (внутреннюю грудную артерию) для присоединения к закупоренной коронарной артерии.
• Затем хирург наложит швы, чтобы соединить подготовленную грудную артерию с заблокированной коронарной артерией.

Во время этой операции вы не будете подключены к аппарату искусственного кровообращения. Однако у вас будет общая анестезия, поэтому вы будете спать и не почувствуете боли. К вашему сердцу будет прикреплено устройство, чтобы стабилизировать его. Вы также получите лекарство для замедления сердечного ритма.

У вас может быть трубка в грудной клетке для дренажа жидкости. Это будет удалено через день или два.

Ваш лечащий врач может порекомендовать минимально инвазивное коронарное шунтирование, если у вас закупорка одной или двух коронарных артерий, чаще всего в передней части сердца.

Когда одна или несколько коронарных артерий частично или полностью блокируются, ваше сердце не получает достаточного количества крови. Это называется ишемической болезнью сердца или ишемической болезнью сердца. Это может вызвать боль в груди (стенокардию).

Возможно, ваш врач сначала пытался лечить вас лекарствами. Возможно, вы также пробовали кардиологическую реабилитацию или другие методы лечения, такие как ангиопластика со стентированием.

Ишемическая болезнь сердца у разных людей разная. Операция по шунтированию сердца — это всего лишь один из видов лечения. Это не подходит для всех.

Операции или процедуры, которые могут быть выполнены вместо минимально инвазивного шунтирования сердца:

• Ангиопластика и установка стента
• Коронарное шунтирование

Ваш врач расскажет вам о рисках операции. В целом, осложнения малоинвазивного аортокоронарного шунтирования ниже, чем при открытом аортокоронарном шунтировании.

Риски, связанные с любой операцией, включают:

• Сгустки крови в ногах, которые могут попасть в легкие
• Кровопотеря
• Проблемы с дыханием
• Сердечный приступ или инсульт
• Инфекция легких, мочевыводящих путей и грудной клетки
• Временная или необратимая травма головного мозга

Возможные риски коронарного шунтирования включают:

• Потеря памяти, потеря ясности ума или «нечеткое мышление». Это реже встречается у людей с минимально инвазивным коронарным шунтированием, чем у людей с открытым коронарным шунтированием.
• Нарушения сердечного ритма (аритмия).
• Раневая инфекция грудной клетки. Это более вероятно, если вы страдаете ожирением, диабетом или ранее перенесли операцию коронарного шунтирования.
• Субфебрильная лихорадка и боль в груди (вместе называемые постперикардиотомическим синдромом), которые могут длиться до 6 месяцев.
• Боль в месте пореза.
• Возможна необходимость перехода на обычную процедуру с использованием аппарата шунтирования во время операции.

Всегда сообщайте своему врачу, какие лекарства вы принимаете, даже лекарства или травы, которые вы купили без рецепта.

За несколько дней до операции:

• За 2 недели до операции вас могут попросить прекратить прием препаратов, препятствующих свертыванию крови. Это может вызвать усиление кровотечения во время операции. К ним относятся аспирин, ибупрофен (например, Advil и Motrin), напроксен (например, Aleve и Naprosyn) и другие подобные препараты. Если вы принимаете клопидогрел (плавикс), спросите своего хирурга, когда вам следует прекратить его прием перед операцией.
• Спросите своего хирурга, какие лекарства вам следует принимать в день операции.
• Если вы курите, постарайтесь бросить. Обратитесь за помощью к своему провайдеру.
• Свяжитесь со своим врачом, если у вас простуда, грипп, лихорадка, герпес или любое другое заболевание.
• Подготовьте свой дом, чтобы вы могли легко передвигаться по возвращению из больницы.

За день до операции:

• Хорошо примите душ и шампунь.
• Вас могут попросить вымыть все тело ниже шеи специальным мылом. Потрите этим мылом грудь 2–3 раза.

В день операции:

• Чаще всего вас просят ничего не пить и не есть после полуночи накануне операции. Это включает в себя жевательную резинку и использование мятных леденцов. Прополощите рот водой, если он кажется сухим, но будьте осторожны, чтобы не проглотить.
• Примите лекарства, которые сказал вам хирург, запивая небольшим глотком воды.

Ваш хирург скажет вам, когда прибыть в больницу.

Вы сможете покинуть больницу через 2 или 3 дня после операции. Врач или медсестра расскажут вам, как ухаживать за собой в домашних условиях. Вы сможете вернуться к нормальной деятельности через 2 или 3 недели.

Восстановление после операции требует времени, и вы можете не увидеть всех преимуществ операции в течение 3–6 месяцев. У большинства людей, перенесших операцию по шунтированию сердца, трансплантаты остаются открытыми и хорошо работают в течение многих лет.

Эта операция не предотвращает рецидив закупорки. Тем не менее, вы можете предпринять шаги, чтобы замедлить его. Вы можете сделать следующее:

• Не курить.
• Придерживайтесь здоровой для сердца диеты.
• Регулярно делайте физические упражнения.
• Лечение высокого кровяного давления, высокого уровня сахара в крови (если у вас диабет) и высокого уровня холестерина.

Вероятность возникновения проблем с кровеносными сосудами выше, если у вас заболевание почек или другие проблемы со здоровьем.

Минимально инвазивное прямое коронарное шунтирование; МИДКАБ; Аортокоронарное шунтирование с помощью робота; РАКАБ; хирургия сердца через замочную скважину; САПР – МИДКАБ; Ишемическая болезнь сердца – MIDCAB

• Стенокардия – разрядка
• Стенокардия – что спросить у врача
• Стенокардия – при боли в груди
• Ангиопластика и стент – сердце – разряд
• Антитромбоцитарные препараты – ингибиторы P2Y12
• Аспирин и болезни сердца
• Безопасность в ванной для взрослых
• Активность после сердечного приступа
• Быть активным при болезни сердца
• Сливочное масло, маргарин и растительные масла
• Катетеризация сердца – разрядка
• Холестерин и образ жизни
• Холестерин – медикаментозное лечение
• Контроль высокого кровяного давления
• Объяснение пищевых жиров
• Советы по фаст-фуду
• Сердечный приступ – выписка
• Сердечный приступ – что спросить у врача
• Шунтирование сердца – минимально инвазивное – выписка
• Сердечно-сосудистые заболевания – факторы риска
• Электрокардиостимулятор – разрядка
• Как читать этикетки на продуктах
• Диета с низким содержанием соли
• Средиземноморская диета
• Предотвращение падений
• Хирургическая обработка ран – открытая

• Сердце — вид спереди
• Задние артерии сердца
• Передние артерии сердца
• Стент коронарной артерии
• Операция по шунтированию сердца – серия

Мик С. , Кешавамурти С., Михалевич Т., Бонатти Дж. Роботизированные и альтернативные подходы к коронарному шунтированию. В: Селлке Ф.В., дель Нидо П.Дж., Суонсон С.Дж., ред. Сабистон и Спенсер Хирургия грудной клетки . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 90.

Омер С., Бакаин Ф.Г. Приобретенные пороки сердца: коронарная недостаточность. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Учебник хирургии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 60.

Родригес М.Л., Руэль М. Минимально инвазивное шунтирование коронарной артерии. В: Селлке Ф.В., Руэль М., ред. Атлас кардиохирургических методик . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 5.

Члены писательского комитета; Лоутон Дж. С., Тамис-Холланд Дж. Э., Бангалор С. и др. Рекомендации ACC/AHA/SCAI по реваскуляризации коронарных артерий от 2021 г.: отчет Объединенного комитета Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям.