Применение штукатурки

Существует несколько вариантов штукатурок, но наибольшее распространение получили лишь два из них – цементные и гипсовые штукатурки. Если рассматривать их отличия глазами потребителя, то первое, что приходит в голову, – это время полного высыхания. В большинстве случаев для штукатурок на гипсовой основе характерен период в 5-7 дней, цементные же требуют порядка 24-28 суток для полного затвердевания.

Заметно сократить время абсолютного высыхания раствора весьма проблематично. Нет, конечно, существуют разного рода реагенты, ускоряющие этот процесс, но далеко не в каждом случае их стоит применять. Только создав особые условия, можно добиться реальной производительности и получить нужный результат.

В идеале цементную штукатурку лучше использовать, если вам нужно добиться максимально надежного и долговечного покрытия. Результат применения цементных штукатурных смесей вполне прослужит верной службой несколько десятков лет несмотря на смену температуры или повышенную влажность.

Не оставим без внимания тот факт, что для создания более ровного слоя цементной штукатурки не лишним будет прибегнуть к цементно-полимерным составам, за счет которых можно получить более приемлемую поверхность. Тем более если штукатур не достаточно опытен и компетентен, то такие ровнители будут настоящей палочкой-выручалочкой. Это нечто среднее между мелкой штукатуркой и крупной шпатлевкой. Такие составы идеально подойдут для проведения штукатурных работ в подсобных помещениях и для создания основы перед укладкой плитки. В общем, если вам нужна очень гладкая поверхность и невысокая степень шероховатости, то в какой-то степени можно воспользоваться такими ускорителями.

Что касается штукатурок на гипсовой основе, то они идеально подойдут для проведения работ в минимальные сроки. Правда такого рода покрытия требуют и нормальных условий без перепадов влажности и температуры, а самое главное – использовать исключительно внутри помещений. Гипсовые варианты в данный момент приобретают огромную популярность как в России, так и в зарубежных странах. Скорость – вот, что привлекает европейцев в таких видах штукатурок.

Следует заметить, что использование гипсовых штукатурок радикально упрощает процесс работы. Дело в том, что их вполне нормально наносить практически одним слоем, тогда как цементная штукатурка требует нанесения трех слоев – набрызг, укрывка и перетирка. Вы сами можете видеть непосредственное отличие этих штукатурок, поэтому прежде, чем приступить к строительству, обязательно решите для себя, как вид выбрать, чтобы потом не рвать волосы на голове, смотря на разрушенную конструкцию.

Возвращаясь к применению методов ускоренного затвердевания штукатурки, добавим, что получить качественный и долговечный результат едва ли удастся. Проблема в том, что видимая “застылость” штукатурное смеси, возможно, обманчива и далеко не факт, что раствор высох на всей поверхности, в результате чего, долго ждать не придется, появятся трещины, которые и сообщат вам о напрасной затеи применения ускорителей. Прибегнув, например, к тепловым пушкам или сквознякам, вы не получите подходящий результат. В таком случае мы бы посоветовали вам, воспользоваться так называемым методом глубинного прогрева. Просушка осуществляется особыми инфракрасными обогревателями, что в принципе может принести желаемый эффект. Тем не менее получить действительные скоростные преимущества тоже практически невозможно. Не забудем про тот факт, что подобное оборудование обойдется вам в кругленькую сумму. Как только появятся первые трещины, вы поймете, что работа проделана зря.

Самым рациональным и мудрым решением для ускорения получения засохшей смеси – это использование гипсовой штукатурки. Но помните, что пользоваться ею можно исключительно в сухих помещениях. Также нужно иметь ввиду, что нужно следить не только за внутренней влажностью помещения, но и за влажностью внутри стены из-за нехватки ее термического сопротивления. Взять, к примеру, дом с двукирпичной толщиной стены. Допустим хозяева не собираются жить постоянно. Так вот в этом случае использование гипсовой штукатурки внутри нерационально. Я все к тому, что перед тем, как вы окончательно выберите, например, гипсовую штукатурку, обязательно взвести все факторы “за” и “против”. Только осуществив индивидуальный подход, можно добиться качественного результата.

Напоследок хотелось бы, отметить существование гипсовых систем быстрого высыхания, устойчивых к смене температуры. Однако эти комплексные решение очень дорогостоящие и применять их следует только в самых особых случаях.

Гипсовая штукатурка применение

Применение гипсовой штукатурки

Гипсовая штукатурка – это популярный отделочный материал, который позволяет качественно выравнивать стены и обеспечивает максимальную прочность базовой поверхности.

Гипсовая штукатурка, применение которой возможно только при проведении внутренних работ, позволяет преобразить внешний вид помещения. Расскажем вам подробнее о видах этого материала и способе его применения.
Этот материал предназначен для выполнения внутренних отделочных работ в помещениях с нормальными показателями влажности.

Используемый в качестве наполнителя гипс имеет свойство впитывать влагу, поэтому использовать данный материал для выравнивания и отделки стен в помещениях, где уровень влажности превышает 70 %, не рекомендуется.

При использовании отделки на кухне рекомендуется дополнительно покрывать поверхность бесцветным лаком или же окрашивать стены, что и позволит обеспечить максимальную долговечность проводимых ремонтных работ.

Финишная штукатурка изготавливается с использованием исключительно качественных и экологически чистых материалов. Подобное позволяет использовать материал в спальнях и детских комнатах. Такая отделка не имеет запаха и не выделяет вредные вещества. Имеется возможность использования штукатурки при подготовке стен под покраску и дальнейшую отделку.

Преимущества и недостатки гипсовой штукатурки

Гипсовые штукатурки

Одним из преимуществ использования такой отделки является быстрое застывание раствора, что в свою очередь позволяет существенно ускорить проводимые отделочные работы.

Гипс обладает низкими показателями теплопроводности, поэтому такая отделка позволяет улучшить показатели теплозащиты помещения.

Уникальная особенность гипсовой отделки впитывать в себя влагу и впоследствии медленно отдавать её в помещение, позволяет поддерживать в помещении стабильный микроклимат.

Благодаря отличным показателям шумоизоляции штукатурки она может с успехом использоваться при проведении ремонтов в панельных домах, в которых изначально звукоизоляция строения находится на достаточно посредственном уровне.

Легкая штукатурка ложится тонким слоем, а её использование не приводит к увеличению нагрузки на несущие конструкции. Подобное по достоинству оценят владельцы частных домов, часть внутренних перегородок у которых выполнена из гипсокартона.

Гипсовая легкая штукатурка не имеет усадки, поэтому после проведения отделочных работ стены не будут покрываться микротрещинами, как то бывает при использовании иных материалов.

Отметим также доступную стоимость этого способа отделки и возможность её использования при выравнивании поверхностей и для декоративной отделки для стен. Фактически такая легкая штукатурка выступает в роли финишного покрытия.

Специальные техники нанесения материала на гипсовой основе позволят придать стенам оригинальный внешний вид, а отличная прочность обеспечивает максимальную долговечность проведенных ремонтных работ. Вам лишь необходимо правильно подобрать используемую отделку, что и обеспечит качество ремонта.

Из недостатков гипсовой штукатурки можно выделить разве что сложность нанесения отделки, поэтому при выполнении ремонтных работ мы рекомендуем вам обратиться к профессиональным отделочникам, которые выполнят все необходимые работы.

Финишная штукатурка быстро засыхает, поэтому мастеру нужно работать с готовой смесью максимально быстро, что и позволит провести все необходимые работы максимально качественно.

Разновидности этого материала

Виды гипсовой штукатурки

Этот вид штукатурки состоит из смеси гипса с цементом.

Наличие различных натуральных и искусственных наполнителей позволяет изменять внешний вид отделочного материала и его эксплуатационные характеристики.

Так, например, при изготовлении стартовой штукатурки используются мелкие фракции наполнителя, что позволяет обеспечить необходимые показатели адгезии материала. Основное назначение такой отделки – это выравнивание поверхностей под последующее окрашивание или же оклейку обоев.

Декоративная финишная штукатурка выполняется с использованием крупных фракций песка и других наполнителей, которые позволяют придать отделанной стене фактурную поверхность.

Необходимо сказать, что при использовании таких декоративных разновидностей отделки используется специальная технология нанесения раствора, а последующее зашкуривание или же какая-либо иная дополнительная обработка материала не производится.

В последние годы популярностью стали пользоваться разновидности штукатурки на основе гипса, которые содержат специальные добавки, не позволяющие раствору быстро схватываться и засыхать. Подобные варианты отделки могут использоваться при самостоятельном проведении ремонтных работ.

В данном случае нанесение раствора может осуществляться как вручную, так и машинным способом с использованием специальных распылителей. В последнем случае качество нанесения раствора существенно повышается.

Технология работ с этим материалом

Приготовление штукатурки

Основную сложность при использовании гипсовой штукатурки представляет быстрое застывание материала.

Поэтому сразу же после его приготовления раствор необходимо нанести на стены и провести разравнивание поверхности.

Любое промедление приведет к тому, что вам потребуется проводить работу заново, а это неизменно увеличивает расход материала. Именно поэтому большинство домовладельцев, которые решаются на использование гипсовой штукатурки, обращаются к профессиональным строителям.

Приготовление штукатурки не представляет сложности. На упаковке вы найдете всю необходимую информацию по приготовлению раствора и расходу материала. Размешивать полученную смесь лучше всего при помощи насадки-миксер, что позволит избавиться от пузырьков воздуха и комков в смеси.

Помните также о том, что готовить сразу большое количество раствора не следует. Старайтесь сделать столько штукатурки, сколько вы сможете использовать за 5-10 минут. После чего необходимо приготовить новую порцию отделочного материала.

Проводить отделочные работы необходимо в хорошо проветриваемом помещении с комнатной температурой. Перед тем как приступать непосредственно к нанесению раствора на поверхность стен, её необходимо очистить от старой отделки и покрыть одним слоем грунтовки. Это позволит повысить прочность и долговечность используемых отделочных материалов.

Нанесение гипсовой штукатурки

Наносить приготовленную штукатурку на основе гипса можно при помощи мастерка или кельмы, а разравнивать смесь при помощи правила.

Также возможно использование специальных распылителей, которые наносят состав максимально тонким слоем и тем самым снижают расход материала.

Стартовая штукатурка наносится на качественно прогрунтованную поверхность. Выравнивать её необходимо по установленным по уровню маякам.

Каждый последующий слой можно наносить только после полного высыхания предыдущего слоя.

Обычно на это уходит не менее суток в зависимости от температуры в помещении. Проводить какую-либо обработку стартовой штукатурки не требуется. Лишь последний выравнивающий слой необходимо зашкурить сначала грубыми наждачками, и в конце с помощью шкурок с мелким зерном. Финишная отделка выполняется по аналогичной технологии работ.

Заключение

Гипсовая штукатурка – это универсальный материал, который может использоваться для выравнивания поверхности и в качестве финишной отделки. Легкая штукатурка благодаря своей пористой структуре поддерживает микроклимат помещения и обеспечивает великолепную шумоизоляцию помещения.

Отличная прочность и привлекательный внешний вид этого отделочного материала сделали его популярным на отечественном рынке. Домовладельцу лишь необходимо воспользоваться услугами профессиональных строителей, которые и проведут ремонт в доме с использованием этого отделочного материала.

Применение декоративной штукатурки – «Decorici»

Применение

Применение декоративной штукатурки на сегодняшний день достаточно популярно. Она может использоваться как для отделки стен внутри помещения, так и для создания качественного экстерьерного вида здания.

Важно отметить, что данный вариант штукатурки создан на основе натуральных и синтетических связующих с большим количеством наполнителей. Именно благодаря этим наполнителям стены выглядят особенно эффектно. К тому же используя декоративную штукатурку, Вы сможете скрыть мелкие дефекты стены.

Преимущества использования декоративной штукатурки:

• нет необходимости тщательно подготавливать основание стены (убирать неровности и трещины). За счет фактурности штукатурка качественно скрывает все недостатки основания;

• эстетическое восприятие помещения. Данный отделочный материал помогает превратить обычный дом в настоящее произведение искусства!

• возможность получить оптимальный цвет штукатурки без применения дополнительного окрашивания;

• нет необходимости проводить дополнительные работы по облагораживанию стены. Поверхность, обработанная такой штукатуркой, имеет законченный внешний вид;

• если этого требует ситуация, Вы всегда можете перекрасить поверхность с декоративной штукатуркой. При этом рельеф ничуть не пострадает.

Как наносить декоративную штукатурку?

Перед тем, как наносить ее на стены, поверхность стоит подготовить. Проследите за тем, чтобы стена была максимально сухой, и на ней не было остатков краски или обоев.

Перед тем, как наносить декоративную штукатурку стоит убедиться в наличии шпателей, емкости для смешивания штукатурки и металлической гладилки. Специалисты в сфере ремонта советуют работать в паре при нанесении штукатурки. 

Область применения штукатурки и шпатлевки. Отличия и виды штукатурок/шпатлевок

Цель применения штукатурок и шпатлевок – выровнять стены. Оба эти материала выпускаются в сухом виде. А перед применением их сначала разводят водой по инструкции.. Производят и готовые шпаклевочные и штукатурный смеси. Готовая к использованию шпаклевка и штукатурка – это пластичная масса. Ее наносят на поверхность и распределяют шпателем.

Виды штукатурки и шпаклевки: применение и свойства.

Отличие шпаклевки от штукатурки:

• штукатурка имеет в составе более крупные частички, поэтому способна выравнивать трещины до 5 см;
• шпаклевка имеет более мелкую консистенцию, поэтому наносится слоем 2-3 мм.

В шпатлевки и штукатурки производители вносят разные добавки, которые придают декоративные свойства, дополнительную устойчивость или невосприимчивость к плесени.

Виды штукатурки и применение

Производители выпускают готовую к применению шпаклевку и штукатурку в сухом виде. Последнюю перед применением нужно разводить согласно инструкции. Благодаря крупным «камешкам» в составе штукатурной смеси, ее можно наносить слоем в 1-5 см.

Поэтому штукатурка выравнивает поверхность.

Защищает стены от влаги.

Утепляет стены.

Увеличивает шумоизоляцию.

Виды штукатурки

По цели использования выделяют обычные штукатурки и декоративные.

По связующему компоненту штукатурки бывают органические и минеральные. От связующего вещества зависят свойства штукатурки.

По области применения выделяют штукатурки для внешнего вида работ, штукатурки для внутренней отделки и универсальные виды штукатурки для потолка и стен внутри зданий и для фасадов.

По качеству выполнения штукатурки бывают простые, улучшенные и высокого качества.

Виды шпаклевок и назначение

Шпаклевка – это пластичная вязкая масса с мелкой текстурой. Основное применение шпаклевок – это финишная отделка поверхностей перед дальнейшей обработкой. Главное свойство шпаклевок – это вязкость и пластичность. Они способны корректировать дефекты стен до 2 мм. Шпаклевка делает поверхности идеально гладкими для последующей покраски, оклейки обоями или другой отделки.

Виды шпаклевок для стен

По связующему компоненту выделяют гипсовые, цементные, полимерные шпаклевки. Связующее вещество определяет свойства шпаклевки.

По области применения выделяют виды шпаклевок для внутренних стен и для наружных работ.

При выборе шпаклевки ориентируйтесь на недостатки ваших стен и потолков. Если они минимальные – то вам хватит и шпаклевки в 1-2 слоя. Если неровности более 2 мм, то сделайте черновое выравнивание штукатуркой.  И только после нее пройдитесь шпаклевкой

плюсы и минусы, состав, свойства, применение.

Без применения гипсовой штукатурки не обходится строительство современных домов. Её применяют при ремонтах и реставрационных работах. В каких видах производится гипсовая штукатурка, какая лучше и как её применять – разберем основные особенности материала.

Состав

На свойства и область применения любого раствора влияют компоненты, используемые для замеса. В состав гипсовой штукатурки входят:

• Основной компонент – гипс;
• Мелкодисперсный наполнитель;
• Улучшающие свойства химические добавки.

Для приготовления рабочего раствора в сухую смесь добавляют воду непосредственно на строительной площадке. Скорость схватывания готовой пасты около 20 минут, поэтому замес делают в расчете на быстрое одноразовое нанесение.

Виды гипсовых штукатурок

Главное назначение гипсовых смесей – выравнивание и подготовка рабочих поверхностей под финишную отделку. Растворы могут наноситься толстым слоем как основное покрытие возведенных стен из кирпича, бетона или блоков, или в виде шпатлевки для выравнивания поверхности под обои.

В зависимости от способа нанесения смеси отличаются составом. Перед покупкой следует внимательно читать упаковку, где есть обозначение: смесь для шпатлевания или штукатурки. В остальном гипс – универсальное вяжущее, которому можно придать любую консистенцию и форму.

Свойства

Выбор любого строительного материала обуславливают его технические характеристики. Свойства гипсовой штукатурки учитывают при расчете расхода смеси, времени застывания и возможную толщину штукатурного слоя.

Свойство	Показатель
Теплопроводность готового покрытия	0,23 Вт/м*С
Рабочая температура нанесения	+5…+30°C
Время схватывания	До 50 мин.
Полное высыхание	До 7 суток
Допустимая толщина слоя без армирования	До 50 мм
Расход материала на слой до 10 мм	8,5 кг/м2

 

Материал отличается легким нанесением, поверхность не требует затирки. Облицовка не дает усадки, что исключает появление трещин.

Применение

Для чего используют гипсовую штукатурку:

1. Выравнивание основных стен, колонн, потолков.
2. Подготовка поверхности под финальное покрытие.
3. Заделка неровностей, выбоин при ремонте.

Белый цвет рабочей массы не меняется во время сушки, потому на отделанные стены можно приклеивать цветные обои без страха, что сквозь них проявятся темные пятна.

Нестойкая к влажности гипсовая штукатурка применение во влажных помещениях исключает. Для санузлов и кухни лучше использовать другие составы и обрабатывать поверхность гидрофобными грунтовками.

Достоинства материала

Почему штукатурные смеси на основе гипсового вяжущего пользуются высоким спросом:

• Полное отсутствие усадки. Поверхность застывает ровно в той форме и объеме, которые ей придали при работах;
• Экологическая чистота материала делает его применение полностью безопасным;
• Вязкость составов идеальна для легкого нанесения;
• Скорость отделки увеличена за счет отсутствия потребности в затирке и заглаживании обработанного слоя;
• Малый вес в сравнении с цементно-песчаным раствором;
• Паропроницаемость сухого пласта позволяет стенам дышать и проводить пары наружу;
• Тепло- и шумоизоляция в облицованных помещениях увеличивается за счет применения гипсовых штукатурных растворов.

Недостатки

К недостаткам относят только низкую стойкость гипса к влаге. Его можно применять только в сухих помещениях.

Высокая стоимость готовых смесей компенсируется качеством готового покрытия и временем проведения работ.

Сетка для штукатурки: выбор и применение

Штукатурка остается одним из самых востребованных материалов отделки стен и потолков. Чтобы слой штукатурки держался как можно дольше, его необходимо правильно армировать с помощью специальной штукатурной сетки. Сетка для штукатурки может быть металлической или полиуретановой и крепится к поверхности с помощью клея, саморезов, шурупов или других приспособлений того же назначения. Как правило, она продаётся в рулонах и может иметь разные размеры.

Каждый вид сетки имеет свои особенности и свою сферу применения.

Кладочную сетку (малярную), сделанную из пластика (полимера), с ячейками пять на пять миллиметров; ее применяют при отделке кирпичных стен внутри и снаружи зданий; она подходит при оштукатуривании при помощи гипсового раствора, где отсутствует цемент; просторечное название такого материала – сетка малярная.

Универсальную мелкую – изготавливается из полиуретана; сторона ее ячейки – шесть на шесть миллиметров; такую тканую сетку под штукатурку 20 мм, применяют в сочетании со смесями для отделки , оштукатуривания; этот материал подходит для внутренней отделки помещений.

Универсальную сетку среднюю – ее ячейки прямоугольной формы, 14 на 15 миллиметров; она обычно используется при создании интерьеров зданий.

Универсальную крупную с ячейками, сторона которых 22 и 35 миллиметров; ее удобно использовать при отделке просторных помещений, например, складов или производственных цехов; это подходящая сетка для штукатурки стен фасада; она хорошо переносит нагрузки, перепады температур.

Стеклосетку, которая сделана из стекловолокна, предварительно обработанного специальным методом; размер ее ячеек – пять на пять миллиметров; он хорошо переносит действие низких и высоких температур, воздействие атмосферных осадков, а также не подвержен влиянию химических веществ, что делает его оптимальным вариантом при использовании цементных смесей; отличается очень высокими прочностными характеристиками, может «работать» где угодно.

Плурима, представляющая собой двуосноориентированную структуру; ее материал – полипропилен; стороны ячеек – пять на шесть миллиметров; не реагирует на действие химических соединений; очень легкая; применяется в работе внутри и снаружи помещений.

Армафлекс из полипропилена, обладающую усиленными соединениями с ячейками 12 на 15 миллиметров; ее преимуществом является сверхвысокая прочность, что позволяет применять такой продукт при создании толстого слоя раствора; это подходящий для формирования армирующего слоя фасадной штукатурки.

Сетку синтофлекс, полипропиленовую, с ячейками двух типов: 12 на 14 и 22 на 35 миллиметров; она отличается легкостью, инертными свойствами по отношению к химическому воздействию различных веществ; используется как внутри, так и снаружи зданий разного назначения; это идеальная сетка для штукатурки наружных стен.

Сетка из стали – это прутья, соединенные пайкой в местах пересечения; вариантов ячеек множество; подходит при больших нагрузках, когда необходимо формировать слой большой толщины.

Оцинкованная сетка, которая изготавливается из металлических прутьев, подвергнутых оцинкованию; размеры ячеек варьируются; очень долговечна и применяется для фасадов и внутренних интерьеров; один из самых популярных видов армирующей сетки на российском рынке.

В зависимости от того, как наносится штукатурка (накрывка или обрызг), металлическая сетка для штукатурки или пластиковая может быть закреплена разными способами. Нижний штукатурный слой армируют с помощью выбранной сетки поверх нанесённого раствора нужной толщины, слегка вдавливая её.

Идеальным вариантом для нанесения финального – декоративного или накрывочного слоя, будет сначала прикрепить арматуру к сухой поверхности с помощью специальных приспособлений. Если обрабатываемая поверхность невелика, крепежом может послужить непосредственно сам штукатурный раствор. В этих случаях его следует наносить точечно, только для того, чтобы закрепить сетку. После этого необходимую толщину штукатурного слоя равномерно размазывают по всей поверхности.

Специалисты советуют обратить внимание на несколько моментов при принятии решения – применять ли армирующую сетку.

Сначала понять, какой толщины предполагается делать слой раствора на конкретной поверхности стены или потолка. Это важно, поскольку от этого фактора зависит, какой толщины будет строительная сетка. Для этого делают замеры: находят самую выступающую точку на стене или потолке. Применяют один из уровней — лазерный или строительный. Потом ищут самую «низкое» место. Определяют, какой толщины нужно нанести штукатурный слой.

Когда слой раствора не более двадцати миллиметров, и на потолке или стене нет рустов или значительных выступов, армирование можно не использовать – смесь может держаться самостоятельно.

При толщине слоя от двадцати до тридцати миллиметров армировка понадобится. Без нее покрытие может отслаиваться со временем, могут появиться трещины. Подойдет полимерная сетка или стекловолоконная. Она не даст образоваться трещинам на готовой поверхности высохшей смеси.

Слой более тридцати миллиметров требует применения материала из металла. Это поможет избежать отслоений штукатурки под собственным весом.

Если измерения показали, что для выравнивания поверхности нужно нанести раствор слоем в пятьдесят миллиметров и больше, лучше совсем отказаться от штукатурки. В таком случае проще использовать натяжной или подвесной потолок.

Установка штукатурной сетки из стеклоткани. Выбирая сетку, помните, что её ячейки должны превышать 5х5мм, плотность – от 110 до 160 г/м2. Материал должен быть щёлочестойким. Минимальная толщина слоя штукатурки при использовании стеклотканевой сетки – 3 мм, максимальная – 30 мм.

Перед началом работ сетку обрезают в размер на полотна. Величина полотен будет зависеть от того, как будет расположена сетка — поперёк или вдоль. При наличии рустов на потолке, сетку нужно располагать цельным полотном вдоль каждого из швов. Если русты отсутствуют, то особой разницы в расположении сетки нет, нужно лишь следить, чтобы вся поверхность была покрыта сеткой. Отрезать лучше с запасом в 10-15 см, чтобы укрепить швы между стенами и потолком.

Поверхность, которую предстоит оштукатурить, обезжиривают и покрывают специальной грунтовкой. Это необходимо, чтобы обеспечить хорошее сцепление раствора со стеной или потолком.

Сначала на всю поверхность наносят первый слой шпатлёвки или штукатурки. Поверх него накладывается, а затем утапливается штукатурная сетка, после чего можно нанести второй слой. Допустимо выполнить эту операцию за один проход или подождать промежуточного подсыхания первого слоя. Стеклотканевую сетку следует помещать посередине штукатурного слоя.

Строители чаще всего используют для крепления стеклотканевой сетки к основанию шурупы и скобы, а затем штукатурят прямо по ней. Такой метод будет оправдан для тонкого штукатурного слоя (шпатлёвки). Сетка в этом случае будет располагаться посередине штукатурного раствора. Однако, если толщина штукатурного раствора от 10 мм и более, сетка обязательно окажется с краю, при этом армируя не саму штукатурку, а поверхность.

Наносить смесь лучше по всему пространству, но распределять ее стоит, начиная с середины – в разные стороны. При этом по углам края полотна прижимаются широким шпателем. Второй шпатель используют для разглаживания.

При оштукатуривании потолка предлагается сначала сделать отверстия, потом вставить в них крепежные элементы. После этого штукатурную арматуру приклеить к потолку монтажной лентой. Этот вариант подходит, если применяется легкий материал. Затем ставятся металлические штукатурные маяки. Накладывается смесь. Важно следить, чтобы она заполнила ячейки, закрепилась на поверхности потолка.

Металлическая сетка для штукатурки стен применяется, когда нужно сделать слой раствора в тридцать миллиметров и более. Лучше выбрать оцинковку с ячейками десять на десять или двенадцать на двенадцать миллиметров. Подойдет также просечно-вытяжная сетка с размером ячеек 10 на 25 миллиметров.

Прежде чем начинать работать c металлической армировкой, специалисты рекомендуют провести ее обезжиривание.

После этого сетку разрезают с помощью ножниц на отдельные полотна, учитывая то, как планируется поместить их на поверхности стены или потолка.

Затем, используя перфоратор, делают отверстия для крепежных элементов. Расстояние между ними предлагается выбирать от 25 до 30 сантиметров. Таким образом, должно получиться около шестнадцати отверстий на «квадрат».

Следующий шаг – закрепление металлической сетки для армирования штукатурки на шурупах или дюбелях, или саморезах (в случае отделки гипсокартонной поверхности). Дополнительно материал закрепляют с помощью ленты монтажной. Отдельные куски должны находить друг на друга примерно на десять миллиметров. При необходимости сверлят дополнительные отверстия для крепежа – армировка не должна отходить от потолка.

Затем ставят строительные маяки. Накладывают первый слой раствора, используя кельму. Важно хорошенько продавить раствор сквозь ячейки. Потом его равномерно распределить по всей поверхности. Подождать, пока слой подсохнет, приступать к следующему.

Выбирать сетку под штукатурку металлическую профессионалы рекомендуют в тех случаях, когда перепады поверхности составляют более четырех сантиметров. Прочный металл поможет удержать толстый слой раствора, который придется нанести в данной ситуации.

Стальные материалы являются единственным вариантом, если смесь содержит цемент, в составе которого присутствует щелочь. Металл менее подвержен влиянию щелочи, чем пластик.

Раствор с глиной тоже требует применения армировки из металла. Подойдет материал с ячейками 50 на 50 миллиметров.

Применение декоративной штукатурки | Стройматериалы и технологии

Одним из новых и очень популярных решений при ремонте квартир является применение декоративной (фактурной) штукатурки. Фактурные штукатурки представляют собой различного цвета и вида смеси на основе синтетических вяжущих материалов, содержащие разные наполнители (крошки натуральных и искусственных минералов, волокна, льна, хлопка и т.д.). После нанесения на стены такие штукатурки приобретают характерную для того или иного вида наполнителя фактуру, которая не только оригинально выглядит, но и позволяет скрыть дефекты стен.

При ремонте и отделке помещений применяется множество самых неожиданных декоративных материалов для стен. Специалисты называют их – “декоративные стеновые покрытия”.

Фактурная штукатурка – неоднородная зернистая штукатурная масса с добавкой различных гранул: мелких камушков, древесного волокна и т.д. Структурные штукатурки бывают: минеральные (на цементно-известковой основе), силикатные (на основе силиката калия), на основе синтетических латексов.

Отделка помещений декоративными штукатурками по сравнению с другими стеновыми покрытиями имеет ряд преимуществ.

Во-первых, декоративная штукатурка очень простой в нанесении материал. Во-вторых, в готовом виде на стене он выглядит эстетичнее привычных обоев, панелей и т.д., словно над стеной поработала не бригада маляров, а группа художников. И к тому же – за этим материалом легко ухаживать: его можно чистить средствами для мытья посуды, стиральными порошками, мылом или просто водой. При этом покрытие надолго сохраняет яркость расцветки и фактуру.

Темы на форуме:

Также декоративная штукатурка используется для отделки фасадов зданий и их декоративных элементов. Штукатурные фасадные покрытия обладают высокой паропроницаемостью, механической прочностью и стойкостью к атмосферным воздействиям.

Технологичность применения материалов

• снижены требования к тщательности подготовки основания (отпадает необходимость в шпатлёвке поверхности)
• улучшается эстетическое восприятие помещения.
• возможность получения необходимого цветового решения без дополнительного окрашивания.
• поверхность, отделанная декоративной штукатуркой, имеет законченный внешний вид.
• при необходимости фактурная штукатурка может быть окрашена в необходимый цвет без потери рельефа.

Компания “Тотал ремонтер”, имеющая большой опыт в ремонте и отделке квартир, разработала и предлагает потребителям свою оригинальную идею по декоративной отделке стен.
Важным фактором является низкая цена материалов для производства работ и высокие эксплуатационные характеристики. Основой для покрытия обычно служит плиточный клей или гипсовая штукатурка типа “Ротбанд” или “Теплон”. Поверх штукатурки наносится водоэмульсионная краска.

Технология нанесения достаточно проста и дает возможность проявить свою фантазию при выборе рисунка и рельефа будущего покрытия. Достаточно умения обращаться со шпателем и валиком, чтобы проявить свою индивидуальность.

Читайте также

Фото 1

Подготовка поверхности.

Данный вид декоративной отделки не требует особой тщательности в подготовке поверхности.

Стена должна быть прочной, сухой и хорошо впитывающей влагу. Обои, меловые покрытия и отслаивающуюся краску надо удалить. Если стена окрашена масляной краской, и она плохо удаляется со стен, то ее следует промыть мыльным раствором и покрыть грунтовкой типа “Бетоконтакт”. Глубокие трещины надо расшить, замазать, к примеру, гипсовой смесью и проклеить “серпянкой”. В случае удовлетворительной поверхности загрунтовать её акриловой грунтовкой и дать просохнуть.

Если вы хотите скомбинировать фактурное покрытие с гладким, то поверхности, предназначенные под гладкую отделку надо зашпаклевать, зашкурить и прогрунтовать, т.е. подготовить к окраске.

Для разделения поверхностей с разными фактурами можно использовать малярный скотч для прямых линий или самоклеющийся уплотнитель для окон для получения произвольных, как показано на рисунке.

Фото 2

Нанесение покрытия.

Для нанесения штукатурки и создания фактуры вам потребуется: металлическая гладилка, шпатели разных размеров, губка для мытья посуды, емкость для штукатурной смеси и таз с водой. Работать лучше вдвоем. Один наносит штукатурку, а другой создает фактуру поверхности.

Прежде чем начинать работу, потренируйтесь на небольшом участке стены для получения необходимой структуры поверхности и приобретения необходимого навыка в работе с тем или иным материалом. Подберите необходимую консистенцию раствора, он не должен стекать со стены и не быть слишком густым. Раствор наносится на стену равномерным слоем 2-3мм.

Фото 3, 4

Фактура наносится жесткой стороной губки. Вдавите губку в раствор и поверните на 180 градусов. Повторяйте эти действия до тех пор, пока не останется гладких участков поверхности. Старайтесь при каждом мазке давить на губку с одинаковым усилием. Нанесение рисунка необходимо выполнить быстро, т.к. после нанесения на поверхность состава начинает сохнуть, что ведёт к неоднородности наносимой фактуры. При нанесении состава на большие плоскости могут образоваться границы совмещения свежего и подсыхающего слоя. Таких границ следует избегать, препятствуя высыханию состава.

Фото 5,6

После того как поверхность перестанет блестеть, примерно через 10-20 мин. в зависимости от толщины слоя, температуры и впитывающей способности стен, возьмите металлическую гладилку, смочите ее водой, и слегка касаясь поверхности, пригладьте выступы рельефа. Регулярно очищайте и смачивайте гладилку водой. Удалите защитный скотч до высыхания штукатурки, чтобы предотвратить скалывание контура обрабатываемой поверхности.

Фото 7,8.

Дождитесь полного высыхания поверхности (1-2 дня в зависимости от факторов перечисленных выше).

Получившееся у вас изделие должно выглядеть примерно так.

Фото 9

Готовую поверхность необходимо очистить от непрочно держащихся частиц. Для этого достаточно несколько раз мягкими, скользящими движениями провести по слою штукатурки шпателем или мелкой наждачной бумагой.

Окраска.

Технология окраски разнородных поверхностей имеет некоторые особенности. Мы рекомендуем в первую очередь окрасить фактурную часть поверхности, т.к. она не закреплена и возможен переход мелких частичек на гладкие элементы, что не желательно. После высыхания краски (1-2 часа) можно окрасить гладкую поверхность и еще через 2 часа окрасить все вторым слоем. В результате у вас должна получиться примерно такая картина.

Фото 10.

Это лишь один из видов фактуры. При помощи нашей технологии вы можете создать великое разнообразие декоративных рисунков. В том числе эмитировать морскую флору и фауну, кожаную поверхность, природный камень и многое другое. Одним из важных факторов в создании декоративной поверхности является простота нанесения рисунка.

Не будучи художником, вы можете добиться прекрасных результатов, к тому же утомительная малярная работа будет заменена творческой.

Статья предоставлена Строительной компанией “ООО Тотал Ремонтер”

Cast Application – Процедуры – Summit Medical Group Orthopaedics

Что такое Cast-приложение?

Повязка используется, чтобы удерживать сломанную кость на месте, пока она заживает. Это неинвазивный вариант иммобилизации сломанной кости.

Когда использовать заклинание

Гипсовая повязка используется, когда два конца сломанной кости можно выровнять (уменьшить) без хирургического вмешательства, что называется закрытой редукцией . В некоторых случаях – если кость сильно смещена, протыкает кожу или сломана на три или более частей – требуется хирургическое вмешательство, чтобы перестроить кость.Это называется открытым сокращением .

В случае открытой репозиции потребуются другие методы иммобилизации, такие как внешняя фиксация или установка пластин, винтов или стержней. Известно, что некоторые типы переломов, такие как переломы бедра, плохо заживают или с повышенным риском осложнений без операции, поэтому гипсовая повязка также обычно не подходит для этих случаев.

Типы отливок

Отливки обычно изготавливаются из одного из двух материалов: гипса или стекловолокна.Стекловолокно легче, прочнее и удобнее благодаря превосходному потоку воздуха. Также легче получать эффективные рентгеновские лучи через гипсовую повязку из стекловолокна. Штукатурка дешевле и ее легче формовать.

Как устроено приложение Cast

Будь то стекловолокно или гипс, нанесение гипса выполняется одинаково. Сначала на область излома накладывается неплотно связанный кусок ткани, называемый чулком . Затем добавляется слой заполнения. Оба эти слоя действуют как буфер между кожей и гипсовой повязкой, уменьшая раздражение.

И гипс, и стекловолокно поставляются в рулонах. Из этих валков нарезают полоски, увлажняют, накладывают на место излома и оставляют сохнуть. Гипс и стекловолокно затвердевают, образуя плотную жесткую оболочку, которая предотвращает перемещение сломанной области и позволяет сломанным концам кости срастаться.

Cast Management

Увеличение отека в первые несколько дней после наложения гипса является нормальным явлением. Чтобы противодействовать этому:

• Поднимите пораженную конечность над сердцем.Это уменьшит отек и скопление жидкости.
• Проведите пальцами рук и ног под гипсовой повязкой. Если трудно пошевелить пальцами рук или ног, немедленно обратитесь к врачу.
• Приложите лед к как можно большей части гипса.

Держите все слепки чистыми и сухими, если не указано иное. Легкие брызги можно высушить феном, а мокрые повязки следует заменить. Чтобы кожа оставалась здоровой, не кладите внутрь гипса кремы, пудры или острые предметы. Не переносите какой-либо груз на гипс, если это не предписано врачом.

Позвоните врачу, если:

• Гипс слишком слабый или слишком тугой; тугая повязка может улучшить самочувствие с периодом приподнятости пораженной конечности
• Гипс намокает или повреждается
• Новое покалывание, онемение или нарушение кровообращения (холод, онемение, очень темное или очень белое) в пораженных пальцах рук или ног

Снятие литья

Повязку необходимо носить до тех пор, пока сломанная кость не срастется и пораженная конечность не сможет выдержать нагрузку.Когда пришло время снимать гипс, врач срежет его с помощью пилы для гипса. Пила для гипса вибрирует, но не вращается и не повреждает ткань под гипсом.

Грузоподъемность и снятие литья не обязательно связаны. Повязку можно снять, когда перелом зажил с достаточной стабильностью, чтобы удерживать свое положение без повязки.

Наложение гипсовой повязки и уход за ней

Гипсовая повязка, пластина или шина накладываются на сломанные кости верхней или нижней конечности.Пластырь может быть наложен на временный период в ожидании окончательного лечения, или он может быть окончательным лечением сам по себе.

Основная цель наложения гипса – иммобилизация фрагментов перелома и суставов.

Пластырь можно использовать в следующих ситуациях.

• Временная мера обезболивания и уменьшения отека, чтобы можно было провести окончательное лечение.
• Для иммобилизации суставов при травмах связок, отеках суставов из-за болезней.
• Шина при переломах без смещения.
• Окончательное лечение, при котором наложение гипса для сохранения репозиции отломков.
• Наружная шина для помощи при внутренней фиксации переломов, остеотомии и других операций на кости, когда одна только внутренняя фиксация не сможет выдержать нагрузки.
• Наружная шина для блокировки движений при восстановлении нерва, сухожилия или сосуда.

Свойства Парижского гипса

Традиционно используется гипс Парижского гипса.Вы, наверное, видели эти белые слепки, сделанные из гипса или POP.

Парижский гипс

Парижский гипс в сыром виде называется гипсовым гидратированным сульфатом кальция с примесями. Хирургическая форма – чистый безводный сульфат кальция.

Важным химическим этапом является нагрев гипса до 120 градусов по Цельсию (250 градусов по Фаренгейту).

Добавление воды позволяет вернуться к исходному кристаллическому состоянию полной гидратации. Двадцать процентов добавленной воды включается в гидратированную кристаллическую решетку, но остальные 80 процентов воды в конечном итоге испаряются.

Поглощение воды во время схватывания выделяет тепло (экзотермическая реакция).

Штукатурка Paris исключительно безопасна и не вызывает аллергии. Он бесконечно адаптируется к шинируемой детали и может быстро применяться без перчаток. Это дешевле по сравнению с более современными материалами.

Однако штукатурка Paris медленно сохнет, набирает полную прочность и серьезно ослабевает, если снова становится влажной. Он очень тяжелый во влажном состоянии, но становится намного легче в сухом состоянии.

Частично рентгеноконтрастный, скрывающий детали кости на рентгенограммах.

Низкие температуры и растворы сахара замедляют схватывание гипса, в то время как высокие температуры и растворы соли или буры ускоряют его.

Время схватывания при 5 градусах Цельсия (40 градусов F) в три раза больше, чем при 50 градусах Цельсия (125 градусов F).

Хотя схватывание занимает всего несколько минут, сушка может занять много часов – примерно 36 часов для гипсовой повязки на руку, 48-60 часов для гипсовой повязки на ногу и до 7 дней для бедренной колючки, особенно если атмосфера влажная и здорово.

Движение гипса во время схватывания вызовет сильное ослабление.

Оптимальная прочность достигается при полном высыхании.

Отливки из гипса Paris часто используются для наложения слепков пациентам с переломами. Хотя для схватывания Plaster of Paris требуется только одна простая химическая реакция, можно варьировать особенности процесса в соответствии с различными требованиями.

Если повязку погрузить в холодную воду, начальное схватывание будет отложено, и, таким образом, «рабочее время» увеличится.Однако, если требуется очень быстрое схватывание, замачивание повязки в теплой воде ускорит реакцию.

Прочность гипса зависит от толщины гипса и формы гипса, повторяющей контуры пораженной конечности. Однако избыток штукатурки также увеличит вес и объем и нагреет изделие. Следовательно, эти различные факторы необходимо сопоставить друг с другом.

Поскольку гипс Paris бесконечно формован во влажном состоянии, его можно легко установить на литые петли скобы и пятки для ходьбы.

Принципы нанесения гипсовой повязки

Степень

Практическое правило при наложении гипса: блокируйте соединение выше и ниже перелома. Это делается, поскольку движение любого сустава может вызвать движение фрагментов перелома.

Для иммобилизации сустава достаточно гипса, чтобы противодействовать силам мышц, движущихся в суставе.

Обычно гипс, в зависимости от его протяженности, может быть

Выше локтя

Гипсовая повязка или пластина выше локтя накладывается на суставы кисти [дистальная ладонная складка спереди] и покрывает две трети нижней части руки

Локоть

В то время как дистальная протяженность такая же, как и выше, проксимально гипс заканчивается ниже локтевой складки.

Выше колена

Дистальная часть достигает плюснефалангового сустава, а проксимально закрывает две трети бедра.

Ниже колена

Дистальное протяжение такое же, проксимальное протяжение заканчивается ниже колена.

Существуют различные другие типы слепков, используемых в случае нескольких переломов, размер и положение которых определяется типом наложенного гипса.

Гипсовые плиты или отливки могут иметь одинаковую протяженность, но разные положения стыков в зависимости от условий.

Гипсовые плиты и гипсовые повязки

Гипсовые повязки – это наложение гипсовых повязок по окружности. Отливка прочнее благодаря тому, что она имеет окружность, чем плиты, лучше контролирует измельчение осколков и лучше выдерживает механические нагрузки. Большинство закрытых репозиций переломов требуют наложения гипса.

Плита представляет собой опору, созданную из гипсового материала, которая накладывается на одну сторону конечности и фиксируется хлопчатобумажными бинтами.Иногда могут применяться две плиты, например одна передняя и вторая задняя, ​​для большей прочности и контроля.

Пластины применяются в случае отека, плохого состояния кожи, которое необходимо наблюдать, как пузыри, после внутренней фиксации, чтобы помочь фиксации, в ожидании окончательного лечения. Многие несмещенные трещины лечат с помощью плиты.

Набивка

Хотя в прошлом за это мало кто выступал, гипсовая повязка или плита не применяется без набивки.

Мягкий эластичный материал, такой как шерстяной войлок и специальная ортопедическая прокладка, накладывается на кожу перед наложением пластина.

Прокладка служит для

• предотвращает образование язв
• повышает комфорт
• действует как прокладка для облегчения удаления.

Повязка без набивки имеет опасность набухания, которая меньше при использовании гипсовой повязки, поскольку набивка заполняет пространство, необходимое для набухшей ткани.

Литье также трудно разделить и двустворчатое.

Снятие гипса также затруднено и неудобно для пациента.

Как наносить гипсовые отливки и плиты

Для получения подробной информации о процедуре щелкните соответствующую ссылку.

Plaster of Paris Cast Application

Прежде всего, на поверхность, которую нужно оштукатурить, накладывается чулочная ткань и плотно покрывается мягкой хлопковой прокладкой необходимой ширины.

Для закрепления каждый виток перекрывается на одну треть, чтобы закрепить слои.

Пациент располагается в удобном положении с защищенной одеждой.Оборудование подготовлено [вода в бинтах чаши]

Пораженная часть должна быть покрыта подходящей прокладкой, а желаемое положение закреплено и правильно удержано. Бинты подходящего размера по одной погружают в воду и держат там до тех пор, пока не прекратится пузырение. Повязку снимают, удерживая ее за концы. Концы осторожно сжимают к центру, а затем оттягивают, чтобы придать форму.

Повязка наматывается на конечность равномерно. Минимальное натяжение должно быть направлено к центру повязки, а не к краям.

Формовку повязки по контуру конечности производить постоянным разглаживанием ладонями влажных рук.

После получения необходимой толщины на концах гипсовой повязки может потребоваться обрезка, чтобы обеспечить свободный диапазон движений в суставах, которые не иммобилизованы. С готовым мокрым гипсом обращаются осторожно и правильно поддерживают, чтобы защитить его от повреждений.

Повязка полностью высыхает только через 36–72 часа после нанесения.

При постукивании суставов по сухой гипсовой повязке получается четкий, чистый звук, а влажный гипс – глухой.

Ниже показан видеоролик с описанием применения гипсовой гипсовой повязки.

Slab Application

Плиты можно приготовить, развернув гипсовую повязку до необходимой длины или сняв слои необходимой длины с дозатора гипса. Это можно сделать с помощью влажных или сухих повязок, разложенных на гладкой поверхности.Эта средняя толщина плит для усиления составляет 12-16 слоев. Толщина может регулироваться от пациента к пациенту.

При использовании повязок нужно следить за тем, чтобы на одинаковом расстоянии видеть простирающиеся участки. От коротких концов следует отказаться, поскольку они не могут надежно удерживаться, когда плита погружена в воду. Плита может быть любой ширины в зависимости от ситуации. Иногда плита используется для первоначальной иммобилизации и завершается позже. После замачивания плиты необходимо аккуратно разглаживать на ровной поверхности.

Отливки из гипса «Париж» становятся поддерживающими через 3-5 минут, в зависимости от температуры воды и толщины слепка.

Видео о гипсовой плите Paris

Уход за гипсовой повязкой

Нанесение гипсовой повязки – это еще не конец лечения. Уход за гипсовой повязкой очень необходим. Всем пациентам необходимо дать инструкции по уходу за гипсовой повязкой, желательно в письменной форме.

Каждому пациенту, которому наложена гипсовая повязка, следует давать следующие инструкции по уходу за гипсовой повязкой.

Не мешать

Размер и толщина гипсовой повязки определяются травмой, которую необходимо лечить, телосложением и типом гипсовой повязки.

Пациент должен быть проинструктирован, чтобы он не намочил, не порезал, не нагрел и не повредил гипс.

Сообщить сразу If-

Все слепки в случае острых переломов следует отозвать на следующий день, чтобы отметить дискомфорт, синюшность, припухлость и онемение пальцев.

• Если штукатурка потрескалась и стала рыхлой или неудобной по другим причинам.
• Если есть боль, которая не облегчается и не усиливается.
• Если есть выделения или сильная лихорадка.
• Если пальцы рук или ног онемели или стало трудно двигаться.
• Если пальцы рук или ног опухли или посинели.
• Если есть ощущение жжения в любой точке на всем протяжении гипсовой повязки. Обычно это происходит из-за впитывания гипса в кожу.

Поднять в соответствии с инструкциями

Пластырь может некоторое время оставаться тугим после нанесения.Обычно это можно облегчить, если лягте и поднимите руку или ногу на одной или нескольких подушках и постоянно двигайте те суставы руки и ноги, которые не покрыты гипсом.

Первые сутки держите конечность в максимально приподнятом состоянии. В случае верхней конечности следует использовать стропу для подъема конечности. При травмах нижней конечности конечность кладут на подушку или подушку.

Перемещение цифр

Пациент должен быть проинструктирован, как двигать пальцами рук или ног пораженной конечности.Это способствует возвращению крови за счет перекачивания крови мышцами, а также уменьшает отек.

Время высыхания отливки

Отливки из гипса «Париж» становятся поддерживающими через 3-5 минут, в зависимости от температуры воды и толщины отливки. Повязка полностью высыхает только через 36–72 часа после нанесения.

При постукивании костяшками пальцев по сухому слепку звук получается четким, чистым, а при влажном – глухой.

Пока гипс не высохнет, он не достиг полной прочности и может сломаться от напряжения.Это важно при построении гипсовых повязок с опорой на вес тела, и пациента следует соответствующим образом проинструктировать.

Дома пациенту следует рекомендовать не класть мокрую повязку на твердую поверхность, например, на стул без мягкой подкладки. Это приведет к появлению вмятины на гипсовой повязке и образованию гребня на внутренней поверхности, который может вызвать болезненность. Непредвиденные опасности, например выступ на подлокотнике стула, могут вызвать вмятину на еще влажной штукатурке.

Если вы будете сидеть на солнце или в местах с достаточной циркуляцией воздуха, это ускорит высыхание.

Защита от литья

В случае ходячих забросов после высыхания гипса следует добавить усиливающую подошву или каблук из дерева или резины.

Брезентовые или пластиковые покрытия можно использовать на короткое время для защиты гипса от воды. Их необходимо регулярно снимать, чтобы штукатурка не намокала, так как пот не испаряется.

Отливки предплечья особенно склонны к намоканию нижнего края, который может потрепаться. Небольшие фрагменты могут отделяться и скользить между кожей и пластырем, вызывая раздражение.

Пациент должен быть осторожен. {Смачивание не влияет на отливку из стекловолокна как таковую, но даже в этих случаях вода может проникать в набивку, где она может повлиять на кожу.

Вспомогательные устройства Люди с гипсовыми повязками

При передвижении с гипсами могут потребоваться вспомогательные приспособления. Большинство вспомогательных приспособлений требуется для гипсовой повязки на нижние конечности или туловище. Это

• Костыли
• Ходунки
• Кресла-коляски

Общие инструкции для пациентов

По уходу за гипсовой повязкой

• Держите повязку чистой и сухой.
• Проверьте отливку на предмет трещин и разрывов.
• Подложите неровные края, чтобы защитить кожу от царапин.
• Не царапайте кожу под гипсом, вставляя предметы внутрь гипса. Вместо этого можно использовать фен, поставленный на прохладную поверхность, чтобы продуть воздух под гипс и охладить горячую зудящую кожу. Никогда не обдувайте повязку теплым или горячим воздухом.
• Не кладите пудру или лосьон внутрь гипсовой повязки.
• Не допускайте попадания мелких игрушек или предметов внутрь гипсовой повязки.
• Поднимите повязку над уровнем сердца, чтобы уменьшить отек, и двигайте пальцами рук или ног для улучшения кровообращения.
• Потяните за опору или поднимите человека за гипс или перекладину на гипс.
• Цилиндры Spica требуют особого ухода, особенно при использовании совка или писсуара. Советы по поддержанию чистоты и сухости слепков тела и предотвращению раздражения кожи вокруг области гениталий включают следующее:
  • Используйте подгузник или гигиеническую салфетку вокруг области гениталий, чтобы предотвратить вытекание или разбрызгивание мочи.
  • Поместите туалетную бумагу в поддон, чтобы моча не попала на гипс или кровать.
  • Держите область гениталий как можно более чистой и сухой, чтобы предотвратить раздражение кожи.

Наложение отливки (оборудование)

Наложение гипса (экипировка)

	Stockinette Stockinette обычно является первым слоем, наносимым на поверхность, подлежащую наложению.Его концы можно загнуть поверх литых краев, чтобы смягчить их. Его можно не применять при лечении острых переломов, поскольку он может ограничить припухлость.
	Webril Webril бывает шириной от 5 до 15 см; с самыми маленькими проще всего работать с участием. 5-10 см webril следует использовать для верхней конечности и 10-15 см для нижняя конечность.
	Штукатурка Парижская Штукатурка наиболее часто используемый литейный материал из-за простоты использования. Погружение в воду вызывает экзотермическая реакция гипса, вызывающая его затвердение. После применения будет тяжело в течение 4 минут, однако для полного высыхания требуется 2-3 дня.
	Ковш Ведро следует наполнить водой на уровне помещения или ниже. температура. Более прохладная вода снижает риск ожога кожи пациента, так как гипсовые наборы, а также позволяет увеличить время работы с литейный материал.
Все изображения © Университет Королевы Технические навыки Программа

Клиническая ортопедия и сопутствующие исследования®

В 1852 году в старинный режим терапии переломов было внесено наиболее эффективное нововведение – метод, которому суждено было повлиять на практику ортопедии во многих направлениях.В том же году Антониус Матейсен (1803–1878), хирург бельгийской армии из Брабанта, представил эффективное использование гипсовых повязок. Важность этого вклада невозможно переоценить. Матейсен не только описал это в нескольких последующих статьях и монографиях, но и приложил огромные усилия, чтобы преодолеть сопротивление «авторитетных властей» введению столь новой процедуры. Он сам в этом первом крупном докладе дает его непосредственную историческую справку. Насколько мне известно, это первый перевод статьи Матейсена на английский язык.

E.M.B.

Переломы всегда играли важную роль среди излечимых состояний. Простое отделение – не единственное последствие перелома; раздавливание, ушиб, травма, разрыв и т. д. мягких частей также могут быть одной из причин, угрожающих жизни пациента. При попадании огнестрельного оружия перелом еще более опасен, например, на поле боя пациента необходимо немедленно переместить.

С давних времен мы искали подходящее лечение, чтобы предотвратить возникновение рисков.

Достаточно взглянуть на инструкции по перевязке ран, чтобы увидеть, что для лечения этих травм рекомендовалось много повязок, повязок и инструментов.

Все эти методы, инструменты и повязки не удерживали сломанные части на своем месте; поэтому они имели только внешний эффект, и пациент был вынужден оставаться в постели.

Таким образом, человек всегда пытался найти лечение, так называемую стационарную повязку, которая могла бы применяться для сохранения целостности костей таким образом, чтобы пациент мог покинуть свою кровать и мог транспортироваться без вредных последствий.

Уже в древности, например, у египтян, греков, персов, арабов находили следы неподвижных повязок при переломах.

Известный французский военный врач барон Ларрей перенял у дона Эухенио де ла Пенна весьма эффективный метод. Он перевязал трещину льняной тканью, предварительно смоченной смесью камфорного спирта, яичных белков и ацетата свинца. ¹

Когда повязка высохнет, сломанные части будут скрепляться вместе.Эта повязка, которая стала довольно популярной, больше не используется из-за высокой стоимости при использовании в больших количествах.

Тогда же были предприняты попытки покрыть конечность тонким раствором гипса Парижа. Следовательно, конечность сначала помещалась в контейнер или лоток, а затем покрывалась гипсом из Парижа, в результате чего конечность получала прочный кожух.

Несмотря на то, что гипсовая оболочка была известна в древние времена и позже использовалась проф.Hendriksz из Гронингена, ² от хирурга Шредера из Амстердама, от Kluge, Keijl и Dieffenbach в Берлине, ³ он не использовался очень широко и теперь полностью вышел из употребления. Необходимость формы, толщина слоя гипса, трудности с обеспечением доступа к сломанным частям, перетяжка в случае набухания, неадекватное крепление в случае проседания конечности вызвали множество возражений против такого рода повязка.

Несколько лет назад бельгийскому инспектору военной службы здравоохранения барону Сойтену удалось внедрить лечение переломов, что было положительно воспринято врачами.Это лечение называлось накрахмаленной повязкой (Bandage Amidonné). ⁴ Эта повязка состоит из полосок льняной ткани или бинтов и картонных шин, пропитанных крахмалом, обернутых вокруг конечности; после высыхания повязка превратилась в сплошную трубку, опоясывающую конечность.

Эта повязка Seutin имеет множество преимуществ и использовалась по всей Европе и даже в самых отдаленных частях России, но, как и оболочка из гипса, эта повязка имеет следующие недостатки:

• а.Кожух не может приспособиться к изменяющимся условиям конечности.
• г. Через несколько дней оболочка станет достаточно твердой.
• г. Травмы или сломанные части недоступны.
• г. Никакие припадки использовать нельзя.
• e. В случае нагноения или при мочеиспускании маленьких детей повязка может размягчиться и ослабнуть.
• ф. Картонные шины, смоченные водой, при сушке могут сжиматься и становиться короче; что, конечно, плохо скажется на переломах.

Сеутин осознал все эти возражения и попытался предотвратить их, в первую очередь, заменив свою неподвижную повязку на «амово-неподвижную повязку», которую он получил, разрезав повязку посередине. Чтобы увидеть травмы и сломанные части, Сойтин проделал отверстия в повязке и, чтобы ускорить процесс высыхания, предложил размещать нагретые предметы рядом с повязкой. ⁵ Эти изменения, в дополнение к двухклапанному методу накрахмаленной повязки, введенному van Meerbeeck, не смогли устранить вышеупомянутые недостатки.

В частности, что касается времени, необходимого для того, чтобы повязка затвердела, оставляли желать лучшего. Скорость – один из важнейших факторов, например, упоминание о переломах у маленьких детей и о переломах, происходящих на поле боя, подтверждает эту точку зрения.

В 1839 году Лафарг изготовил неподвижную повязку для переломов, которая имела большое преимущество в том, что она немедленно затвердевала. Он использовал смесь свежей теплой крахмальной пасты с консистенцией сливок, смешанной с порошком гипса. ⁶

Конечность была обернута различными слоями льняных полос, полосами внахлест; Между этими слоями он нанес смесь крахмала и гипса, сначала поместив между этими полосками маленькие металлические булавки, направленные к оси конечности. Сложное и громоздкое применение стало причиной того, что этот метод никогда не был принят.

Из приведенных выше примеров мы можем заключить, что неподвижная повязка и «повязка амово-неподвижная» все еще не соответствовали желаемым требованиям, которые считались наиболее важными гражданскими, и особенно военными врачами, такими как:

• а.Это должно быть легко применимо.
• г. Он должен приобрести твердость в считанные минуты.
• г. Следует иметь доступ к травмированным или сломанным частям.
• г. Повязка должна соответствовать форме конечности.
• e. Нагноение или влажность поврежденной конечности не должны влиять на повязку.
• ф. Он не должен быть слишком тяжелым или слишком дорогим.

Я уже писал в No.5 из Repertorium издания 1852 года, небольшая статья о гипсовой повязке, которую я использовал и которая сочетает в себе вышеупомянутые преимущества. ⁷ Важные свойства этих способов перевязки основаны на том факте, что сухая порошкообразная штукатурка Парижа накладывается между двумя или более слоями шерсти или другого грубого материала, и после увлажнения водой порошок немедленно впитывает воду и приобретает твердая форма.

Интересно сравнить эту повязку с покрытой припаркой.Он полностью подстраивается под неровности той части, на которую наносится; его можно формовать в различных формах, пока он еще влажный, и он сохраняет приданную форму после того, как затвердеет.

Из вышеупомянутых свойств мы можем сразу понять, что эта повязка используется не только при переломах туловища и конечностей, но также и в суставах и в различных других состояниях, называемых ортопедической повязкой в ​​целом, даже во всех этих состояниях. в котором Сойтин использовал свою накрахмаленную повязку.

Имея в виду военную хирургию и, например, марширующие полевые армии в бою, где переломы часто сопровождаются раздробленными костями, мы считаем, что эти методы перевязки могут быть очень полезными. Повязка действует в течение нескольких минут, и пациента можно сразу же переместить, можно даже передвигаться верхом, если не окажется более подходящих средств передвижения.

Однако я не утверждаю, что этот вид повязки может использоваться только военными врачами, он может быть очень полезен также в гражданской хирургии и, на мой взгляд, более полезен из-за своей простоты и легкости в применении, чем применяемые и производимые в настоящее время бандажи-инструменты для переломов, которыми я пользовался и раньше.Различные модификации, которым может подвергаться повязка на основе гипса, следующие:

• а. Простая оригинальная припарка по парижскому гипсу
• г. Гипсовая двухклапанная повязка
• г. Гипсовая двухклапанная повязка с дополнительными деталями
• г. Неподвижная перевязка
• e. Бинты при заболеваниях суставов

A. Простая оригинальная припарка по парижскому гипсу ⁸

Используется: два компресса одинакового размера, разрезаемые в соответствии с длиной и размером конечности.Между этими двумя компрессами равномерно наносится тонкий слой сухого порошка гипса. ⁹ Штукатурка Paris не должна доходить до края компресса, но должна находиться на расстоянии около одного дюйма от края. Конечность надевается на повязку, затем повязка смачивается водой и накладывается на конечность, после чего края накладываются друг на друга и скрепляются булавками (примечание, можно использовать холодную и горячую воду). ¹⁰

Б. Двухклапанная гипсовая повязка

По длине и размеру конечности вырезают узор из сложенного вдвое куска белого небеленого хлопка или льна.Закрывающиеся стороны должны перекрывать друг друга примерно на один дюйм на передней части конечности. Сзади сложенный вдвое компресс необходимо прошить шерстяной нитью в продольном направлении. В случае аварии пара штифтов на текущих расстояниях может дать такой же эффект.

Необходимое количество штукатурки Paris равномерно наложено между компрессами и на расстоянии одного дюйма от краев должно быть оставлено открытым. Теперь конечность накладывается на подготовленную повязку, которую затем смачивают влажной губкой.После этого повязку наматывают на конечность, края перекрывают, плотно стягивают и прикрепляют булавками.

В случае, если нужно сделать отверстие или отверстие в повязке из-за раны или по другим причинам, между компрессами кладут кусок хлопка размером с отверстие перед наложением гипса после операции. повязка стала твердой. Компрессы разрезают и удаляют вату.

C. Двухклапанная гипсовая повязка с инкрустацией.

Выкройка из старого шерстяного одеяла, льна или плотного неотбеленного хлопка в зависимости от длины и размера конечности. Этот кусок, разделенный на две равные половины, становится внутренней частью повязки. Прошитая, сложенная вдвое внешняя часть или описанный компресс также является частью повязки. И он используется, чтобы поднимать отдельные части инкрустированной части. Внешняя часть повязки должна доходить до внутренней части примерно на один дюйм.При этом полное перекрытие на передней части конечности должно быть выполнено и должно быть закреплено шпильками. ¹¹ Когда повязка дошла до этой точки, отдельные кусочки, покрытые порошком гипса, накладываются на внешнюю часть, затем конечность накладывается на повязку и повязка наматывается на конечность; края внешней части перекрывают внутреннюю часть и друг друга, плотно затягиваются и скрепляются шпильками. Затем повязку смачивают влажной губкой.В том случае, если повязка должна быть неподвижной на спине, не нужно сшивать внешнюю часть, равно как и разрезать инкрустацию пополам; в остальном лечение остается прежним.

Если необходимо отверстие для доступа к ране, предварительно отрезают небольшой кусок внутренней части повязки – рис. Таким же образом эта повязка накладывается на бедро и на всю ногу, от копчика до сустава стопы, в последнем случае необходимо изготавливать инкрустированные части повязки из плотного шерстяного материала.

D. Гипсовая повязка неподвижная

Для этой повязки необходимы два слоя полотна, покрывающие конечность, полтора раза, и кусок, инкрустированный гипсом, как упомянутая повязка, без отделения инкрустированного кусочка.

Положить на подушку, накрытую сложенным одеялом или простыней, один слой льняной повязки внахлест ⅓; на этот слой полосок кладут инкрустированный кусок перевязочного материала, покрытый порошком гипса; поверх инкрустации накладывается еще один слой полотняных полос внахлест ⅓.Затем на конечность накладывают повязку и смачивают верхний слой полосок водой. Эта повязка наматывается на конечность. Затем смачивают внутреннюю часть с гипсом и оборачивают вокруг конечности, а затем на конечность накладывают внешний слой повязки. Края плотно стянуты. Лишние части инкрустации (или внутренней части) можно просто отрезать ножницами.

Если кто-то желает получить доступ к ране или сломанным частям, необходимо проделать отверстия, как описано в C.Когда кто-то хочет посмотреть на конечность или снять повязку, два слоя на передней части конечности увлажняются между накладной частью (где встречаются два конца внутренней части) и разрезаются.

Другой способ наложить неподвижную повязку на основе парижского гипса – взять кусок хлопчатобумажной ткани длиной около 1½ ярда и шириной около ½ ярда, протереть обе стороны ткани порошковой штукатуркой Парижского гипса. кусок хлопчатобумажной ткани разрезают на узкие бинты шириной около 5 дюймов и скручивают.

Равномерно обернув конечность льняными бинтами, берут одну из намоченных насквозь хлопчатобумажных повязок из парижского гипса и оборачивают ее вокруг конечности, наматывая ее в форме восьмерки; затем берут вторую повязку из гипса, которая также насквозь промокла, и таким же образом наматывают ее на конечность, продолжая до тех пор, пока повязка не станет достаточно высокой вокруг конечности. Обмотки должны перекрывать друг друга примерно на и накладываться плавно.

Чтобы обеспечить доступ к сломанным частям, отрезают кусок хлопчатобумажной ткани, который с обеих сторон покрыт простой мазью из свиного сала, на небольшие квадратные кусочки. В случае, если желательно сделать отверстия в повязке, между витками повязки необходимо поместить небольшой квадрат. Поскольку штукатурка Пэрис будет соприкасаться с жирным веществом, она не затвердеет, а потому проделать отверстие в повязке будет довольно просто. Таким же образом небольшие полоски хлопка, приготовленные таким же образом, должны быть помещены между витками повязки на передней части конечности, чтобы можно было легко разрезать повязку.

E. Повязки при заболеваниях суставов

Отрезают две половинки повязки из шерстяного покрова одинаковой толщины в соответствии с формой и размером стыка.

Две половинки повязки для сустава стопы и локтевого сустава сзади (для коленного сустава спереди) сшиты большой иглой. Сшивая две половинки вместе, получается форма, плотно прилегающая к стыку; края должны снова перекрываться примерно на один дюйм.

Затем внешняя часть повязки покрывается порошком «Парижский гипс», смачивается водой и покрывается слоями ваты. Затем накладывается повязка, охватывающая сустав (сустав сначала наматывается обычной повязкой), свободные края накладываются так, чтобы они перекрывались, и повязка удерживается другой сухой верхней повязкой. В случае, если необходимо установить сустав в определенном положении или если он должен быть согнут, необходимо наложить шину типа гипса.

Для этого одеяло шерстяное покрывается с двух сторон гипсовой пудрой Парижа; из этого куска отрезают от двух до четырех полос такой длины и ширины, которые необходимы для шины. Затем конечность ставится в нужное положение, полоски одеяла смачиваются и прикладываются к конечности, после чего шина плотно прикрепляется к конечности с помощью повязок; конечность следует удерживать в желаемом положении, пока не затвердеет шина «гипс». Чтобы гипс не касался кожи, вокруг сломанной части или стыка накладывается один слой льняной ткани.В соответствии с этими различными типами применения специалисты поймут, что эти методы используются не только в вышеупомянутых случаях, даже когда необходима неподвижная повязка.

Убедительно просим всех врачей, которые будут применять мои методы перевязки, опубликовать свои выводы в одном из профессиональных журналов.

СНОСКИ

1. См. Clinique Chirurgicale des Hopitaux Militaires (Клиническая хирургия для военных госпиталей) Париж 1830 г., Vol.III.
Процитировано здесь

2. В более раннем отчете инспектора здравоохранения армии и флота Снабиле о неподвижных повязках; делается следующее заявление: «В 1814 году я видел, как мой уважаемый учитель, профессор Хендрикс, успешно использовал гипсовую повязку в Nosocomium Chirurgicum в Гронингене». Первый том Нидерландского журнала 1838-39, стр. 357.
Цитируется здесь.

3. См. M. Muttray: the Criribus Fractis gypsoliquefacto curandis, Берлин, 1831 г.
Процитировано здесь

4. См. Бюллетень Medical Belge, 1835 год, стр. 83-90.
Процитировано здесь

5. Наиболее подробные описания его полного лечения можно найти в «Traité de la méthode amovo-inamovible, 1848». Скопировано из “Mémoires de l’Académie Royale de Médecine” (Воспоминания Королевской медицинской академии).
Процитировано здесь

6. См. «Appareil inamovible instantanément solidifiable» (неподвижная повязка, мгновенно затвердевающая), лечение, введенное 29 апреля 1839 г., G.В. Лафарг из Сент-Эмильона, Монпелье, 1839 г. в 4e.
Процитировано здесь

7. Заводская цена гипса в Париже составляет всего шесть гульденов за сотню нидерландских фунтов (метрических фунтов).
Процитировано здесь

8. Эта повязка, а также повязки, упомянутые в пунктах B, C и D, должны быть наложены на ногу (голень).
Процитировано здесь

9. Количество парижского гипса зависит от размера повязки и требуемой прочности, например, для ноги достаточно трех нидерландских унций (метрическая система).Качество штукатурки Paris должно быть отличным, частицы мела и штукатурки не должны встречаться. Штукатурка Paris должна храниться в плотно закрытых емкостях из-за ее гигроскопичности.
Процитировано здесь

10. При наложении гипсовой повязки можно использовать холодную или теплую воду.
Процитировано здесь

11. Если материал, который не может легко впитывать порошок гипса Парижа, например хлопок и лен, избыточный гипс Парижа должен быть равномерно распределен по инкрустированному куску.
Процитировано здесь

Нанесение и уход за штукатуркой POP

Cast Care …. Функция гипсовой повязки – жестко защитить травмированную кость или сустав. Он служит для удержания сломанной кости в правильном положении, чтобы предотвратить ее перемещение во время заживления. Повязки также можно использовать, чтобы дать отдых кости или суставу, чтобы облегчить боль, вызванную их перемещением (например, при сильном растяжении связок, но без перелома костей). Доступны различные типы слепков и шин, в зависимости от причины иммобилизации и / или типа перелома. Отливки обычно изготавливаются из гипса или стекловолокна. Заявление об ограничении ответственности: этот информационный бюллетень предназначен только для образовательных целей. Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы убедиться, что эта информация подходит вашему ребенку. В этом информационном бюллетене объясняется, как ухаживать за ребенком в гипсе в домашних условиях. Пожалуйста, внимательно прочтите следующие инструкции. Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, обратитесь к своему терапевту или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Уход за пораженной рукой или ногой Elevate В течение первых 24 часов старайтесь держать конечность вашего ребенка приподнятой над уровнем сердца и поощряйте его как можно больше двигать пальцами рук или ног. Это поможет уменьшить отек. ДЛЯ ОРУЖИЯ – Используйте стропу (если есть), чтобы поднять руку ребенка и положить ее на подушки, когда он сидит или ложится. Убедитесь, что ваш ребенок носит слинг в соответствии с инструкциями врача или физиотерапевта. ДЛЯ НОГ – Во время отдыха приподнимайте ногу ребенка на подушках и используйте костыли или вспомогательные приспособления для ходьбы в соответствии с инструкциями физиотерапевта. Проверьте любое из следующего: Чрезмерный отек пальцев рук или ног. Голубизна или белизна пальцев рук или ног (сравните это с неповрежденной рукой или ногой). Булавки и иглы, покалывание или жжение. Онемение или потеря чувствительности. Неспособность пошевелить пальцами рук или ног. Сильная или усиливающаяся боль под гипсом. Ребенок-гризли, которого нельзя устроить. Боль, не купируемая обезболиванием. Если произойдет что-либо из вышеперечисленного, поднимите конечность на 20 минут и поощряйте движения пальцами рук и ног. Если симптомы не исчезнут, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Средство от зудящей гипсовой повязки – Наносите откровенный порошок или порошок талька хорошего качества внутрь повязки с обоих концов ежедневно 3–4 раза Нет ничего хуже, чем ITCHY CAST , с которого вы не сможете снять! Но вот некоторые вещи, которые вы можете попробовать, чтобы избавиться от зуда. Не забывайте никогда не мочить гипс. Поднимите ногу или руку на час, чтобы уменьшить отек внутри гипсовой повязки. Попробуйте пероральный антигистаминный препарат у фармацевта. Не протягивайте руку к гипсовой повязке и не царапайте ее, так как это может поцарапать кожу – эти микротрещины усугубят зуд. Это также может подтолкнуть защитные слои под гипсом, что может привести к порезу при снятии гипса. Для слепков из стекловолокна очень хорошо подходит применение вибромассажной машины к области, но этого нельзя делать с гипсовыми слепками, так как они могут разрушиться. Насыпьте немного детской присыпки между повязкой и зудящей кожей. Если вы действительно не можете этого вынести, вернитесь к врачу, дайте ему снять и наложить новую повязку. Цитирование MLA для школьных отчетов, ссылок и презентаций: Полезные ссылки: Типы переломов / переломов костей Симптомы перелома / сломанной кости Перелом / фиксация сломанной кости Перелом / манипуляции с сломанной костью Colles Fracture Уход за гипсовой повязкой Средство от зуда Как накладываются гипсовые повязки Доступны слепки разных размеров и форм в зависимости от того, какую часть тела необходимо защищать.Врач решает, какой тип и форма лучше всего подходят каждому человеку. Нанесение гипса Перед наложением литейного материала (гипса или стекловолокна) на кожу, где начинается и заканчивается гипсовая повязка, обычно накладывается «чулан» (на руке и около локтя для гипсовой повязки). Этот трикотаж защищает кожу от литья. После того, как чулочная ткань установлена, на нее наматывается мягкий хлопковый ватин (также называемый литой набивкой или Webril). Этот слой хлопкового ватина обеспечивает как дополнительную прокладку для защиты кожи, так и упругое давление на перелом, чтобы способствовать заживлению. Затем наматывается гипс или стекловолокно, пока он еще влажный. Гипсовая повязка обычно начинает затвердевать примерно через 10–15 минут после ее наложения, но для полного высыхания и затвердевания требуется гораздо больше времени. Будьте особенно осторожны с гипсом в течение первых 1-2 дней, потому что он может легко потрескаться или сломаться во время высыхания и затвердевания. Для полного затвердевания гипса может потребоваться до 24-48 часов. Гипсовые слепки Гипсовые слепки изготавливаются из рулонов или кусочков сухого муслина с добавлением крахмала или декстрозы и сульфата кальция. Когда штукатурка намокает, происходит химическая реакция (между водой и сульфатом кальция), которая выделяет тепло и в конечном итоге заставляет штукатурку затвердеть или затвердеть при высыхании. Обычно человек может чувствовать, как повязка нагревается на коже в результате этой химической реакции, когда она застывает. Температура воды, используемой для смачивания гипса, влияет на скорость схватывания гипса. Когда используется более холодная вода, гипсу требуется больше времени для схватывания, и меньшее количество тепла выделяется в результате химической реакции. Гипсовые слепки обычно гладкие и белые. Отливки из стекловолокна Отливки из стекловолокна также применяются, начиная с намокшего рулона. После намокания рулона его накатывают, чтобы сформировать отливку. Отливки из стекловолокна также нагреваются и затвердевают по мере высыхания. Отливки из стекловолокна шероховатые снаружи и выглядят как плетение при высыхании. Некоторые отливки из стекловолокна могут быть даже окрашены. Уход в гипсе : Уход за кожей Убедитесь, что ваш ребенок не поцарапает гипс острыми предметами e.грамм. спицы, палочки для еды или ручки. Дети могут проталкивать предметы под пластырь, и это может вызвать пролежни на коже. Если вы подозреваете, что предмет застрял внутри гипса, немедленно сообщите в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Признаки проблемы под штукатуркой: Жидкость, окрашивающая штукатурку, т.е. просачивающаяся жидкость желтого или зеленого цвета. Штукатурка с неприятным запахом или гнилым запахом. Уход за гипсом Не мочите, не режьте, не нагревайте или иным образом пытайтесь модифицировать гипс в домашних условиях. Для правильного высыхания гипса требуется около 48 часов. Не кладите штукатурку на твердые поверхности в это время. Дайте гипсовой повязке высохнуть естественным путем в циркулирующем воздухе. Держите его подальше от прямых источников тепла, таких как обогреватели, электрические одеяла, бутылки с горячей водой и фены. Не позволяйте ребенку ходить на гипсе. Дети младшего возраста должны купаться на мелководье под наблюдением, при этом конечности должны быть закрыты полиэтиленовым пакетом и заклеены липкой лентой. Дети старшего возраста могут принимать душ с ручным шлангом для душа, при этом конечность закрыта пластиковым пакетом и запечатана.Не погружайте конечность ребенка в душ или ванну, даже если она накрыта полиэтиленовым пакетом. Если гипсовая повязка ослабла, потрескалась и стала мягкой или больше не удерживает поврежденную часть тела в неподвижном состоянии, сообщите об этом в ближайшее отделение неотложной помощи. Лед и возвышенность Врач может попросить пациента использовать лед, чтобы уменьшить отек травмированной части тела. (Перед использованием льда проконсультируйтесь с врачом.) Чтобы гипсовая повязка не намокла, положите лед в герметичный пластиковый пакет и поместите полотенце между гипсовой повязкой и мешком со льдом. Прикладывайте лед к травме на 15 минут каждый час (в бодрствующем состоянии) в течение первых 24-48 часов. Старайтесь держать гипс и травмированную часть тела выше уровня сердца, особенно в течение первых 48 часов после травмы. Возвышение поможет уменьшить отек и боль в месте травмы. Чтобы приподнять травмированный участок, может потребоваться подпирание гипсовой повязки на нескольких подушках, особенно во время сна. Держите гипс сухим.Накройте повязку полиэтиленовым пакетом, надежно заклеенным сверху во время принятия ванны и душа, и избегайте попадания повязки в воду. Проверьте, нет ли предметов, которые могут быть помещены в гипс. Проверьте циркуляцию пальцев рук и ног. Если вы обеспокоены, поднимите конечность и пошевелите пальцами рук или ног. Следуйте конкретным инструкциям врача и / или физиотерапевта вашего ребенка. Ваш ребенок не должен принимать участие в каких-либо активных играх или спорте. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Уход за гипсом Всегда держите отливку чистой и сухой. Если гипсовая повязка становится очень рыхлой по мере уменьшения отека, вызовите врача, чтобы записаться на прием, особенно если повязка трется о кожу. Накройте гипс полиэтиленовым пакетом или оберните гипс для купания (и проверьте мешок на предмет дырок, прежде чем использовать его во второй раз).В некоторых аптеках или поставщиках медицинских товаров есть литые крышки – пластиковые пакеты с ремнями на липучках для защиты от воды во время купания. Избегайте душа; используйте ванну и повесьте покрытую повязку или травмированную часть тела вне ванны, пока вы принимаете ванну. Не опускайте повязку в воду. Если гипс из стекловолокна намокнет, высушите его (убедитесь, что он полностью высох). Поскольку стекловолокно пропускает воздух через него, лучше всего подойдет фен с режимом охлаждения (не пытайтесь сушить его феном без режима охлаждения – вы можете обжечься).Если у вас возникли проблемы с высыханием гипсовой повязки, обратитесь к врачу, чтобы узнать, нужно ли менять повязку. Если гипсовая повязка намокнет настолько, что намокнет кожа под ней, обратитесь к врачу. Если кожа остается влажной в течение длительного времени, она может разрушиться, и может возникнуть инфекция. Потоотделение под гипсом, достаточное для того, чтобы сделать его влажным, может вызвать появление плесени или грибка. Обратитесь к врачу, если от гипса исходит плесень, грибок или какой-либо другой запах. Не опирайтесь и не давите на гипс, потому что он может сломаться. Не кладите ничего внутрь гипса. Не пытайтесь поцарапать кожу под гипсом острыми предметами; это может повредить кожу под гипсовой повязкой. Не кладите внутрь гипса порошки или лосьоны. Не обрезайте гипс и не ломайте острые края, потому что это может ослабить или сломать гипс. Если у литья из стекловолокна шероховатый край, воспользуйтесь металлическим напильником, чтобы разгладить его. Если шероховатости раздражают кожу, обратитесь к врачу для корректировки. Для поддержки может потребоваться перевязка для руки, если гипсовая повязка находится на руке, запястье, руке или локте.Полезно обернуть ремешок за шеей полотенцем или тканью, чтобы защитить кожу шеи от болезненных ощущений и раздражения. Если гипсовая повязка наложена на ступню или ногу, не ходите и не кладите на травмированную ногу какой-либо вес, если это не разрешит врач. Если врач разрешает ходить по гипсовой повязке, обязательно наденьте гипсовый ботинок (если его дает врач). Ботинок предназначен для предотвращения износа нижней части гипса и имеет протектор для предотвращения падения людей в гипсе. Костыли могут потребоваться для ходьбы, если гипс находится на ступне, лодыжке или ноге. Перед тем, как покинуть больницу или кабинет врача, убедитесь, что костыли правильно отрегулированы. Когда звонить врачу Ежедневно проверяйте гипс и кожу по краям гипса. Обратите внимание на любые повреждения гипсовой повязки, а также на красные или болезненные участки кожи. Немедленно обратитесь к врачу, если произойдет одно из следующих событий: Повязка намокнет, повредится или сломается. Кожа или ногти на пальцах рук и ног под гипсовой повязкой меняют цвет, например, становятся синими или серыми. Кожа, пальцы рук или ног под гипсовой повязкой онемели, покалывают или становятся холодными. Отек больше, чем до наложения гипса. Из гипса исходит кровотечение, дренаж или неприятный запах. Возникает сильная или новая боль. Как снимается гипс Не пытайтесь снять гипс. Когда придет время снимать гипс, врач снимет его с помощью пилы для гипса и специального инструмента. Пила для литья – это специализированная пила, предназначенная только для снятия слепков. Он имеет плоское и закругленное металлическое лезвие с зубьями, которое колеблется вперед и назад с высокой скоростью. Пила для литья заставлена ​​вибрировать и прорезать отливку, но не разрезать кожу под ней. После того, как в отливке сделано несколько надрезов (обычно с обеих сторон), его расправляют и открывают с помощью специального инструмента, чтобы снять отливку. Нижележащие слои литой набивки и трикотажа срезаются ножницами. После снятия гипса, в зависимости от того, как долго он был на гипсе, нижележащая часть тела может выглядеть иначе, чем другая неповрежденная сторона. Кожа может быть бледной или другого оттенка. Рисунок и длина роста волос тоже могут быть разными. Травмированная часть может даже выглядеть меньше или тоньше, чем другая сторона, потому что некоторые мышцы ослабли и не использовались с момента наложения гипса. Если гипсовая повязка была на стыке, скорее всего, стык будет жестким. Потребуется некоторое время и терпение, прежде чем сустав восстановит полный диапазон движений. Осложнения Многие потенциальные осложнения связаны не только с ношением гипса, но и с заживлением основного перелома. Немедленные осложнения Синдром компартмента Синдром компартмента – очень серьезное осложнение, которое может произойти из-за тугой повязки или жесткой повязки, которая ограничивает сильный отек. Синдром отсека возникает, когда в закрытом пространстве создается давление, которое невозможно сбросить. Это повышенное давление может вызвать повреждение структур внутри этого замкнутого пространства или отсека – в данном случае мышц, нервов, кровеносных сосудов и других тканей под гипсом. Этот синдром может вызвать необратимые и необратимые повреждения, если его вовремя не обнаружить и не исправить. Признаки компартмент-синдрома Сильная боль Онемение или покалывание Холодная, бледная или синяя кожа Затрудненное движение сустава или пальцев рук и ног ниже пораженного участка. При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу. Возможно, потребуется ослабить или заменить гипс. Пролежни или гипсовые язвы могут развиться на коже под гипсовой повязкой из-за чрезмерного давления слишком тугой или плохо подогнанной повязкой. Отсроченные осложнения Проблемы с заживлением Malunion: перелом может неправильно зажить и оставить деформацию кости на месте перелома.(Сращение – это термин, используемый для описания заживления перелома.) Несращение: края сломанной кости могут не сойтись и зажить должным образом. Отсроченное сращение: для заживления перелома может потребоваться больше времени, чем обычно или ожидается для определенного типа перелома. Дети подвержены риску нарушения роста, если их перелом проходит через пластину роста. Кость может расти неравномерно, вызывая деформацию, или не может расти дальше, в результате чего одна конечность становится короче другой. Артрит может в конечном итоге возникнуть в результате перелома сустава. Это происходит потому, что суставные поверхности покрыты хрящом, который не заживает так же легко, как кость. Хрящ также может быть необратимо поврежден во время первоначальной травмы.

Американская глина | Интернет-мастерская

Применение штукатурки

Нанесение штукатурки правильной толщины важно для получения надлежащей и прочной отделки.Нанесение слишком толстой штукатурки может привести к растрескиванию и / или полному отслоению от поверхности. Применение слишком тонкой штукатурки сделает окончательную отделку хрупкой, что сделает ее более уязвимой к повреждениям и сделает любой ремонт в этой области трудным и более заметным.

Оригинальная отделка:

• В качестве основного покрытия необходимо использовать штукатурку Loma ™.

• При использовании Enjarre ™ для нанесения однослойной штукатурки в базовом слое нет необходимости.

• Штукатурка

  Enjarre ™ также подходит в качестве грунтовочного покрытия. Если ваша поверхность

с высокой текстурой (более 1/16 дюйма) Enjarre ™ покрывает поверхность более равномерно и облегчает этап нанесения финишного покрытия.

Forté отделок:

Таблица толщины гипса

Наносим наши штукатурки следующей толщины:

• Loma ™ толщиной с одну КРЕДИТНУЮ КАРТУ

• Lomalina ™ немного тоньше одной КРЕДИТНОЙ КАРТЫ

• Porcelina ™ толщиной с одну ВИЗИТНУЮ КАРТОЧКУ

• Marittimo ™ между одной и двумя КРЕДИТНЫМИ КАРТОЧКАМИ тонкая

• Enjarre ™ толщиной с две КРЕДИТНЫЕ КАРТОЧКИ

• Forté Base немного толще одной КРЕДИТНОЙ КАРТЫ

• Forté Тонкая отделка как одна КРЕДИТНАЯ КАРТА

• Forté White немного тоньше одной КРЕДИТНОЙ КАРТЫ

Навыки ястреба и мастерка

С помощью ястреба затереть материал как можно более равномерно.Штукатурку наносят вертикальными полосами с неровными краями. Всегда поддерживайте влажный край и переходите от одного края стены к другому, не ломаясь. Очистите все края (вокруг полов, потолков и т. Д.) Шпателем, чтобы края остались чистыми.

Полезный совет перед началом работы: при запуске загрузите материал на своего ястреба, а затем соскребите его обратно в ведро. Это «заправит» ястреба, чтобы лучше удерживать материал, и уменьшит вероятность того, что ваша штукатурка соскользнет на пол.

1. После того, как гипсовый ястреб загрунтован, загрузите в него достаточное количество материала, держа ястреба в своей не доминирующей руке. Это рука, которая будет держать ястреба на протяжении всего процесса.

2. Есть несколько способов удалить материал с ястреба. Опытный аппликатор для гипса удалит материал с переднего края кучи штукатурки, но это требует практики и является сложной задачей. Альтернативный метод –

, чтобы прижать загруженного ястреба к стене, прижать материал к стене и разложить его вверх прямо от ястреба.

3. Распределяя штукатурку по стене, мастерок будет медленно перемещаться от большего угла от стены к пологому. Повторите этот процесс два или три раза.

4. На этом этапе необходимо равномерно распределить материал по толщине, перемещая излишки с одного участка на участок, на котором нет штукатурки. И снова шпатель начнет под более крутым углом, чтобы переместить излишки материала, а затем один раз по области без штукатурки медленно уменьшите угол, чтобы нанести штукатурку на поверхность.

5. По мере того, как вы собираете материал на шпатель, вам иногда нужно будет удалить его, прижимая шпатель к краю ястреба. Этот материал на краю ястреба можно подтолкнуть к середине и собрать вместе с другим материалом в центре для следующего прохода по стене. Продолжайте процесс нанесения, пока вся стена не будет равномерно покрыта.

6. При работе с внутренним углом важно начать примерно на дюйм от угла, распределить по направлению к центру стены, а затем отвести шпатель обратно в угол.

Визуальные подсказки для правильного применения

Во время нанесения внешний вид поверхности может указывать на правильную толщину. Каждая из наших штукатурок наносится разной толщины, см. Инструкции по выбору толщины выше.

• Если поверхность будет нанесена слишком тонкой, появятся волоски или линии. Также может быть песок. Это можно исправить, нанеся дополнительный материал на эти участки под небольшим углом к ​​стене шпателем.

• Если держать шпатель под слишком большим углом, он удалит больше штукатурки и оставит тонкий слой покрытия на стене.

• Если штукатурку оставить в покое и не заделывать шпателем, вы увидите поверхность с пузырьками или неровным краем шпателя. Их нужно сгладить, а излишки штукатурки переместить на новые участки или убрать обратно на ястреб.

Как только вы достигли разумной поверхности, остановитесь и переходите к следующей стене.Базовое покрытие не обязательно должно быть идеальным. При желании вам нужно будет добиться более ровной отделки финишного покрытия.

Чем меньше вы затираете материал по поверхности, тем лучше: чрезмерная работа может вызвать проблемы!

Время высыхания штукатурки

Дайте штукатурке полностью высохнуть перед нанесением финишного слоя. Время высыхания варьируется от пары часов до одного дня в зависимости от циркуляции воздуха, температуры и влажности.Штукатурка визуально даст понять, когда полностью высохнет. Первоначальный темный мокрый вид штукатурки, очевидно, перейдет в более светлый оттенок.

Нанесение финишного покрытия

Оригинальная отделка:

• Вы можете использовать штукатурку Loma ™, Lomalina ™, Marittimo ™ или Porcelina ™ для финишного покрытия поверх базового слоя Loma ™.
  ИЛИ

• Вы можете использовать Enjarre ™ для однослойного нанесения штукатурки на должным образом подготовленную основу.

Forté отделок:

• Вы можете использовать штукатурку Forté Base, Forté Finish или Forté White для финишного покрытия поверх базового слоя Forté Base.

Начните с легкого намокания поверхности перед нанесением финишной штукатурки на базовый слой. Слегка опрыскайте стену перед нанесением второго слоя, чтобы у вас было больше рабочего времени, потому что это замедлит скорость высыхания штукатурки.

Примечание: не смачивайте предварительно загрунтованную поверхность, если используете Enjarre ™ для нанесения однослойной штукатурки.

Главное – слегка распылить: переувлажнение вызовет проблемы! На вашей поверхности не должно быть капель или потеков воды, а цвет должен быть пятнистым и неравномерным. Если цвет ваших стен темный и однородный, возможно, вы переувлажнили некоторые участки штукатурки.

Чтобы нанести финишный слой, выполните указанные выше действия (раздел «Навыки ястреба и шпателя»). При желании финишное покрытие следует наносить более равномерно, чем базовое покрытие. Ниже приведены методы достижения различных типов отделки.

Настройка текстуры

Вы можете отрегулировать текстуру поверхности после нанесения штукатурки на стену. Пока штукатурка еще влажная, можно:

• Создайте ровную шероховатую поверхность, протерев всю стену слегка влажной губкой для плитки. Это идеально подходит для отделки песком. Этого можно достичь, используя различные круговые движения с небольшим давлением. Это также поможет удалить нежелательные следы от шпателя.

• Создайте равномерно гладкую поверхность, выполнив сначала шаги по нанесению губки, описанные выше. Далее вам нужно будет затереть штукатурку шпателем. Слегка надавливайте, удерживая шпатель под небольшим углом к ​​поверхности. Главное – аккуратно затирать шпателем, потому что чрезмерная обработка штукатурки вызовет проблемы, ведущие к растрескиванию.

Если ваша штукатурка потрескалась (проверяет паук) по мере высыхания, легкая повторная затирка, пока штукатурка жесткая (еще влажная, но уже не липкая), уменьшит это.Заключительный этап сжатия удалит все остаточные трещины.

Дайте гипсу полностью высохнуть, прежде чем переходить к компрессии.

Продолжайте, следуя инструкциям онлайн-семинара, описанным ниже:

Обратите внимание: рекомендации, изложенные в этих инструкциях, служат источником для общих процедур подачи заявки. Мы не несем ответственности за результаты вашего проекта. Единственный способ убедиться в правильности подачи заявки – проявить должную осмотрительность с вашей стороны.Если у вас есть вопросы или вы в чем-то не уверены, позвоните по телефону 1-866-404-1634 (бесплатная линия технической поддержки) для получения дополнительной информации.

Принципы литья и нарезания шин

АНН С. БОЙД, доктор медицины, Школа медицины Университета Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания

ХОЛЛИ Дж. БЕНДЖАМИН, доктор медицины, Чикагский университет, Чикаго, Иллинойс

ЧЭД ЭСПЛАНД, МАДЖ, МС, США, Медицинский центр армии Эйзенхауэра, Форт Гордон, Джорджия

Am Fam Physician. , 1 января 2009 г .; 79 (1): 16-22.

Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по наложению гипса и шинирования, написанный авторами этой статьи.

Умение правильно накладывать гипсовые повязки и шины – это технический навык, который легко освоить с практикой и пониманием основных принципов. Первоначальный подход к наложению гипса и наложению шин требует тщательной оценки травмированной конечности для постановки правильного диагноза. Как только необходимость иммобилизации будет установлена, наложение гипса и шинирование начинают с наложения лицевого полотна с последующей прокладкой.Шинирование включает последующее наложение неокружной опоры, удерживаемой эластичным бинтом. Шины накладываются быстрее и проще; учитывать естественный отек, возникающий во время острой воспалительной фазы травмы; легко снимаются для осмотра места травмы; и часто являются предпочтительным средством иммобилизации в условиях неотложной помощи. К недостаткам наложения шин можно отнести отсутствие комплаентности пациента и усиление движений в месте травмы. Литье предполагает нанесение гипса или стекловолокна по периметру.Таким образом, гипсовые повязки обеспечивают превосходную иммобилизацию, но их сложнее применять с технической точки зрения и они менее просты во время острой воспалительной стадии; они также несут более высокий риск осложнений. Компартмент-синдром, термические травмы, пролежни, кожные инфекции и дерматит, жесткость суставов – возможные осложнения наложения шин и гипсовых повязок. После наложения гипса или шины очень важно просвещение пациента относительно отека, признаков сосудистой недостаточности и рекомендаций по дальнейшему наблюдению.

Первоначальный подход к наложению гипса и наложению шин требует тщательной оценки кожи, сосудисто-нервного статуса, мягких тканей и костных структур для точной оценки и диагностики травмы.1 После определения потребности в иммобилизации врач должен решить, следует ли наложите шину или гипс.

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Клиническая рекомендация	Рейтинг доказательности	Ссылки
Шинирование является предпочтительным методом иммобилизации при острой иммобилизации.	C	4
Литье является основой лечения большинства переломов.	C	4
Для большинства рутинных операций по наложению шинирования следует использовать гипс. Однако, когда важны вес или объем отливки или время выдерживания нагрузки, указывается синтетический материал, выбираемый в основном на основе стоимости.	C	6

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИКЕ

6 Метод расщепления переломов является предпочтительным отделение неотложной помощи.

Клиническая рекомендация	Оценка доказательности	Ссылки
C	4
Литье является основой лечения большинства переломов.	C	4
Для большинства рутинных операций по наложению шинирования следует использовать гипс. Однако, когда важны вес или объем отливки или время выдерживания нагрузки, указывается синтетический материал, выбираемый в основном на основе стоимости.	C	6

Шинирование против литья

Гипсы и шины служат для иммобилизации ортопедических травм (таблица 1).2 Они способствуют заживлению, поддерживают выравнивание костей, уменьшают боль, защищают травмы и помогают компенсировать слабость окружающих мышц. Неправильное или длительное применение может увеличить риск осложнений от иммобилизации (таблица 2) .2,3 Следовательно, важны правильная техника нанесения и своевременное наблюдение.3

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 1.

Условия, которые приносят пользу из Иммобилизации

4

4 Воспалительные суставные дислокации89

Переломы

Растяжения

Тяжелые травмы мягких тканей

Ремонт глубоких разрывов суставов

Разрывы сухожилий

Таблица 1.

Состояния, при которых иммобилизация помогает

суставов

Воспалительные состояния

тендинопатия, теносиновит

Переломы

Растяжения

Тяжелые повреждения мягких тканей

Ремонт глубоких разрывов суставов

Разрывы сухожилий

Посмотреть / распечатать таблицу

Таблица 2.

Осложнения иммобилизации гипсовой повязкой или шиной

Синдром компартмента

Ишемия

Тепловая травма

Разрыв кожи 9387 9387 9387 9387 9387

Дерматит

Жесткость суставов

Неврологическая травма

Таблица 2.

Осложнения иммобилизации гипсовой повязкой или шиной

Синдром компартмента

Ишемия

Тепловая травма

Разрыв кожи 9387 9387 9387 9387 9387

Дерматит

Жесткость сустава

Неврологическая травма

При рассмотрении вопроса о наложении шины или гипсовой повязки врач должен оценить стадию травмы и степень ее серьезности. на нестабильность, риск осложнений и функциональные требования пациента.Шинирование более широко используется в первичной медико-санитарной помощи при острых, а также при окончательном лечении (лечении после острой фазы травмы) ортопедических травм. Шины часто используются при простых или стабильных переломах, растяжениях, травмах сухожилий и других травмах мягких тканей; литье обычно используется для окончательного и / или комплексного лечения переломов.

ПРЕИМУЩЕСТВА ШИНОВКИ

Использование шины дает много преимуществ перед литьем. Шины накладываются быстрее и проще. Они могут быть статичными (т.д., предотвращать движение) или динамический (то есть функциональный; помогать с управляемым движением). Поскольку шина не имеет окружности, она допускает естественный отек, который возникает во время начальной воспалительной фазы травмы. Осложнения, связанные с давлением (например, разрушение кожи, некроз, компартмент-синдром), усиливаются с сильным отеком мягких тканей, особенно в замкнутом пространстве, таком как круговая повязка (таблица 2) .2,3 Поэтому шинирование является предпочтительным методом иммобилизации в условиях интенсивной терапии.4 Кроме того, шину снять легче, чем гипс, что позволяет регулярно осматривать место повреждения. Эффективны как изготовленные на заказ, так и стандартные стандартные шины2.

НЕДОСТАТКИ ШИНОВАНИЯ

Недостатки шинирования включают несоблюдение пациентом комплаентности и чрезмерное движение в месте повреждения. Шины также имеют ограничения в использовании. Переломы, которые являются нестабильными или потенциально нестабильными (например, переломы, требующие репозиции, сегментарные или спиральные переломы, переломы вывиха), могут быть остро шинированы, чтобы обеспечить отек или обеспечить стабильность в ожидании окончательного лечения.Однако сами по себе шины не подходят для окончательного лечения этих травм. Такие переломы, вероятно, потребуют наложения гипса и направления к ортопеду4.

ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ ЛИТЬЯ

Литье – это основа лечения большинства переломов. повышенный риск осложнений при неправильном применении (Таблица 2) .2,3

Материалы и оборудование

Гипс традиционно является предпочтительным материалом для изготовления шин.5,6 Одним из преимуществ является то, что штукатурка более податлива и имеет более медленное время схватывания, чем стекловолокно, что дает больше времени для нанесения и формования материала до его схватывания. Материалы с более медленным временем схватывания также выделяют меньше тепла, что снижает дискомфорт пациента и риск ожогов. Стекловолокно – разумная альтернатива, поскольку его стоимость снизилась с момента его появления, он создает меньше беспорядка и легче, чем гипс. Стекловолокно обычно используется при переломах без смещения и тяжелых травмах мягких тканей.Предыдущая литература продемонстрировала преимущества использования гипса, а не стекловолокна после уменьшения трещин.6 В таблице 3 перечислены стандартные материалы и оборудование, используемые при наложении шин и гипсов.2

Посмотреть / распечатать таблицу

Таблица 3.

Стандартные материалы и оборудование для Нанесение шины и гипса

минимизировать загрязнение одежды пациента)

9038 7

Клейкая лента (для предотвращения соскальзывания эластичной ленты, используемой с шинами)
Ножницы для перевязки
Бассейн с водой комнатной температуры (погружение воды)		Перчатки для литья (необходимы для стекловолокна)
Эластичная повязка (для шин)
Прокладка
Гипс или стекловолокно для литья под 9407
Stockinette

Таблица 3.

Стандартные материалы и оборудование для наложения шин и гипсовых повязок

Клейкая лента (для предотвращения соскальзывания эластичной ленты, используемой для шин)

Ножницы для перевязки

Бассейн с водой комнатной температуры (погружение вода)

Перчатки для литья (необходимы для стекловолокна)

Эластичный бинт (для шин)

Набивка

гипс Простыни, подкладки (для минимизации загрязнения одежды пациента)

Stockinette

Независимо от используемого материала, наиболее важной переменной, влияющей на время схватывания, является температура воды (Таблица 4).7 Отливки твердеют быстрее при использовании теплой воды по сравнению с холодной водой. Чем быстрее схватывается материал, тем больше выделяется тепла и тем выше риск серьезных ожогов кожи. Холодная вода также рекомендуется, когда требуется дополнительное время для наложения шины.

Просмотр / печать таблицы

Таблица 4. Факторы

, влияющие на время схватывания гипсов и шин

Факторы, ускоряющие время схватывания
Более высокая температура погружаемой воды
Использование	стекловолокна
Повторное использование погружной воды
Факторы, замедляющие время схватывания
Температура в охладителе погружной воды
85 Факторы, влияющие на время схватывания гипсовых повязок и шин Факторы, ускоряющие время схватывания Более высокая температура окунающей воды Использование стекловолокна Факторы, замедляющие время схватывания Более низкая температура воды для окунания Использование штукатурки Вода для окунания должна быть чистой и свежей.Как правило, вода должна быть теплой или слегка теплой для штукатурки и прохладной или комнатной температуры для стекловолокна. Эти температуры обеспечивают приемлемое время схватывания и не связаны с повышенным риском серьезных ожогов. Применение излишка материала или чрезмерно сжимающей эластичной пленки также увеличивает риск чрезмерного тепловыделения. Следовательно, лучше всего использовать только количество шинирующего материала и сжатие, необходимое для стабилизации травмы.8 Хорошее практическое правило состоит в том, что тепло обратно пропорционально времени схватывания и прямо пропорционально количеству используемых слоев. Общие процедуры нанесения Врач должен тщательно осмотреть пораженную конечность и задокументировать поражения кожи, мягких тканей и нервно-сосудистое состояние перед наложением шины или гипсовой повязки. После иммобилизации необходимо повторно проверить и задокументировать нервно-сосудистый статус. Одежда пациента также должна быть покрыта простынями, чтобы защитить ее и окружающую территорию от загрязнения водой, гипсом или стекловолокном. ПОДГОТОВКА ПОВРЕЖДЕННОЙ ОБЛАСТИ Чтобы подготовить поврежденную конечность к наложению шины, измеряют и накладывают лицевую ткань, чтобы покрыть область и выходить примерно на 10 см за каждый конец предполагаемого места наложения шины (рисунки 1–3).Позже, после наложения материала набивки и шины, излишек лицевой ткани загибается по краям шины, образуя гладкий край с мягкой подкладкой. Следует позаботиться о том, чтобы трикотаж не был слишком тугим, а складки в точках сгибания и костные выступы были сведены к минимуму за счет разглаживания или обрезки трикотажа. Обычно для верхних конечностей используется трикотаж шириной от 2 до 3 дюймов, а для нижних конечностей – 4 дюйма. Просмотр / печать рисунка Рисунок 1. Измерение чулка. Черные линии обозначают концы предполагаемой шины. Шина локтевого желоба используется для иллюстрации процедуры. Эта шина обычно используется для лечения «перелома боксера» (дистального перелома пятой пястной кости), но также может использоваться для иммобилизации переломов и серьезных травм мягких тканей четвертого и пятого пальцев и пястных костей. Для других травм выбираются альтернативные шины. Рисунок 1. Измерение чулка.Черные линии обозначают концы предполагаемой шины. Шина локтевого желоба используется для иллюстрации процедуры. Эта шина обычно используется для лечения «перелома боксера» (дистального перелома пятой пястной кости), но также может использоваться для иммобилизации переломов и серьезных травм мягких тканей четвертого и пятого пальцев и пястных костей. Для других травм выбираются альтернативные шины. Просмотр / печать Рисунок Рисунок 2. Приложение Stockinette.Stockinette должен выступать примерно на 10 см за каждый конец предполагаемого участка шины. Черные линии под чулком обозначают концы предполагаемой шины. Рисунок 2. Приложение Stockinette. Stockinette должен выступать примерно на 10 см за каждый конец предполагаемого участка шины. Черные линии под чулком обозначают концы предполагаемой шины. Рис. 3. Ульнарский трикотаж с желобом, разрезанный и сложенный. Если врач владеет навыками наложения шин, приемлемой альтернативой является создание шины без использования трикотажа. Этот метод может быть особенно полезен, если ожидается резкое набухание, и при этом стараются избегать использования каких-либо периферийных материалов, которые не являются необходимыми. Чтобы создать шину без трикотажа, прокладку, которая немного шире и длиннее, чем шинирующий материал, следует накладывать в несколько слоев непосредственно на сглаженную влажную шину. Вместе набивочный и шинирующий материал сформованы до конца. Затем поверх чулка накладываются слои прокладки, чтобы предотвратить мацерацию подлежащей кожи и смягчить отек. Набивка оборачивается по окружности вокруг конечности, скатывая материал от одного конца до другого, каждый новый слой перекрывает предыдущий слой на 50 процентов. Этот метод автоматически предоставит два слоя заполнения. При необходимости поверх начальных слоев могут быть добавлены дополнительные слои. Прокладка должна быть толщиной не менее двух-трех слоев, не сжимая, и должна выступать на 2–3 см за намеченные края шины (рис. 4).Дополнительные прокладки размещаются на каждом конце намеченной границы шины, между пальцами и поверх областей костных выступов. Выступлениями, подверженными наибольшему риску, являются шиловидный отросток локтевой кости, пяточная часть, локтевой корешок и лодыжки. Если ожидается значительный отек, можно использовать дополнительные прокладки; однако следует проявлять осторожность, чтобы не повредить опору, обеспечиваемую шиной, из-за использования слишком большого количества слоев. Как слишком много, так и слишком мало прокладки связаны с потенциальными осложнениями и плохой подгонкой шины или гипса (таблица 5). 2,4 Просмотреть / распечатать Рисунок Рисунок 4. Колокольчик и прокладка выступают на 2–3 см за намеченные края шины, с дополнительными прокладками на каждом конце предполагаемой границы шины. Рис. 4. Stockinette и набивка выступают на 2–3 см за намеченные края шины, с дополнительными набивками на каждом конце намеченной границы шины. Просмотреть / распечатать таблицу Таблица 5. Рекомендации по правильному наложению гипсовых повязок и шин 39 . Рекомендации по правильному наложению гипсовой повязки и шины Используйте соответствующее количество и тип набивки Правильно прокладывайте костные выступы и области высокого давления Правильно располагайте конечность до, во время и после нанесения материалов Избегайте натяжения и складок на набивке, гипсе и стекловолокне Избегайте чрезмерной деформации стола и вмятин Используйте соответствующее количество и тип прокладки Правильно прокладывайте костные выступы и области высокого давления Правильно расположите конечность до, во время и во время после нанесения материалов Избегайте натяжения и складок на набивке, гипсе и стекловолокне Избегайте чрезмерного формования и вмятин Соединения должны быть помещены в их правильное положение перед тем, как они работают, во время работы и после того, как будет наложена прокладка, чтобы избежать чрезмерного смятия и последующего давления.Как правило, запястье слегка разгибают и локтевое отклонение, а голеностопный сустав сгибают под углом 90 градусов. Набивка бывает разной ширины. Обычно прокладка шириной 2 дюйма используется для рук, от 2 до 4 дюймов для верхних конечностей, 3 дюйма для ступней и от 4 до 6 дюймов для нижних конечностей. Также доступны готовые шины. Они состоят из стекловолокна, набивки и сетчатого слоя и легко режутся и прилегают к травмированной конечности. Однако эти сборные шины более дорогие и доступны не во всех странах. ПОДГОТОВКА ШИНЫ Чтобы оценить длину необходимого материала шины, врач должен положить сухую шину рядом с областью шинирования (рис. 5). На каждом конце шины следует добавить еще 1-2 см, чтобы учесть усадку, которая возникает во время смачивания, формования и сушки. В конечном итоге шина должна быть немного короче прокладки. При использовании гипса врач должен измерить и уложить необходимое количество листов для желаемой шины.При использовании рулона стекловолокна врач должен развернуть материал шины до необходимой длины, чтобы создать первый слой. Когда край шины будет достигнут, следующий слой нужно загнуть на себя, чтобы создать следующий слой. Этот процесс следует повторять до тех пор, пока не будет создана шина с соответствующим количеством слоев. Толщина шины зависит от размера пациента, конечности и желаемой прочности конечного продукта. У взрослого среднего роста верхние конечности должны быть наложены на 6–10 листов материала, тогда как при травмах нижних конечностей может потребоваться от 12 до 15 листов.Использование большего количества листов обеспечивает большую прочность, но шина будет больше весить, выделять больше тепла и быть более громоздкой. Как правило, следует использовать минимальное количество слоев, необходимое для достижения необходимой прочности. Рисунок 5. Измерение шинирующего материала. НАНЕСЕНИЕ СПЛИНТА Сухой многослойный материал шины следует погрузить в воду до тех пор, пока не прекратится выделение пузырьков из материала. Шина снимается и излишки воды отжимаются. Стекловолокно будет влажным; штукатурка будет иметь влажную неряшливую консистенцию.Затем шину кладут на твердую поверхность и разглаживают, чтобы удалить все складки и обеспечить равномерную влажность всех слоев. Когда конечность все еще находится в рабочем положении, влажная шина накладывается на прокладку и формируется по контуру конечности, используя только ладонь, чтобы избежать точек давления, создаваемых пальцами. Наконец, края трикотажа и набивки загибают, чтобы получился гладкий край (рис. 6). Высушенную шину фиксируют эластичной повязкой, наматываемой в направлении от дистального к проксимальному (рис. 7). Просмотр / печать Рисунок Рисунок 6. Шина локтевого желоба отформована, края уплотнителя и лицевого лоскута загнуты назад. Рис. 6. Шина локтевого желоба отформована, кромки набивки и лицевой части загнуты назад. Рис. 7. Эластичная повязка, наложенная для фиксации шины. ПРИМЕНЕНИЕ Принципы литья аналогичны принципам шинирования (таблица 5).2,4 После того, как конечность обработана трикотажем и прокладкой и помещена в желаемое положение, накладывается гипс или стекловолокно. Литейный материал наматывается по окружности, при этом каждый валок перекрывает предыдущий слой на 50 процентов. Врач должен избегать чрезмерного натяжения гипса или стекловолокна, потому что это может создать тугую стягивающую повязку, которая может повредить подлежащую кожу из-за давления, нервно-сосудистых нарушений или обоих факторов. И наоборот, гипсовая повязка с чрезмерно мягкой подкладкой или неплотно наложенная может привести к значительному трению, трению и травмам кожи (например,г., ссадины, волдыри от трения). Непосредственно перед нанесением последнего слоя литейного материала врач должен отогнуть трикотаж и прокладку, а затем нанести последний слой (рис. 8), формируя слепок, пока материалы еще податливы. Просмотр / печать Рисунок Рисунок 8. Литая повязка локтевого желоба (показана для сравнения с шиной локтевого желоба). Рис. 8. Литая повязка локтевого желоба (показана для сравнения с шиной локтевого желоба). Осложнения при наложении гипса Синдром компартмента – наиболее серьезное осложнение при наложении гипса или наложения шин. Это состояние повышенного давления в замкнутом пространстве, которое ставит под угрозу кровоток и перфузию тканей и вызывает ишемию и потенциально необратимое повреждение мягких тканей в этом пространстве. Если обездвиженный пациент испытывает усиливающуюся боль, покалывание, онемение или любые признаки сосудистого нарушения, такие как сильное опухание, задержка наполнения капилляров или мутный вид обнаженных конечностей, рекомендуется немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или отделение неотложной помощи. снятие гипса. Термические травмы кожи могут возникать в результате наложения гипса или наложения шин.7 Разрушение кожи является наиболее частым осложнением, часто вызванным очаговым давлением со стороны морщинистой, непоказанной или недостаточно мягкой области над костным выступом или подлежащими мягкими тканями. . Это можно свести к минимуму, если набивка будет адекватной и гладкой, без вмятин во время нанесения. Бактериальные и грибковые инфекции или зудящий дерматит могут развиться под шиной или гипсовой повязкой.Инфекция чаще встречается при открытой ране, но влажная и теплая среда, на которую накладывается шина или гипсовая повязка, может быть идеальной для инфекции.9 Наконец, некоторая жесткость сустава является неизбежным осложнением иммобилизации. При правильной технике применения и эффективном обучении пациентов можно свести к минимуму осложнения. Последующее наблюдение и продолжительность иммобилизации Информирование пациентов об уходе за гипсами и шинами имеет решающее значение. Они должны получить как устные, так и письменные инструкции о важности поднятия травмированной конечности для уменьшения боли и отека, а также об уходе и мерах предосторожности при наложении шины / гипса.Им также следует воздерживаться от намокания материала или толкания предметов внутри гипсовой повязки, чтобы они поцарапались. Чрезвычайно важно, чтобы пациенты постоянно проверяли наличие признаков компартмент-синдрома и немедленно сообщали в учреждение неотложной или неотложной помощи для снятия гипсовой повязки или шины при первых признаках поражения сосудов. Лед можно прикладывать к гипсу или шине на 15–30 минут за раз. Сильные опиоиды следует использовать с осторожностью в течение первых двух-трех дней после наложения шины, поскольку они могут маскировать боль, которая в противном случае потребовала бы повторного посещения.4 Время до последующего наблюдения и продолжительность иммобилизации сильно различаются в зависимости от места, типа и стабильности травмы, а также от характеристик пациента (например, возраста, доступности, комплаентности). Поделиться Вам может понравится Гидрострелка своими руками чертежи: изготовление полипропиленового гидравлического разделителя для отопления 16.12.2020 Складные двери фото: Складные двери (141 фото) 27.06.1998 Дизайн гостиной комнаты 20 кв м: интерьер гостиной комнаты площадью 19 метров с угловым диваном 23.04.2023 Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт