Материалы для герметизации: Методология герметизации фиссур зубов и сравнительная характеристика современных материалов для герметизации

Содержание

Герметизация фиссур: за и против, профилактика

Фиссуры — это бороздки на поверхности жевательных зубов. Проблема состоит в том, что в них попадают остатки пищи, которые полностью удалить в домашних условиях достаточно трудно. В результате ямки и бороздки расширяются, что приводит к образованию особого вида кариеса – фиссурного.

Чтобы избежать таких проблем можно выполнить «запечатывание» или герметизацию фиссур. Эта процедура служит эффективным методом профилактики кариеса, особенно у детей. Для получения подробной информации запишитесь на прием к нашим специалистам.

Герметизация фиссур : кому показана и зачем нужна

Основная цель процедуры – изолировать углубления на поверхности здорового зуба от пищи и микробов. Во время герметизации углубления закрываются специальным составом, который содержит ионы серебра. Это укрепляет эмаль, и делает ее более устойчивой к микроорганизмам. Таким образом, поверхность зуба становится более ровной и гладкой, а риск развития кариозных поражений значительно снижается.

 

Обычно такая процедура проводится только при наличии глубоких углублений в зубе, которые не поддаются гигиенической чистке. Другие показания:

  1. Генетическая предрасположенность к стоматологическим заболеваниям. Это может быть чрезмерная чувствительность зубов из-за тонкой эмали, а также слабая минерализация зубов.
  2. Обнаружение даже небольших борозд при прорезывании постоянных жевательных зубов у ребенка. Риск их появления будет выше, если молочные зубы до смены были повреждены кариесом.
  3. При первых признаках очаговой деминерализации эмали (стадия мелового пятна).
  4. Наличие кариозных поражения на боковой стороне поверхности зуба.

Важно! Фиссуры могут быть различной формы и глубины. Только врач принимает решение о необходимости их герметизации. Чаще всего процедуре подвергаются те углубления, которые трудно очистить зубной щеткой. В этом случае они являются местом скопления патогенных микробов, что становится причиной развития кариеса.

Как проводится процедура: основные методы

На данный момент «запечатывание» борозд проводится 2 способами:

  1. Неинвазивный – проводится преимущественно на молочных зубах, а также при наличии неглубоких борозд. Рекомендован только, если врач визуально может полностью оценить глубину фиссуры. Не требует анестезии, так как герметизация проходит без использования бормашины.
  2. Инвазивный – перед наложение герметичного материала проводится расширение фиссуры при помощи стоматологического инструмента. Этот метод используется при глубоких образованиях, когда дно не просматривается. Прежде чем провести герметизацию стоматолог должен убедиться в отсутствии кариозных образований. Чаще применяется у взрослых.

Важно! При подозрении на наличие кариеса в фиссурах, герметизация не проводится. В этом случае требуется полноценное лечение и пломбирование. Если провести запечатывание, то это приведет к углублению и распространению патологического процесса. В результате возможна потеря зуба.

Этапы проведения процедуры

Процесс состоит из следующих этапов:

  1. Визуальный осмотр стоматологом.
  2. Очищение поверхности зуба от налета, зубного камня и остатков пищи. Чистка может проводиться при помощи мягкой специальной щетки или ультразвукового аппарата.
  3. Дезинфекция зубной поверхности и борозды специальным гелем.
  4. Если требуется, проводится расширение фиссуры при помощи бормашины (при инвазивном методе).
  5. Заполнение ямки жидким герметиком и его равномерное распределение.
  6. Укрепление состава при помощи свето-полимеризационной лампы.
  7. Полировка и шлифовка.

При правильно проведенной процедуре герметик будет защищать зуб на протяжении нескольких лет. Максимальный срок – 5 лет. Но даже если «заплатка» выпадет раньше, поверхность зуба будет защищена от агрессивной среды ротовой полости, благодаря микрочастицам ионов серебра.

Виды материалов

Для процедуры используются жидкотекучие герметичные материалы или силанты. Для удобства они выпускаются сразу в шприц-ручках. В их состав может входить фтор, который укрепляет зубную эмаль. Жидкие фиссурные герметики имеет хорошую текучесть, что позволяет работать с глубокими образованиями сложной формы.

Герметики могут быть:

  1. Цветными – это позволяет контролировать процесс герметизации. Обработанные участки зубы хорошо видны врачу. Также разноцветные «заплатки» нравятся детям, поэтому такие материалы преимущественно используются на молочных зубах.
  2. Прозрачными – эстетичны, но при этом невозможно увидеть износ герметика. Плюсом такого материала является то, что под ним можно увидеть кариес, если он начнет развиваться. Это позволит вовремя начать лечение.

Также бывают молочно-белые материалы (непрозрачные). Позволяют оценивать состояние герметика, и своевременно проводить его замену. К наиболее распространенным маркам относятся:

  • Грандио Сил – это светоотверждаемый наногибридный герметик;
  • Фиссурит F – материал белого цвета с содержанием фтора.

Сейчас в стоматологической практике для заполнения фиссур также стали использовать жидкие композиты. Они обладают хорошей рентгенконтрастностью, то есть видны при рентгене. Это дает возможность контролировать состояние герметика при помощи рентгенологического исследования в труднодоступных для визуальной оценки местах.

Вид материала для герметизации фиссур выбирается стоматологом. Это зависит от количества, формы и глубины образований.

Противопоказания к процедуре

Основное противопоказание – кариес в фиссуре или на поверхности зуба, включая боковые межзубные участки. Также не рекомендуется проводить процедуру детям до 3 лет.

Перед герметизацией обязательно проводится профессиональная чистка. Наличие широких и сообщающихся друг с другом углублений также может стать препятствием для проведения процедуры, так как в этом случае трудно будет качественно нанести силант.

Преимущества и недостатки герметизации 

Эта процедура позволяет сохранить здоровье зубов без применения бормашины. К дополнительным плюсам можно отнести:

  1. Обеспечивает дополнительную защиту поверхности зуба.
  2. Помогает укрепить эмаль, что важно при плохой наследственности.
  3. Останавливает кариес на этапе мелового пятна.
  4. Герметик отлично фиксирует уже имеющиеся пломбы, что увеличивает срок их службы.
  5. Предупреждает появление вторичного кариеса.

Некоторые врачи считают, что покрытие зубов жидким герметиком мешает их естественному росту и формированию. Поэтому в детском раннем возрасте (до 3 лет) лучше использовать другие методы профилактического пломбирования.

К минусам относят также осложнения, которые могут возникнуть при герметизации фиссур с имеющимися кариозными поражениями эмали. В некоторых случаях неравномерное распределение состава может негативно сказаться на прикусе. Но это полностью исключено, если процедура выполняется опытным стоматологом.

Если вам рекомендована герметизация фиссур, стоимость процедуры в нашем центре вы сможете узнать на очном приеме. 

Герметики для фиссур и слепых ямок зубов

Из истории: В 1923 г. Hyatt представил концепцию профилактической одонтотомии. С тех пор различные пломбировочные материалы накладывались прямо в фиссуры и естественные ямки зубов, чтобы предотвратить развитие кариеса. Ранние специальные герметики включали цианоакрилаты и полиуретаны. Однако цианоакрилатные смолы быстро разрушались в полости рта, а полиуретановые смолы обладали низкой адгезией к тканям зуба. Наиболее удачной композицией оказалась смола Bowen (Bis-GMA). Мономер легко отверждался химическим способом, под действием ультрафиолетового облучения или видимого света. Bis-GMA представляла собой эластичную жидкость, которая для более легкого проникновения в фиссуры и ямки должна была быть разведена мономерами.

Первым герметиком на основе Bis-GMA был отверждаемый ультрафиолетовыми лучами герметик «Nuva Seal» (Caulk/Dentsply, Milford, DE). Первое поколение герметиков полимеризовалось под действием ультрафиолетового облучения с длиной волны 356 нм. Они были классифицированы как «временно принятые» ADA в 1972 г. и «приняты» в 1976 г. Применение первого поколения герметиков было недостаточно эффективным из-за сочетания многих факторов. Например, Alphaseal (Amalgamated Dental Co., London) значительно поглощал ультрафиолетовый свет, что препятствовало его полной полимеризации на глубине. «Nuva Lite» (Caulk/Dentsply) имел значительную зависимость от мощности светового потока лампы (не менее 10 мВт на 1см2). Мощность ультрафиолетовых ламп не всегда была одинаковой, и площадь пучка света была маленькой. Неудачи также обусловливались недостаточно отработанной методикой их применения и непониманием того, каким решающим неблагоприятным фактором является попадание слюны на эмаль после кислотной обработки.
Недостаточное промывание и высушивание эмали были наиболее общими ошибками в клинической практике. Второе поколение герметиков основывалось на химическом отвердении (самоотвердении). Наиболее широко и успешно применялись Concise White Sealant System (3M Dental Product, США) и Delton (Johnson and Johnson Dental Products, Co, USA). Большинство из них представляют собой ненаполненные, прозрачные, окрашенные или непрозрачные (опаковые) герметики. Опаковость достигалась включением в их состав белого пигмента или краски.Герметики третьего поколения полимеризовались под воздействие видимого света с длиной волны 430-490 нм. Ввиду удобства работы и лучших физико-механических свойств именно эта группа материалов применяется в настоящее время наиболее широко.

Сейчас в целях герметизации слепых ямок и фиссур зубов применяются герметики, относящиеся к трем классам материалов:

  • композиционные материалы,
  • компомеры
  • стеклоиономерные цементы.

Стеклоиономерные цементы обладают кариесстатическим действием за счет выделения фтора, химически фиксируются на поверхности зуба, не требуют протравливания эмали перед процедурой, однако они недостаточно прочны и быстро истираются. В целях герметизации можно использовать стеклоиономерные цементы второго типа (предназначенные для пломбирования зубов) для нагруженных реставраций. Некоторые исследования доказывают, что применение стеклоиономерных материалов в качестве герметиков фиссур может быть целесообразно в только что прорезавшихся зубах при чрезвычайно низкой минерализации фиссур. Трудность в таких случаях связана с необходимостью более длительного протравливания эмали с последующим применением композитных герметиков. Компомеры — светоотвердевающие композиционные материалы, которые в силу своего состава обладают некоторыми свойствами стеклоиономерных цементов, а именно — несколько большей, чем у композитов, гидрофиль-ностью и способностью в незначительном количестве выделять фтор при контакте с ротовой жидкостью. Компомерным герметиком является материал Dyrect Seal (Dentsply). Он применяется с несмываемым кондиционером NRC (Non-Rise Conditioner) и адгезивной системой пятого поколения Prime&Bond NT, что обеспечивает более глубокое запечатывание фиссур полимером. Кондиционер NRC одновременно частично растворяет минеральные компоненты и праймирует ткани зуба, поверх него наносится Prime&Bond NT, к которому фиксируется сам герметик. Разработчики этой системы рассматривают такую технику как альтернативу инвазивной герметизации фиссур.Как было сказано, наиболее многочисленной является группа композитных герметиков, представляющих собой композиционный материал более высокой текучести за счет более низкого содержания неорганического наполнителя.

Композитные герметики можно разделить по ряду признаков.

1. По типу отвердевания:

— самоотвердевающие (химического отвердения),

— светоотверждаемые.

2. По химическому составу:

— на основе BisGMA (бисфенолглицидилметакрилата),

— с добавлением UDMA (уретандиметакрилата) и других полимеров.

3. По наполненности:

— ненаполненные (содержащие менее 26-28 % наполнителя),

— наполненные (содержащие более 29-30 % наполнителя).

4. По цвету и прозрачности:

— прозрачные,

— непрозрачные,

— окрашенные.

5. По содержанию минерализующих компонентов, в частности фтора:

— содержащие минерализующие компоненты,

— не содержащие минерализующих компонентов.

Герметики на основе UDMA обладают несколько большей текучестью, меньшей вязкостью, однако одновременно и более высокой усадкой.Наполненные материалы обладают большей устойчивостью к изнашиванию и истиранию, однако ненаполненные лучше проникают в узкие фиссуры и ямки.Прозрачные герметики позволяют судить об изменениях, происходя щих под ними (например, развитие кариеса, появление пигментации), поэтому их применение целесообразно у лиц с выраженной кариесогенной ситуацией. Окрашенные (чаще всего мелово-белые) герметики позволяют самому пациенту или его родителям контролировать сохранение материала на поверхности зуба. Непрозрачные герметики цвета зуба наиболее эстетичны, однако их сохранность трудно контролировать ввиду слиянияс цветом окружающей поверхности зуба.Следует отметить разработанный в последнее время метод неинвазивной минеральной герметизации фиссур путем глубокого фторирования с добавлением меди. Метод предполагает двухфазное импрегнирование эмали препаратом «Эмаль-герметизирующий ликвид» (Хуманхеми, Германия). Эмаль вначале обрабатывается раствором №1, содержащим соли магния, медно-фтористого и кремниевого комплексов. При этом в порах эмали образуется фторсиликатный комплекс. После смачивания раствором №2 (щелочной суспензией высокодисперсного гидроксида кальция) фторсиликатный комплекс распадается. В результате образуются кристаллики фтористого кальция, фтористого магния и гидроксифтористой меди-П. Их размеры чрезвычайно малы (около 50 А0), что позволяет им свободно проникать в поры эмали. Кристаллики фторидов погружены в гель кремниевой кислоты, образующийся во время взаимодействия растворов, что защищает их от разрушения. Длительное выделение фтора из кристаллов обеспечивает кариеспрофилактический эффект. Считается, что высокодисперсный фтористый кальций в эмалевых порах имеет в 5 раз большую растворимость, чем фтористый кальций, образующийся при нанесении простых фторидов. Эффективность данного метода профилактики будет выяснена со временем.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter. Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!

Понравилось? Расскажите друзьям!

Герметизация фиссур молочных зубов в СПб, цена, методы герметизации в клинике «СТОМА»

Герметизация фиссур зубов — это обработка коронок с помощью специального состава. Подобные манипуляции позволяют надежно защитить ряды от кариеса и сохранить красивую улыбку. В клиниках «СТОМА» процедура проводится у взрослых и детей, однако, у малышей и подростков герметизация особенно эффективна. Всего за час можно предотвратить множество проблем с зубами и сформировать у малыша положительное отношение к стоматологам.

Допускается проводить герметизацию фиссур и на молочных, и на коренных зубах. Важно понимать, что только что прорезавшиеся зубы очень уязвимы и кариес на них может переходить из начальных в глубокие стадии буквально за пару месяцев.

Что такое фиссуры

Такое странное название врачи дали бороздкам и ямкам на поверхности зубов, на их жевательной стороне. Эти выемки на удивление стремительно заполняются остатками пищи и сложно очищаются при помощи щетки.

Выемки в зубах могут быть:

  • воронкообразными. Это хорошо минерализованные канавки с широко открытым верхом.
  • Конусообразными, в которых довольно часто задерживаются частицы пищи.
  • Полипообразными и каплеобразными, минерализуемыми со стороны пульпы.

Глубина ямок и канавок увеличивается со временем, в щель попадают остатки еды. Со временем частицы пищи накапливаются, начинают загнивать, щели углубляются, появляется кариес, который и называется фиссурным.

Герметизация фиссур молочных зубов

Фиссурный кариес особенно распространен среди маленьких пациентов, и герметизация признана лучшей профилактикой этой проблемы.

Процедуру рекомендуется проводить практически сразу после появления моляра, премоляра — через три месяца после их полного прорезывания. Важно оперативно исключить вероятность заполнения канавок болезнетворной микрофлорой и, соответственно, предупредить развитие фиссурного кариеса.

Стандартные сроки проведения герметизации фиссур у детей составляют:

  • от 2,5 до 3 лет — при появлении 4–5 молочных зубов;
  • от 5 до 6 лет — после полного прорезывания моляров, премоляров;
  • от 11 до 13 лет — после появления постоянных моляров.

Со специальным защитным составом на зубах малыш сможет привыкнуть к постоянному использованию пасты и щетки, а родители не будут переживать о том, что его зубки быстро испортятся. Сроки повторения процедуры зависят от индивидуальных особенностей пациентов, качества их жизни, питания и соблюдения правил гигиены.

Качественно проведенная герметизация может быть надежной защитой моляров и резцов на срок до 8 лет.

Материалы

Для герметизации фиссур молочных зубов используются жидкие силанты. В клиниках «СТОМА» используются три типа этих материалов:

  • Композитные — свето- или химически отверждаемые герметики.
  • Стеклоиномерные — для герметизации молочных и только что прорезавшихся постоянных зубов.
  • Компомерные, со свойствами обеих групп силантов.

Процедура герметизации фиссур у детей

Эта безболезненная процедура занимает всего 30–40 минут и включает следующие этапы:

  1. подготовка зубов. Поверхность коронок очищают от налета и частиц пищи, обрабатывают специальным антисептиком и тщательно высушивают теплым воздухом.
  2. Нанесение кислоты на эмаль. Специальная кислота гарантирует хорошее сцепление герметика с поверхностями коронок. Перед нанесением десны обкладываются специальными валиками, защищающими зубы от воздействия слюны.
  3. Очистка зубов. На этом этапе кислота смывается, зубы снова просушивают теплым воздухом, а затем все фиссуры снова промываются водой и просушиваются.
  4. Накладка силанта. На канавки накладываются жидкие силанты с помощью специального зонта. Слой силанта просушивают с помощью специальной полимеризационной лампы.
  5. Шлифовка. Стоматолог оценивает качество проведенной работы и, если пациент чувствует дискомфорт, удаляет излишки силанта.

Цены

Герметизация фиссур без препарирования фиссуротомическими борами

Эффективная защита от кариеса путем герметизации фиссур материалом “Fissurite”

Стоимость герметизации в клиниках «СТОМА» зависит от количества зубов, которые желает обработать пациент. Процедура потребуется единожды и общая сумма здоровой и красивой улыбки окажется более чем демократичной.

Подробный прайс-лист на наши услуги вы можете увидеть на странице.

Опытные детские стоматологи клиник «СТОМА» ждут маленьких пациентов на прием. Мы сделаем все возможное, чтобы зубки оставались здоровыми, а посещение врача оставило у малыша только приятные впечатления!

Звоните и записывайтесь на прием: +7 (812) 321-02-01.

Материалы для герметизации швов на фасаде

Швы на фасадах зданий обязательно заделывают герметиком. Первичная герметизация швов проводится по завершении строительства. Повторная – спустя годы и только в случае ремонта, реставрации фасада здания. Технология заделки межпанельных швов зависит от применяемых материалов.

В продаже широкий ассортимент материалов для заделки швов фасада:

Фасадные герметики

Жгуты из вспененного полиэтилена

Купить материалы для герметизации межпанельных швов (герметики и жгуты) Вы можете в компании «Артель». Офисы продаж расположены в Липецке и Тамбове. Консультанты всегда готовы ответить на вопросы, сориентировать в материалах и ценах.

Прайс-лист на герметики в Липецке.

Прайс-лист на жгуты ИЗОКОМ в Липецке.

*Цены в других городах могут отличаться. Уточняйте наличие и стоимость товара по телефонам.

 

Заделка и герметизация межпанельных швов дома

Главная проблема панельных многоквартирных домов – негерметичность швов. Если в начале эксплуатации её решает застройщик, то после приходится прибегать к помощи специалистов, выполняющих фасадные работы.

Если цементный состав в шве сохранился, осуществляют косметический ремонт. Если нет, то полностью заменяют и заделывают швы по-новому, причем на всём протяжении, по всей высоте дома. Иначе влага испортит отремонтированный участок и проведённые работы сойдут на нет.

После нанесения свежего слоя цементного раствора (и, разумеется, после его полного затвердевания) специалисты наносят герметик. Часто используют в своей работе герметики на основе полиуретана и жгуты из вспененного полиэтилена.

 

Фасадные герметики для швов

Для герметизации швов фасадов жилых зданий часто применяют двухкомпонентные герметики либо на тиоколовой основе (Тиксопрол-АМ), либо на полиуретановой (Оксипласт, ТЭКТОР, ИЖОРА, Сазиласт). Но есть и однокомпонентные полиуретановые (SOUDAFLEX, ТехноНИКОЛЬ).

Лучше применять двухкомпонентные герметики на тиоколовой или полиуретановой основе. Их преимущества бесспорны:

  • можно применять при температуре от -50 до +80°С;
  • устойчивы к негативным погодным условиям;
  • срок службы достигает 17-ти лет.

Каталог фасадных герметиков »

Жгуты для швов

Жгут из вспененного полиэтилена представляет собой легкий эластичный материал белого цвета с мелкоячеистой структурой. Поры в жгутах замкнутые. Имеет круглое сечение, диаметр разный: от 6 до 80 мм. Малого диаметра применяют в деревянных домах, большого – в межпанельных швах.

Преимущества жгутов из вспененного полиэтилена

  • Благодаря особой структуре материал имеет низкое водопоглощение (2% за сутки), паропроницаемость (0 мг/м*ч*Па), хорошие теплоизолирующие свойства (теплопроводность – 0,035 Вт/м·°С). Поэтому жгуты используют и как утеплитель (снижает потери тепла).
  • Можно применять при низких и высоких температурах – от -60 до +80°С.
  • Жгуты из вспененного полиэтилена являются экологически чистым материалом.
  • Имеют хорошую упругость (1,08-2,54 МПа). Держат заданную форму.
  • Мало горючие (группа Г1).
  • Можно использовать на любых материалах: древесина, бетон, известь и др. Жгуты универсальны: используют для ремонта не только панельных домов, но и в бревенчатых срубах, в качестве межвенцового уплотнителя. Используют и для уплотнения межпанельных швов, и для уплотнения междверного, межоконного пространства, балконных блоков, в качестве уплотнителя при установке бытовых кондиционеров.
  • Жгуты позволяют создавать в стыке шов нужной конфигурации и толщины.
  • Легко монтируются.
  • Доступны по цене (стоимость ниже, чем у аналогов).

Каталог жгутов из вспененного полиэтилена »

При условии правильного выбора материалов герметизация швов на фасаде позволяет уменьшить потери тепла, обеспечить комфортный микроклимат, исключить образование «мостиков» холода и промерзание, попадание влаги.

Герметизация фиссур детская – Сеть стоматологических клиник Санкт-Петербурга

Из-за малой толщины зубной эмали детские зубы являются чувствительными и подверженными риску образования кариеса. В детском возрасте достаточно сложно обеспечить правильную гигиену полости рта. При этом на жевательных зубах имеются фиссуры – естественные впадины и бороздки, в которых остаются частички пищи. Убрать налет из фиссур очень сложно, поэтому детям, у которых присутствует такая особенность зубной эмали, рекомендуется провести герметизацию впадин. Качественно выполняют эту процедуру специалисты клиники «Мир стоматологии».

Особенности процедуры

Герметизация фиссур представляет собой эффективную процедуру, которую проводят в стоматологическом кабинете. Основной целью герметизации является предотвращение развития кариеса. В процессе процедуры поверхность зуба покрывается специальным герметиком, который заполняет все углубления и создает защитный барьер для патогенных бактерий. В итоге, на эмали не развивается кариес, и зубки ребенка остаются целыми. Силант, используемый в качестве герметика, позволяет зубам развиваться и расти здоровыми, а также полноценно обогащаться необходимыми микроэлементами.

Показания к герметизации фиссур у детей

Процедура проводится в следующих случаях:

  • Наличие углублений и часто расположенных бороздок на зубах.
  • Зубы, не пораженные кариесом.
  • Возраст ребенка до 16 лет. До этого периода еще происходит минерализация зубной эмали, она содержит мало кальция и фтора.
  • Слишком тонкая эмаль.
  • Неправильная форма природных бороздок на зубах.
  • Нарушения расположения зубных единиц в ряду.
  • Недостаточная гигиена полости рта.

Назначить процедуру может только специалист после проведения осмотра зубов ребенка. Не всегда герметизация фиссур является возможной и целесообразной. Провести процедуру лучше сразу же после прорезывания зубов, чтобы быть увереными в отсутствии риска развития кариеса. При этом герметизация выполняется в несколько этапов по мере появления зубов или смены молочных единиц на постоянные.

В каких случаях герметизация фиссур будет бесполезной?

Специалист откажет в проведении процедуры в следующих случаях:

  • Слишком большая ширина бороздок на зубах. В этом случае достаточно регулярной гигиены.
  • Бороздки открыты и способны самоочищаться.
  • Присутствует боковой кариес, который затрагивает большую площадь коронковой части зуба и требует лечения.
  • Не до конца прорезавшийся зуб.
  • Повышенное слюноотделение, которое не устраняется стоматологическими методами.
  • Отсутствие кариозных поражений на зубах более четырех лет. В данном случае нет риска развития кариеса.
  • Аллергическая реакция на материалы, используемые в процессе герметизации.

Методы герметизации фиссур у детей

Лучший способ запечатывания стоматолог порекомендует после осмотра ротовой полости. Герметизация может быть выполнена одним из двух методов:

  1. Не инвазивным – без воздействия на ткани зуба. Предполагается только покрытие зуба герметиком. Не инвазивная методика может использоваться как для постоянных, так и для молочных единиц. Главное условие для применения этого способа запечатывания фиссур – их простое строение и отсутствие кариеса.
  2. Инвазивным – перед герметизацией специалист расширяет фиссуры, вскрывая их бормашиной. Данная методика назначается тем пациентам, у которых бороздки имеют сложную форму или расположены под жевательными бугорками. Стоматолог также должен убедиться в том, что на дне фиссур нет кариозных поражений. Для этого визуального осмотра может быть недостаточно. Для определения целостности и глубины углублений, присутствия или отсутствия кариеса могут быть назначены дополнительные диагностические исследования:
  • Рентгенография;
  • Люминесценция лазером;
  • Фототермическая радиометрия.

Тщательное обследование поможет врачу определить степень необходимости проведения процедуры и выбрать оптимальный метод терапии.

Используемые материалы

Для закрытия углублений используется 2 вида специальных стоматологических герметиков:

  1. Силант. Материал представляет собой композитную низковязкую смолу, которая не продаётся воздействию влаги и ферментов, содержащихся в слюне. Силант является светоотверждаемым материалом и обладает высокой текучестью. Благодаря своим свойствам состав проникает глубоко в фиссуры и надёжно запечатывает их. Достоинством материала является способность укреплять зубную эмаль за счет содержания фтора.
  2. Стеклоиномер. Это стоматологический цемент, который используется для пломбирования зубов и фиксации ортопедических изделий. Он широко применяется специалистами и пользуется большей популярностью, чем силант благодаря высоким сцепным свойствам, биологической совместимости и низкой упругости и эластичности. Кроме того, стоматологический цемент насыщает зубную эмаль минеральными веществами благодаря содержанию в составе ионов фтора, кальция, алюминия и стронция. Недостатком этого материала является маленький сок службы по сравнению со смолой.

Герметики могут иметь цвет или быть прозрачными. Последние выглядят более эстетично и применяются, если есть риск развития кариеса после герметизации. Это связано с тем, что прозрачность материала позволяет вовремя заметить начало развития патологии и вылечить ее. Однако, цветной герметик применяется чаще, так как родителям проще отследить его целостность и вовремя выполнить замену. Также цветные материалы для герметизации более удобны для стоматологов, так как упрощают процесс нанесения и делают его более точным.

Также герметики могут отличаться по консистенции. Для фиссур, имеющих большую глубину, используют материалы с высокой степенью текучести. Если же углубления небольшие, то применяют более плотные герметики.

Срок службы герметика в среднем составляет 5-7 лет. На протяжении использования материала следует один раз в полгода посещать стоматолога для профилактических остров с целью предупредить развитие стоматологических заболеваний и отследить целостность герметика.

Популярными марками стоматологических герметиков являются:

  • «Фиссурит». Светоотверждаемый материал, который бывает обычным белым, прозрачным и белым с фтором. Отличается высокой текучестью, стабильной структурой и высоким уровнем сцепления с зубной эмалью.
  • «Фиссулайт». Это светоотверждаемый однокомпонентный композит, который имеет низкую вязкость. Достоинством данного герметика является устойчивость к износу и предотвращение развития кариеса за счет содержания фтора. Материал бывает белым и прозрачным. Белый имеет 6 оттенков.
  • «UltraSeal XT». Современная версия силанта. Обладает повышенной текучестью и содержит компонент, выделяющий фтор. Рекомендуется пациентам с пониженной резистентностью зубных тканей к кариесу, при наличии большого количества кариозных поражений, низкой минерализации эмали, глубоких фиссурах и предстоящем исправлении прикуса.

Все герметики имеют в комплекте компактный шприц для удобного нанесения материала.

Этапы процедуры

Не инвазивная герметизация

  1. Профессиональная гигиена полости рта с применением циркуляционной щетки и абразивной пасты. Иногда проводится чистка зубов ультразвуком.
  2. После гигиены зубы обрабатываются антисептическим раствором и тщательно высушиваются.
  3. На сухие зубы наносится средство, содержащее ортофосфорную кислоту. Это необходимо для лучшего сцепления герметика с зубной эмалью. Через определённое время средство смывается и зубы снова просушиваются.
  4. Наносится герметик и распределяется специальным инструментом по фиссуре.
  5. На герметик воздействуют светополимеризационной лампой.
  6. После отверждения материал шлифуется и полируется.
  7. По окончании процедуры стоматолог проверяет качество смыкания зубов специальной бумагой.

На герметизацию одного зуба не инвазивным методом уходит примерно 15 мин.

Инвазивная герметизация

  1. Профессиональная чистка.
  2. Если в фиссурах есть кариес, то проводится местное обезболивание.
  3. Специалист расширяет бороздки с помощью бора путем их препарирования.
  4. Удаление тканей зуба, пораженных кариесом, и их дезинфекция.
  5. Нанесение на зубы светоотверждаемого пломбировочного материала. Воздействие на него лампой.
  6. Шлифовка и промывание зубов. Их тщательная просушка.
  7. Нанесение герметика. Его высушивание.
  8. Шлифовка и полировка зубов, проверка качества выполненной работы.

В данном случае на обработку одного зуба требуется около 30 минут.

Рекомендации после процедуры

Для того, чтобы герметик прослужил как можно дольше, следует придерживаться рекомендаций по уходу:

  • В первые 3-4 часа после нанесения герметика необходимо отказаться от приема пищи, чтобы не нарушить целостность материала.
  • Первые двое суток не употреблять твердую пищу также, чтобы не повредить герметик.
  • Проводить гигиену с помощью мягкой зубной щетки и паст без абразивных частиц.
  • Не использовать электрическую зубную щетку. Это связано с тем, что высокая скорость вращения щетинок негативно отражается на структуре герметика.
  • Во время чистки зубов не нужно слишком сильно давить на жевательную поверхность зубов.

Соблюдение этих рекомендаций обеспечивает целостность герметика на протяжении 5-7 лет.

Преимущества и недостатки герметизации фиссур у детей

Преимущества:

  • Эффективная защита твердых тканей зубов от кариозных поражений
  • Насыщение зубных единиц минеральными веществами и необходимыми микроэлементами, которые способствуют здоровому росту.
  • Увеличение прочности зубной эмали.
  • Доступная стоимость процедуры.
  • Безопасность процедуры и легкая переносимость материалов для герметизации детьми.
  • Безболезненность процедуры и отсутствие необходимости проведения анестезии в случае не инвазивной методики герметизации.

Недостатки:

  • Вероятность нарушения прикуса при недостаточной шлифовке герметика.
  • Необходимость докладывания материала через 1,5-2 года.
  • Вероятность угнетения роста зубов.

Пройти процедуру герметизации фиссур можно у опытных специалистов клиники «Мир стоматологии». Записаться на прием можно по телефону, указанному на главной странице нашего сайта.

Герметизация

Герметики

Полиуретановые

  

Гибридные

 

Силиконовые

 

Высокотемпературные

 

 

 

 

Герметизация – важная и часто выполняемая задача при строительстве и ремонте.

 

Часто задача герметизации похожа на задачу гидроизоляции, но отличия имеются.

 

Гидроизоляция  – задача защиты от воды, Герметизация – защита от проникновения всех сред: воды, воздуха, газа, пара и т.д.

 

 

Исходы из задачи для герметизации должны применяться материалы (ГЕРМЕТИКИ), которые будут механически и химически стойкие и иметь хорошую адгезию с материалами основания.

 

Требования к герметикам выдвигаются самые различные:

  • самые разнообразные условия применения, различные температуры при нанесении, сухие/мокрые поверхности, солнечная или иная радиация;
  • тиксотропность или ее отсутствие;
  • различные рабочие температуры и перепады рабочих температур;
  • паропроницаемость или ее отсутствие;
  • цвет;
  • эластичность или твердость;
  • и т.д.

 

Для удовлетворения этих требований в качестве герметиков используют полимерные массы на различных связующих:

 

 

Каждое связующие обладает набором свойств применимых для той или иной задачи.

 

Вы можете сами разбираться со всем многообразием существующих герметикав, в можете позвонить в наш ближайший офис и наши специалисты проконсультируют Вас.

Герметизация фиссур у детей

  • 26.07.2019

    Благодарность

    Нелли и Лиза: Огромное спасибо нашему врачу Лопатиной Ирине Алексеевне. У ребенка был первый опыт лечения зубов и сразу… пульпит. Ребенок в восторге. Никакого стресса, только позитив. Лечение проведено на высочайшем уровне. Ирина Алексеевна, спасибо Вам огромное. Спасибо нашей милой медицинской  сестре и всему персоналу клиники .

    Развернуть

  • 20.06.2019

    Огромное спасибо!

    Бружес Мария Алексеевна: Если есть на свете волшебники, то они работают в “Доктор Добряков”! Огромное спасибо доктору Александру… Игоревичу!!! Так виртуозно уговорить 4хлетнего ребенка сесть в кресло и дать вылечить зуб – это настоящее волшебство! Теперь будем ходить только к Вам! Спасибо!!!

    Развернуть

  • 19.05.2019

    Благодарность

    Мария: Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу клиники и нашему врачу Мунасиповой Ольге Сергеевне!… Утром обратились, вечером уже удалили проблемный зуб и пролечили остальные во сне. Спасибо вам огромное за такое отношение – доброту, неравнодушие, участие и оперативность! Мы и опомниться не успели, администратор нас уже записала и отправила на анализы в лабораторию. Только в вашей клинике мне и моему ребенку комфортно, спокойно и уютно! Прошло три часа с операции, сынок улыбается. Спасибо, Ольга Сергеевна! Спасибо, Доктор Добряков!

    Развернуть

  • 15.04.2019

    Удаление зуба

    Юлия: 21.01.2019 года посетили вашу клинику, до этого был печальный опыт удаления зубов в Евромеде, но в вашей клиники… все прошло просто идеально, удаляли зубик под седацией, ребенок даже не пикнул, я в восторге, отдельную благодарность хочется выразить Кузнецову Михаилу Владимировичу и его ассистенту Юлии, за такой подход к детям, они творят чудеса!!! Теперь только в доктор Добряков!!!

    Развернуть

  • 13.02.2019

    Благодарность

    Соина Ульяна и сын Евгений: Выражаем огромную преогромную благодарность Бабкиной Виктории Игоревне!!! Удаление прошло настолько безболезненно, что ребенок даже не заметил, что у него удалили два зуба. Спасибо Вам большое!!!!!!

  • 10.01.2019

    Благодарность

    Кучеренко Евгения: Спасибо доброму доктору Ольге Сергеевне Мунасиповой за наш первый хороший опыт в лечении. Очень переживала… за  Машеньку,3 годика,у стоматолога впервые,Ольга Сергеевна быстро нашла контакт с ребенком и настроила на лечение. Мы придем еще в гости)Спасибо большое!

    Развернуть

  • 22.11.2018

    Благодарность Шнайдеру Евгению Олеговичу

    Хохлова Кристина: Хочу выразить огромную благодарность Шнайдеру Евгению Олеговичу,за отличную работу и подход к моему ребенку… (Богдану 4 года)таких специалистов надо поискать,мы и нашли лечим зубки у него не первый раз,и не последний,вы лучший стоматолог,спасибо вам огромное!

    Развернуть

  • 22.11.2018

    Лечение во сне

    Кристина Хохлова: Хочу выразить огромную благодарность Шнайдеру Евгению Олеговичу, не успела это сделать лично, так как… быстрей поехали домой после наркоза. Лечили 6 пульпитов во сне. Сделали все идеально, до этого лечили 2 зубика под седацией у Евгения Олеговича. Очень довольна качеством работы и правильному подходу к ребенку. Вы врач от Бога! Успехов Вам в дальнейшей работе, мы к Вам еще вернемся) И спасибо за крутую машину, Богдан очень рад ей)

    Развернуть

  • 13.11.2018

    Благодарность

    Марина: Добрый день. Спасибо за качество, комфорт, поддержку врачу Кузнецову Михаилу Владимировичу, и бригаде анестезиологов, медсестрам.

  • 21.10.2018

    благодарность врачам

    [email protected]: Здравствуйте! хочу поблагодарить врачей данной клиники, огромное им спасибо, что остались не без участны к… нашей проблеме, особенно хочу поблагодарить Оксану Викторовну, которая сразу пригласила нас на консультацию и взяла нас в свои руки Мы приехали с флюсом, нам сразу определили объем работы и назначили удаление, Бригада врачей уделила нам внимание на все 100%, несколько консультаций как все пройдет, как себя вести с ребенком, назначили лечение, во время удаления под наркозом, кстати теперь я могу его рекомендовать, что ничего страшного в этом нет, к нам выходил один из врачей и рассказывала, что ему делают,,, молодцы, Спасибо Вас!  Еще раз благодарю Оксану Викторовну, за ее внимание к нам, приятно приходить к такому врачу!!!!! Удачи Вам в своей работе и всего доброго!

    Развернуть

  • 25.08.2018

    Благодарность

    Ксения: Сегодня 25.08.18 Мы первый раз посетили стоматолога в Докторе Добряков! хочу выразить огромную благодарность… Никоновой Оксане Викторовне!!! Супер врач! Я нахожусь в огромном восторге от клинике,от администраторов и особенно от доктора! мы попали не на лечение ,а на спектакль,где мою девочку отвлекали,веселили ! только сюда вернемся лечит!

    Развернуть

  • 19.11.2017

    Благодарность

    Наталья: Благодарю врачей Спартамед и Доктор Добряков за доброе отношение к пациентам, профессиональную подготовку и… качество работы.  Мы – родители и наши дети всегда с удовольствием приходим на осмотр, дети без страха в глазах, с прекрасным настроением.  Это заслуга специалистов! Каждые полгода приезжаем на осмотр, старшему сыну – подростку два раза делали профчистку. Доче в 3 годика лечили кариес, сейчас ей 6 лет – ни одна пломба не выпала, зубы в идеальном состоянии. Доктора Ольгу Сергеевну Мунасипову рекомендуем особенно.  Иногда попадали и к другим докторам, но, к сожалению,  не знаю всех имен. В любом случае, детей принимали очень хорошо. Спасибо. Еще хочу добавить,  что о работе этих клиник узнала от своего отца, он очень доволен, как хорошо ему сделали новые зубы)))

    Развернуть

  • 17.11.2017

    Слова благодарности!

    Ольга: Сегодня 17.11.17 мы вновь с большой радостью побывали в гостях у “Доктора Добрякова”. Я мама принцессы 7 лет,… которую с самого раннего возраста наблюдает наш любимый доктор Скосырских Татьяна Викторовна! Более чуткого, доброго, внимательного и настолько индивидуального подхода к детям я не видела нигде!!! Ребенок проезжая мимо клиники просится зайти поздороваться и побыть хоть немножко! Такая забота, понимание и готовность помощи исходит от всего коллектива. Низкий поклон Вам за отношение, чуткость за то, что сегодняшнее поколение детей с радостью идут к стоматологу!К ДОБРЯКОВУ КАК НА ПРАЗДНИК!!! Большая Вам благодарность от семьи Богатыревых!

    Развернуть

  • 02.09.2017

    Слова благодарности

    Семенкова Оксана и Александр: Хотим выразить благодарность Оксане Викторовне Никоновой  и Александру Александровичу Чернышеву, а… также девочкам-медсестрам, администраторам за их профессионализм и чуткое отношение к маленьким пациентам и их родителям. Очень сильно переживала за то, как пройдёт удаление зубика моему сыночку (1,4 года) под наркозом.  Процедура была недолгой и мои переживания были абсолютно напрасными.  Сынок быстро отошёл от наркоза, немного покапризничал, но уже дома стал веселым и активным,  побочной реакции никакой не было. Хорошо, что есть такая замечательная клиника, и такие высококлассные специалисты, готовые помочь нашим деткам. Желаем Вам процветания, успехов и спасибо Вам  большое за Вашу работу!

    Развернуть

  • 27.08.2017

    Только хорошие впечатления!

    Массольд Людмила: Спасибо большое доктору Никоновой Оксане Викторовне. Очень добрый, профессиональный подход к ребенку. Благодаря ей у ребенка не осталось негативных впечатлений от лечения. Огромное спасибо!

  • 19.08.2017

    Качественное и интересное лечение

    Матюкова О. Ю., мама Полины: Большое спасибо доктору Кемале Кичибеевне Муфталиевой за качественное и интересное посещение. У… стоматолога были два раза, нам все понравилось, очень ей благодарны. Ребенок ее очень любит и хочет посещать только этого доктора. Спасибо за внимательное отношение!

    Развернуть

  • 12.08.2017

    Особый подход и внимание

    Котелевская Галина, мама Даниила: Огромное спасибо за оказанную помощь, за добросовестное отношение. Хотелось бы отметить, что к каждому… ребенку находится свой подход, уделяется внимание, к маленьким пациентам относятся как к своим деткам. Ребенок очень спокойно переносил все манипуляции благодаря чуткости и внимательности со стороны персонала. Процветания Вам, благодарных пациентов и их родителей.

    Развернуть

  • 16.07.2017

    Мы очень довольны!

    Пономаренко Анна и Ева: Хочу выразить огромную благодарность врачу-стоматологу Муфталиевой Кемале Кичибеевне. Мы обратились в первый раз и остались очень довольны. Успеха Вам и хороших клиентов. Спасибо Вам огромное!!!

  • 04.07.2017

    Самый лучший детский врач!

    Рома Бочанцев 5 лет: Ирина Алексеевна Лопатина – самый добрый, чуткий и замечательный детский стоматолог! Всем рекомендуем именно… её, потому что она находит подход даже к самым требовательным и избалованным родителям! Ребенок теперь ни капельки не боится лечить зубы! И это после испорченного первого впечатления от стоматологов!!! Ребенок рад и родители рады! Зубы не болят. Будем ходить ещё!)))

    Развернуть

  • 07.06.2017

    Очень благодарны и признательны!!!

    Иванов Артемий и его мама Елена: От свей души хочу выразить огромную благодарность врачу-стоматологу Ждановой Юлии Сергеевне. Уже 3 года мы с… сыном наблюдаемся у данного специалиста. Мой сын аутист, и в следствие этого для нас лечение зубов представляло огромную проблему. Во многих клиниках города нам отказывали. Но, к нашему огромному счастью, нам встретилась Юлия Сергеевна. Она всегда относилась терпеливо и с пониманием к моему ребенку, чувствовала его настроение, находила к нему подход. И сегодня мы вместе сделали то, что казалось ранее невозможным . Мы первый раз вылечили зуб без наркоза!!! Это наша совместная победа! Юлия Сергеевна не отказала, а поверила в нас, и все прошло просто замечательно. Юлия Сергеевна, спасибо Вам огромное! Вы даже не представляете насколько мы Вам благодарны и признательны!!!! Спасибо клинике в целом!

    Развернуть

    • Уплотнительный материал – обзор

    5.1 Термические испытания

    Термические испытания подвергают RESS воздействию экстремальных температур. В этих условиях происходят изменения объема и тепловое расширение активных материалов, электролита и корпуса. Кроме того, разрушение уплотнительных материалов, которое может привести к утечке, разрыву или даже взрыву, может произойти, если температура достаточно высока. Обобщены некоторые из наиболее распространенных тестов.

    Испытание на тепловой удар и циклическое воздействие. В этом тесте ИУ подвергается резким изменениям температуры, которые вызывают расширение и сжатие компонентов ПЭАС, что необходимо учитывать при проектировании системы. В различных стандартах требуются экстремальные температуры от –40 ° C до 85 ° C [48,127]. RESS подвергается воздействию температур в этих пределах в течение нескольких термических циклов (например, 5 раз [46] или 30 раз [48]).

    Испытание на распространение тепла . Этот тест применим к большим системам RESS (например, модули, блоки в электрифицированных транспортных средствах или приложениям интеллектуальных сетей) и заслуживает некоторого внимания.В этом тесте индуцируется отказ отдельной ячейки (например, путем приложения локализованного тепла или проникновения), и изучается его распространение на соседние ячейки. Ожидается, что DUT не приведет к возгоранию или взрыву. Было обнаружено, что распространение среди цилиндрических клеток менее вероятно, чем в других конфигурациях клеток, таких как карманные клетки [128]. Другими важными параметрами являются конфигурация ячеек (параллельная или последовательная) и характеристики теплопередачи компонентов.

    Испытание на огнестойкость. В этом случае RESS подвергается воздействию пламени в течение значительного времени, что приводит к высокой температуре и давлению в ячейке, что может нарушить целостность корпуса, выброс электролита и интенсивное выделение энергии [9]. Есть несколько вариантов этого теста, например, испытание на тепловое излучение и испытание на огнестойкость снарядов . В зависимости от типа испытания ожидается, что RESS не взорвется в течение определенного времени (например, 70 секунд воздействия прямого пламени [123]), или взрывающиеся части не должны проникать через сетку, окружающую батарею.

    Дополнительные тесты, которые могут иметь значение: длительное хранение, при повышенных температурах, при низком давлении, (или имитация высоты), термическая стабильность, (определение температуры начала теплового разгона), , перегрев, и испытания на экстремальные низкие температуры

    4 уплотнительных материала, которые идеально подходят для высокотемпературных применений

    4 – уплотнительные материалы, идеально подходящие для высокотемпературных применений

    20 июля 2016 г.