Клотримазол-Акрихин Мазь для наружного применения 1 % 20 г

{{if type === ‘partner-stocks’}}

{{/if}}

{{/if}} {{each list}}

${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}}

{{/each}} {{/if}} Поиск по лекарствам, болезням, веществу: ДЕРМАКОСМЕТИКА, SOLGAR, NaturAge, Вольтарен, Кагоцел

Главная

Лекарства

Болезни

Противогрибковые

Клотримазол

Клотримазол-акрихин

Клотримазол-Акрихин Мазь для наружного применения 1 % 20 г

{{each products}} {{tmpl({prod:this. target}) “#productGalleryItemTemplate”}} {{/each}}

Внимание! Цена товара действует только при оформление заказе на сайте

Основное

Наличие в аптеках

Инструкция

Доставляем

Внешний вид товара может отличаться от изображения

Коротко о товаре:

Код товара:  5120

Производитель: АКРИХИН

Страна происхождения: Россия

Форма выпуска: Мазь

Действующие вещества: Клотримазол

Порядок отпуска: Без рецепта

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом

---

Оплата и способы получения

Сегодня в 1 017 аптеках

Через 1-2 дня в 1 090 аптеках

Оплата наличными или картой при получении

Доставка на дом курьером сегодня,

Оплата картой онлайн.

Цена: 142 ₽

+ 1 бонус

Цена действительна только при покупке на сайте!

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом

Added to Your Shopping Cart

Купить в 1 клик

Цены на Клотримазол-Акрихин Мазь для наружного применения 1 % 20 г и наличие товара в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и Московской области

Списком

На карте

Рекомендуемые Самые близкие 

Адрес

Расстояние до аптеки

График работы

Готовность заказа

ГОРЗДРАВ, г. Коломна, ул. Октябрьской революции, д. 336А

Коломна

ПН 09:00 – 21:00
ВТ 09:00 – 21:00
СР 09:00 – 21:00
ЧТ 09:00 – 21:00
ПТ 09:00 – 21:00
СБ 09:00 – 21:00
ВС 09:00 – 21:00

ГОРЗДРАВ, г. Жуковский, ул. Королева, д. 6, стр. 3, пом. 7

Жуковский

ПН 09:00 – 21:00
ВТ 09:00 – 21:00

СР 09:00 – 21:00
ЧТ 09:00 – 21:00
ПТ 09:00 – 21:00
СБ 09:00 – 21:00
ВС 09:00 – 21:00

ГОРЗДРАВ, г. Ивантеевка, ул. Новоселки, д. 2

Ивантеевка

ПН 08:00 – 21:00
ВТ 08:00 – 21:00
СР 08:00 – 21:00
ЧТ 08:00 – 21:00
ПТ 08:00 – 21:00
СБ 09:00 – 21:00
ВС 09:00 – 21:00

ГОРЗДРАВ, г. Дубна, ул. 9 Мая, д. 7В, стр. 2

Дубна

ПН 09:00 – 21:00
ВТ 09:00 – 21:00
СР 09:00 – 21:00
ЧТ 09:00 – 21:00
ПТ 09:00 – 21:00
СБ 09:00 – 21:00
ВС 09:00 – 21:00

ГОРЗДРАВ, г. Люберцы, ш. Новорязанское, д. 1А

Люберцы

ПН 09:00 – 22:00
ВТ 09:00 – 22:00
СР 09:00 – 22:00
ЧТ 09:00 – 22:00
ПТ 09:00 – 22:00
СБ 09:00 – 22:00
ВС 09:00 – 22:00

ГОРЗДРАВ, г. Королев, ул. Дзержинского, д. 16/1, пом. 2

Королев

ПН 09:00 – 22:00
ВТ 09:00 – 22:00
СР 09:00 – 22:00
ЧТ 09:00 – 22:00
ПТ 09:00 – 22:00
СБ 09:00 – 21:00
ВС 09:00 – 21:00

ГОРЗДРАВ, г. Балашиха, ул. Свердлова, д. 26 пом. 2Б

Балашиха

ПН 08:00 – 22:00
ВТ 08:00 – 22:00
СР 08:00 – 22:00
ЧТ 08:00 – 22:00
ПТ 08:00 – 22:00
СБ 09:00 – 21:00
ВС 09:00 – 21:00

ГОРЗДРАВ, г. Одинцово, п. Заречье , ул. Заречная, д. 2

Заречье

круглосуточно  

ГОРЗДРАВ, г. Королев, ул. Горького, д. 27, пом. 1

Королев

ПН 08:00 – 21:00
ВТ 08:00 – 21:00
СР 08:00 – 21:00
ЧТ 08:00 – 21:00

ПТ 08:00 – 21:00
СБ 08:00 – 21:00
ВС 08:00 – 21:00

ГОРЗДРАВ, г. Можайск, п. Уваровка, пл. Привокзальная, д. 15

Уваровка

ПН 08:00 – 21:00
ВТ 08:00 – 21:00
СР 08:00 – 21:00
ЧТ 08:00 – 21:00
ПТ 08:00 – 21:00
СБ 08:00 – 21:00
ВС 08:00 – 21:00

Купить Клотримазол-Акрихин Мазь для наружного применения 1 % 20 г вы можете по цене 142 ₽ в аптеках ГОРЗДРАВ в Москве и Московской области

Характеристики

Характеристики

Срок годности	36 мес
Условия хранения	В защищенном от солнца помещении
Форма выпуска	Мазь
Вес	20 г
Страна-изготовитель	Россия
Порядок отпуска	Без рецепта
Действующее вещество	Клотримазол (Clotrimazole)
Сфера применения	Дерматология
Фармакологическая группа	D01AC01 Клотримазол
Зарегистрировано как	Лекарственное средство

Информация

Инструкция по применению

Описание

Однородная мазь мазь белого или почти белого цвета со слабым специфическим запахом

Действующие вещества

Клотримазол

Форма выпуска

Мазь

Состав

100 г мази содержат: действущее вещество: клотримазол в пересчете на 100 % вещество ‒ 1 г вспомогательные вещества: пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат (нипагин), янтарная кислота, натрия бензоат, воск эмульсионный, клещевины обыкновенной семян масло, метилцеллюлоза, моноглицериды дистиллированные, вода очищенная.

Фармакологический эффект

Противогрибковое средство из группы производных имидазола для наружного применения, снижает синтез эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны микробной стенки, и приводит к изменению ее структуры и свойств. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших (более 20 мкг/мл) – фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток. Активен в отношении патогенных дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжевых и плесневых грибов (Candida spp., Torulopsis glabrata, Rhodotorula spp., Pityrosporum orbiculare).

Фармакокинетика

Плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки и практически не оказывает системного действия. Накапливается в роговом слое эпидермиса, проникает в кератин ногтей. Концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем минимальная подавляющая концентрация для дерматофитов.

Показания

грибковые заболевания кожи, в том числе кожных складок и стоп, вызваные дерматофитами, дрожжевыми (Candida spp.), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу: дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия микозы, осложненные вторичной пиодермией, в составе комплексной терапии отрубевидный лишай, разноцветный лишай, эритразма.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам, беременность (I триместр), детский возраст до 2 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью. Период лактации, беременность (II и III триместр).

Способ применения и дозы

Наружно. Взрослым при отсутствии других назначений рекомендуется наносить мазь 2-3 раза в день тонким слоем на предварительно очищенные и сухие пораженные участки кожи. Разовая доза на площадь поверхности размером с ладонь – столбик мази длиной 5 мм. Для успешного лечения важно регулярное применение мази. Длительность терапии индивидуальна и зависит от тяжести и локализации заболевания. Для достижения полного выздоровления не следует прекращать лечение мазью сразу же после исчезновения острых симптомов воспаления или субъективных жалоб. Длительность терапии должна составлять в среднем около 4 недель. Отрубевидный лишай излечивается, в основном, в течение 1-3 недель, а эритразма в течение 2-4 недель. При грибковых заболеваниях кожи ног рекомендуется продолжать терапию около 2 недель после купирования симптомов заболевания. У детей с 2 лет препарат применяется в указанных выше дозах.

Побочные действия

Побочные действия Местные реакции: жжение, отек, раздражение и шелушение кожи, парестезии, эритематозные высыпания, появление волдырей. Аллергические реакции: зуд, крапивница.

Передозировка

Низкая системная абсорбция активного компонента препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.

Взаимодействие с другими препаратами

Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном их применении.

Особые указания

Необходимо избегать попадания на слизистую оболочку глаз. У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени. При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают. При отсутствии эффекта в течение 4 недель следует подтвердить диагноз. У детей следует избегать нанесения на обширные поверхности.

Условия хранения

При температуре не выше 15 oС. Допускается краткосрочное хранение препарата при температуре не выше 25 oС в течение 2=х суток. Хранить в недоступном для детей месте.

Сертификаты

Противогрибковые средства – Mēness aptieka

БЕСПЛАТНАЯ доставка в VENIPAK пакоматы по всей Латвии!

Сортировать по скидкеСамые популярныеЦена по возрастаниюЦена по убываниюПо названию по возрастаниюПо названию по убыванию

Пищевая добавка EVELOR Forte 100 mg таблетки, 30 шт.

€6⁹⁸ €17⁴⁵

ALLPRESAN Pedicare 7 пенный крем, 125 мл

€11⁷⁸ €14⁷³

ALLPRESAN Pedicare 7 настойка, 125 мл

€13³⁴ €16⁶⁷

EXCILOR Forte противогрибковые лаки для ногтей, 30 мл

€25³³ €30⁸⁹

NAILNER treat & color противогрибковые лаки для ногтей, 10 мл

€19⁶⁴ €23⁹⁵

AUSTRALIAN BODYCARE Tea Tree Oil масло, 30 мл

€15²⁶ €18⁶¹

AUSTRALIAN BODYCARE Tea Tree Oil масло, 10 мл

€9¹⁴ €11¹⁵

EXCILOR противогрибковое средство для ногтей, 3. 3 мл

€21⁴⁷ €26¹⁸

AMICOS противогрибковый аэрозоль, 50 мл

€6³⁶ €7⁷⁵

EXCILOR Pen противогрибковое средство для ногтей, 3.3 мл

€21⁴⁷ €26¹⁸

AMICOS дезинфицирующее средство для кожи, 100 мл

€7⁹⁵ €9⁶⁹

MYCOSAN гель, 15 мл

€10³³ €12⁶⁰

NAILNER для лечения грибка ногтей карандаш, 4 мл

€19⁶⁴ €23⁹⁵

AMICOS дезинфицирующее средство для кожи, 20 мл

€3¹⁷ €3⁸⁷

NAILNER Brush противогрибковая кисточка для ногтей, 5 мл

€22³⁴ €27²⁵

MYCOSAN гель, 5 мл

€19⁰³ €23²¹

MYCOSAN XL гель, 10 мл

€27⁴⁴ €33⁴⁶

---

Противогрибковые препараты – медицинская микробиология

Деннис М. Диксон и Томас Дж. Уолш.

Общие понятия

Определение

Противогрибковое средство – это лекарство, которое избирательно устраняет грибковые патогены у хозяина с минимальной токсичностью для хозяина.

Полиеновые противогрибковые препараты

Амфотерицин, нистатин и пимарицин взаимодействуют со стеролами в клеточной мембране (эргостерол у грибов, холестерин у человека) с образованием каналов, по которым небольшие молекулы просачиваются изнутри грибковой клетки наружу.

Азольные противогрибковые препараты

Флуконазол, итраконазол и кетоконазол ингибируют цитохром P ₄₅₀ -зависимые ферменты (особенно С14-деметилазу), участвующие в биосинтезе эргостерола, который необходим для структуры и функционирования клеточной мембраны грибка.

Аллиламин и морфолин Противогрибковые препараты

Аллиламины (нафтифин, тербинафин) ингибируют биосинтез эргостерола на уровне скваленэпоксидазы. Препарат морфолина, аморолфин, ингибирует тот же путь на более позднем этапе.

Антиметаболит Противогрибковые препараты

5-Флуороцитозин действует как ингибитор синтеза ДНК и РНК посредством внутрицитоплазматического превращения 5-фторцитозина в 5-фторурацил.

Введение

Развитие противогрибковых средств отстает от антибактериальных средств. Это предсказуемое следствие клеточной структуры вовлеченных организмов. Бактерии являются прокариотами и, следовательно, предлагают множество структурных и метаболических мишеней, которые отличаются от таковых у человека-хозяина. Грибы, напротив, являются эукариотами, и, следовательно, большинство агентов, токсичных для грибов, также токсичны для хозяина. Кроме того, поскольку грибы обычно растут медленно и часто имеют многоклеточные формы, их труднее определить количественно, чем бактерии. Эта трудность усложняет эксперименты, предназначенные для оценки in vitro или in vivo свойства потенциального противогрибкового агента.

Несмотря на эти ограничения, были достигнуты многочисленные успехи в разработке новых противогрибковых средств и понимании существующих. В этой главе кратко описаны наиболее распространенные противогрибковые средства. Особое внимание уделяется трем группам препаратов: полиенам, азолам и одному антиметаболиту. обобщает наиболее важные противогрибковые средства и их наиболее распространенное применение.

Таблица 76-1

Основные противогрибковые препараты и их обычные пользователи.

Полиеновые противогрибковые препараты

Полиеновые соединения названы так из-за чередующихся сопряженных двойных связей, которые составляют часть их макролидной кольцевой структуры (). Все полиеновые антибиотики являются продуктами вида Streptomyces . Эти препараты взаимодействуют со стеролами в клеточных мембранах (эргостеролом в грибковых клетках, холестерином в клетках человека), образуя каналы через мембрану, в результате чего клетки становятся негерметичными (4). Полиеновые противогрибковые средства включают нистатин, амфотерицин В и пимарицин.

Рисунок 76-1

Структуры некоторых распространенных противогрибковых средств.

Рисунок 76-2

Обобщенная грибковая клетка с изображением участков действия обычных противогрибковых средств.

Амфотерицин В является основным противогрибковым средством для лечения угрожающих жизни микозов и большинства других микозов, за возможным исключением дерматофитий. Обнаруженный компанией Gold в 1956 году, можно с уверенностью сказать, что он представляет собой золотой стандарт. Его широкий спектр активности включает большинство важных с медицинской точки зрения плесеней и дрожжей, в том числе диморфные патогены, такие как Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, и Paracoccidioides brasiliensis. Это препарат выбора при лечении большинства условно-патогенных микозов, вызванных такими грибками, как виды Candida , Cryptococcus neoformans, виды Aspergillus и Zygomycetes. Устойчивость к этому агенту встречается редко, но заслуживает внимания Pseudallescheria boydii , Fusarium spp. , Trichosporon spp., некоторые изоляты Candida lusitaniae и Candida guilliermondii .

Препарат необходимо вводить внутривенно, и он связан с многочисленными побочными эффектами, начиная от флебита в месте введения и озноба и заканчивая почечной токсичностью, которая может быть тяжелой. Большой прогресс в использовании этого агента произошел в результате понимания механизма его почечной токсичности, который, как предполагается, включает канальцево-гломерулярную обратную связь. Подавление клубочковой фильтрации можно уменьшить введением натрия хлорида.

Нистатин был первым успешно разработанным противогрибковым антибиотиком, и он до сих пор широко используется. Он является представителем полиеновых противогрибковых средств, разработанных позже. Обещание его противогрибковой активности широкого спектра компенсируется токсичностью хозяина. Таким образом, он ограничен местным применением, поскольку обладает активностью против дрожжевых грибков, таких как виды Candida .

Пимарицин (натамицин), другой полиен, используется местно для лечения поверхностных микотических инфекций глаз. Он активен как против дрожжей, так и против плесени.

Азольные противогрибковые препараты

Азольные противогрибковые препараты имеют пятичленные органические кольца, которые содержат две или три молекулы азота (имидазолы и триазолы соответственно). Клинически полезными имидазолами являются клотримазол, миконазол и кетоконазол. Двумя важными триазолами являются итраконазол и флуконазол. В целом считается, что азольные противогрибковые средства ингибируют зависимые от цитохрома Р ₄₅₀ ферменты, участвующие в биосинтезе стеролов клеточных мембран.

Кетоконазол положил начало пероральным противогрибковым азолам. Его можно вводить как перорально, так и местно, и он обладает рядом действий, включая инфекции, вызванные H capsulatum и B dermatitidis , для лечения которых он часто используется у пациентов без иммунодефицита. Он также активен против кандидоза слизистых оболочек и различных кожных микозов, включая дерматофитные инфекции, отрубевидный лишай и кожный кандидоз. Он не показан для лечения аспергиллеза или системных инфекций, вызванных дрожжами.

Триазолы (флуконазол, итраконазол) стали стандартом для азолов и заменили амфотерицин В для лечения некоторых форм системных микозов. Флуконазол в настоящее время обычно используется для лечения кандидемии у пациентов без нейтропении и получает признание для использования при криптококкозе и некоторых формах кокцидиоидомикоза. Итраконазол доказал свою эффективность при гистоплазмозе, бластомикозе, споротрихозе, кокцидиоидомикозе, консолидации при криптококкозе и некоторых формах аспергиллеза. Флуконазол можно вводить перорально или внутривенно. Зарегистрированная форма итраконазола предназначена для перорального применения, но внутривенная форма находится в стадии изучения и может быть важным дополнением, направленным на проблемы биодоступности, связанные с абсорбцией пероральной формы.

Побочные эффекты не так распространены при применении азолов, как при применении амфотерицина В, но при длительном применении может возникнуть опасная для жизни гепатотоксичность. Токсичность для печени, отмеченная при применении кетоконазола, была менее проблематичной при применении триазолов. Другие побочные эффекты включают тошноту и рвоту. Лекарственные взаимодействия являются потенциальной проблемой между азолами и другими классами лекарств, включая циклоспорин, некоторые антигистаминные препараты, антикоагулянты и противосудорожные, пероральные гипогликемические и другие препараты, которые метаболизируются аналогичными путями в печени.

5-Флуороцитозин

В отличие от антибактериальных средств, для борьбы с грибками доступно несколько антиметаболитов. Лучшим примером является 5-фторцитозин, фторированный аналог цитозина. Он ингибирует синтез ДНК и РНК посредством внутрицитоплазматического превращения в 5-фторурацил. Последний превращается в два активных нуклеотида: 5-фторуридинтрифосфат, который ингибирует процессинг РНК, и 5-фтордезоксиуридинмонофосфат, который ингибирует тимидилатсинтетазу и, следовательно, образование дезокситимидинтрифосфата, необходимого для синтеза ДНК. Как и в случае с другими антиметаболитами, возникновение лекарственной устойчивости представляет собой проблему. Поэтому 5-фторцитозин редко используется отдельно. В сочетании с амфотерицином В он остается препаратом выбора при криптококковом менингите и эффективен против ряда других микозов, в том числе некоторых, вызываемых дематиевыми грибами и, возможно, даже Сальбиканс .

Другие противогрибковые средства

Гризеофульвин – противогрибковый антибиотик, продуцируемый штаммом Penicillium griseofulvum . Он активен in vitro в отношении большинства дерматофитов и является препаратом выбора при хронических инфекциях, вызванных этими грибками (например, инфекции ногтей Trichophyton rubrum ), поскольку его вводят перорально и предположительно включают в активно растущие ткани. Он все еще используется в таких случаях, но ему противостоят некоторые более новые азольные противогрибковые средства. Препарат ингибирует митоз у грибов.

Йодид калия, вводимый перорально в виде насыщенной суспензии, уникально используется для лечения кожного и лимфокожного споротрихоза. Интересно, что это соединение не активно против Sporothrix schenckii in vitro . По-видимому, он действует, усиливая процесс трансэпидермальной элиминации у инфицированного хозяина.

Два других класса противогрибковых средств представляют собой новые дополнения к местному лечению дерматомикозов в Европе. Два аллиламина (нафтифин и тербинафин) ингибируют синтез эргостерола на уровне скваленэпоксидазы; одно производное морфолена (аморолфин) ингибирует последующую стадию эргостеринового пути.

Выбор противогрибковых средств

Тестирование чувствительности in vitro с грибками еще не стандартизировано, и результаты тестов in vitro не всегда сопоставимы с результатами, полученными in vivo . Таким образом, предварительный выбор противогрибкового средства для клинического применения осуществляется, прежде всего, на основе специфического грибкового возбудителя. Спектр активности лицензированных противогрибковых препаратов четко определен по результатам доклинических и клинических испытаний с наиболее распространенными грибковыми возбудителями. Этот подход полезен, чтобы избежать выбора противогрибковых препаратов для видов грибов, которые, как известно, обладают первичной устойчивостью к агенту, но менее полезен при выборе противогрибковых препаратов для видов, которые, как известно, развивают вторичную (индуцированную лекарствами) резистентность к конкретному агенту.

Устойчивость к противогрибковым препаратам становится все более серьезной проблемой в связи с разработкой большего количества противогрибковых препаратов. Лекарственная устойчивость к полиеновым противогрибковым препаратам почти всегда первичная, а не вторичная. То есть профили восприимчивости для видов являются характерными и присущими и редко меняются в ответ на воздействие агента. Например, устойчивые к амфотерицину В виды, такие как Pseudallescheria boydii и Candida lusitaniae хорошо известны и, по-видимому, не возникли в результате воздействия противогрибкового препарата. Несмотря на широкое клиническое применение амфотерицина В в течение десятилетий при инфекциях Candida albicans , развитие вторичной резистентности было крайне редким явлением. Напротив, известно, что как первичная, так и вторичная резистентность к 5-фторцитозину возникает у штаммов видов Candida , что служит основанием для ограничения использования этого агента комбинированной терапией с другими противогрибковыми препаратами.

Вопрос устойчивости грибков к азольным препаратам значительно сложнее и в настоящее время находится на стадии изучения. Примеры как первичной, так и вторичной резистентности известны для важных с медицинской точки зрения дрожжей и отдельных азольных противогрибковых препаратов. Candida krusei как вид обычно устойчив к флуконазолу. Штаммы Candida albicans обычно чувствительны к флуконазолу и некоторым другим азольным противогрибковым препаратам, но появляется все больше сообщений об устойчивости, особенно у ВИЧ-инфицированных, прошедших повторные курсы азоловой противогрибковой терапии. Вопрос о лекарственной устойчивости усложняется ограничениями доступной методологии тестирования чувствительности и способностью различать микробиологическую и клиническую лекарственную устойчивость. Последнее обычно происходит, когда ингибирующий противогрибковый агент достигает предела своей активности у хозяина со снижающейся эффективностью иммунной системы.

С появлением полиенов, азолов и фторцитозина теперь можно лечить ранее смертельные инфекции. Однако по мере того, как современная медицина продолжает продлевать жизнь за счет агрессивной терапии других опасных для жизни заболеваний, таких как рак, растет число людей, подверженных риску оппортунистических грибковых инфекций. Такие пациенты представляют собой особую проблему, потому что у них часто остается слабая иммунная функция хозяина. Поэтому химиотерапевтические средства должны быть фунгицидными, а не только фунгистатическими. Продолжается поиск фунгицидных средств, нетоксичных для хозяина. Исследования также направлены на иммуномодулирующие агенты, которые могут устранить дефекты нативного иммунитета хозяина.

Ссылки

1. Casadevall A, Scharff MD. Возвращение в прошлое: аргументы в пользу терапии инфекционных заболеваний на основе антител. Клин Инфекция Дис. 1995; 21: 150–61. [Бесплатная статья PMC: PMC7197598] [PubMed: 7578724]

2. Como JA, Dismukes WE. Пероральные азольные препараты в качестве системной противогрибковой терапии. New Engl J Med. 1994; 330: 263–272. [PubMed: 8272088]

3. Диксон Д.М. Модели in vivo: оценка противогрибковых средств. Методы Find Exp Clin Pharmacol. 1987;9:729. [PubMed: 3448452]

4. Эшпинель-Ингрофф А, Шадоми С. In vitro и in vivo оценка противогрибковых средств. Eur J Clin Microbiol. 1989; 8:352. [PubMed: 2497014]

5. Фрэнсис П., Уолш Т.Дж. Развивающаяся роль флуцитозина у пациентов с ослабленным иммунитетом: новый взгляд на безопасность, фармакокинетику и противогрибковую терапию. Клин Инфекция Дис. 1992; 15: 1003–1018. [PubMed: 1457631]

6. Fromtling RA (ed): Последние тенденции в открытии, разработке и оценке противогрибковых агентов. Проус, Барселона, 1987 .

7. Галгиани Дж. Н. Тесты на чувствительность к противогрибковым препаратам. Противомикробные агенты Chemother. 1987; 31:1867. [Бесплатная статья PMC: PMC175816] [PubMed: 3326524]

8. Graybill JR. Новые противогрибковые средства. Eur J. Clin Microbiol. 1989; 8:402. [PubMed: 2546775]

9. Хайдеманн Дж.Ф., Геркенс Дж.Ф., Спикард В.А. Нефротоксичность амфотерицина В у людей снижалась при восполнении солей. Am J. Med. 1983; 75:476. [PubMed: 6614033]

10. Ивата К. Лекарственная устойчивость патогенных грибков человека. Евр J Эпидемиол 8:407-421, 1992 Ринальди М.Г., Диксон Д.М. (ред.): Эволюция этиологии инвазивных микозов. Infect Dis Clin Practice 1994: 3 (дополнение): S47-S112 .

11. Vanden Bossche H. Молекулярные механизмы лекарственной устойчивости грибов. Тенденции микробиологии. 1994; 2: 393–400. [PubMed: 7850208]

12. Уолш Т.Дж. Последние достижения в лечении грибковых инфекций. Meth Find Exp Clin Pharmacol. 1987; 9:769. [PubMed: 2834615]

Типы, применение, когда обращаться за помощью

Существует множество видов противогрибковых препаратов, некоторые из которых можно приобрести без рецепта, а некоторые прописывают врачи. Любой человек с ослабленной иммунной системой, который подозревает, что у него может быть грибковая инфекция, должен немедленно обратиться к врачу.

Плесень, дрожжи и грибы — это все виды грибков. Из миллионов различных видов грибов только несколько сотен вызывают болезни у людей.

Грибы могут вызывать различные заболевания. Большинство из них поражают ногти или кожу, вызывая сыпь или другие кожные заболевания, но некоторые могут вызывать более серьезные инфекции. Грибы могут вызывать менингит, инфекции крови и инфекции легких.

В этой статье будут рассмотрены различные типы грибковых инфекций, когда следует обратиться к врачу и какие противогрибковые препараты доступны для лечения грибковых инфекций.

Противогрибковые препараты — это лекарства, которые люди используют для лечения грибковых инфекций. Люди могут принимать противогрибковые препараты перорально, применять их местно или вводить их внутривенно через капельницу.

Противогрибковые препараты обычно либо убивают грибковые клетки, либо останавливают их рост и размножение.

Части клетки, на которые нацелены противогрибковые препараты, включают клеточную мембрану и клеточную стенку грибка. Обе эти части являются защитными частями клетки, которые могут вызвать утечку и гибель клетки при повреждении.

Человеческие тела не имеют этих структур, а это означает, что противогрибковые препараты могут воздействовать на грибы, не повреждая клетки организма.

Противогрибковые препараты выпускаются в различных формах в зависимости от множества факторов. Конкретные препараты бывают разных форм. Тип инфекции у человека будет влиять на то, как он будет получать лекарства.

Существует четыре основных типа противогрибковых препаратов.

К ним относятся:

• полиены
• азолы
• аллиламины
• эхинокандины

Полиены

Они изменяют стенки грибковых клеток, делая их более пористыми, что повышает вероятность их разрыва.

Примеры полиенов и грибковых состояний, которые они лечат, включают:

• Нистатин: Противогрибковый препарат для местного и перорального применения, предназначенный для лечения кандидозных инфекций, поражающих рот или кожу.
• Амфотерицин B: Лечит широкий спектр грибковых заболеваний, включая инвазивный аспергиллез, бластомикоз, кандидоз, кокцидиоидомикоз, криптококковый менингит, криптококкоз, гистоплазмоз, мукормикоз, споротрихоз и другие.

Азолы

В категории азольных противогрибковых препаратов есть две подкатегории: имидазолы и триазолы.

Некоторые примеры имидазолов и грибковых состояний, которые они лечат, включают:

• Клотримазол: Кожные, оральные и вагинальные кандидозные инфекции.
• Кетоконазол: Системные грибковые инфекции, вызванные кандидозом, бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, хромомикоз и паракокцидиоидомикоз.
• Миконазол: Инфекции влагалища, кожи и ногтей.

Некоторые примеры триазолов и грибковых заболеваний, которые они лечат, включают:

• Флуконазол: Используется для лечения грибковых инфекций, вызванных Candida и Cryptococcus.
• Изавуконазол: Лечение инвазивного аспергиллеза и мукормикоза.
• Итраконазол: Бластомикоз, аспергиллез, гистоплазмоз, кандидоз и различные поверхностные микозы.
• Позаконазол: Лечит инвазивные грибковые инфекции, вызванные аспергиллезом и кандидозом.
• Вориконазол: Аспергиллез и кандидоз.

Аллиламины

Действие аллиламинов основано на ингибировании фермента, необходимого для правильной работы клеточной мембраны. Без этой мембраны клетка, скорее всего, не сможет функционировать.

Примером аллиламина является тербинафин, который лечит грибковые инфекции кожи.

Эхинокандины

Они препятствуют действию фермента, участвующего в создании клеточной стенки грибка.

Некоторые примеры эхинокандинов и грибковых заболеваний, которые они лечат, включают:

• Анидулафунгин: Лечит кандидоз пищевода и инвазивный кандидоз.
• Каспофунгин: Аспергиллез, кандидоз пищевода и инвазивный кандидоз.
• Микафунгин: Кандидоз пищевода и инвазивный кандидоз.

Наиболее распространенные виды грибковых инфекций:

• Стригущий лишай: Стригущий лишай также известен как опоясывающий лишай или дерматофития. Это распространенная кожная инфекция, вызываемая любым из примерно 40 различных видов грибков. Это может произойти на коже головы, ног или где-либо еще на коже.
• Оральный кандидоз: Вызывается дрожжевым грибком Candida. Эта инфекция возникает, когда что-то влияет на среду во рту, горле или пищеводе.
• Вагинальная дрожжевая инфекция: Вызывает эту инфекцию дрожжевой грибок, который обычно обитает в организме и на коже. Если что-то нарушает среду внутри влагалища, дрожжевые грибки могут размножаться и вызывать инфекцию.
• Онихомикоз: Грибковые инфекции ногтей могут возникать на руках, но чаще всего на ногтях на ногах. Грибки вызывают эти инфекции, когда они попадают в ноготь через небольшие трещины в ногте или коже вокруг него.
• Кокцидиоидомикоз: Грибок, обитающий в почве на юго-западе США, вызывает кокцидиоидомикоз, также известный как долинная лихорадка.

Существуют более серьезные инфекции, которые могут вызывать грибки, в том числе:

• aspergillosis
• blastomycosis
• cryptococcus gattii infection
• fungal meningitis
• fungal pneumonia
• histoplasmosis
• mucormycosis
• paracoccidioidomycosis
• talaromycosis

These are much rarer, but can be a lot more serious.

• Стригущий лишай: Проявляется кольцевидной сыпью, зудом, покраснением, шелушением и трещинами на коже. В зависимости от локализации стригущий лишай может вызвать у человека выпадение волос.
• Оральная молочница: Белые пятна могут покрывать внутреннюю часть рта и горла, в том числе язык. Также может быть покраснение. Человек может испытывать боль при глотании или приеме пищи.
• Зуд спортсмена: Люди, страдающие зудом спортсмена, могут заметить шелушащиеся, зудящие красные пятна, обычно на внутренних сторонах кожных складок бедра.
• Эпидермофития стопы: Человек с эпидермофитией стопы может заметить покраснение, отек, зуд и иногда шелушение кожи между пальцами ног.
• Вагинальная дрожжевая инфекция: Симптомы могут включать аномальные выделения из влагалища, вагинальный зуд, болезненность, боль во время проникающего секса и боль при мочеиспускании.
• Онихомикоз: Руки или ноги с грибковыми инфекциями часто имеют толстые, желтые, коричневые, белые или иным образом обесцвеченные ногти. Они также могут быть хрупкими или треснувшими.
• Кокцидиоидомикоз: Долинная лихорадка вызывает у человека усталость, головную боль, одышку, ночную потливость и боль в мышцах. У них также может быть кашель и сыпь.

Человек может решить проблему стригущего лишая с помощью безрецептурных кремов, лосьонов или порошков. Стригущий лишай на коже головы обычно требует лечения противогрибковыми препаратами, отпускаемыми по рецепту.

Большинство противогрибковых препаратов отпускаются только по рецепту, поэтому при подозрении на грибковую инфекцию следует обратиться к врачу.

Людям следует как можно скорее обратиться к врачу, если они считают, что у них есть симптомы грибковой инфекции и ослабленная иммунная система.

Сюда входят люди, которые:

• живут с ВИЧ или СПИДом
• в настоящее время находятся в больнице
• перенесли трансплантацию органов и принимают лекарства против отторжения иммунной системы человека, такие как кортикостероиды и ингибиторы фактора некроза опухоли

Важно своевременно лечить грибковые инфекции. Некоторые грибковые инфекции могут вызывать долговременные осложнения, что особенно опасно для людей с ослабленной иммунной системой.