Что такое гемангиома у новорожденных

Гемангиома – это доброкачественное сосудистое новообразование, которое может появиться у ребенка сразу после рождения или в первые месяцы жизни. Она представляет собой скопление расширенных кровеносных сосудов и капилляров в коже или внутренних органах.

Основные характеристики гемангиомы у новорожденных:

• Встречается у 10-12% младенцев
• Чаще возникает у девочек
• Может быть единичной или множественной
• Обычно располагается на коже, реже – во внутренних органах
• Имеет красный или синюшный цвет
• Может быть плоской или выступать над поверхностью кожи
• Способна быстро увеличиваться в размерах в первые месяцы

Виды гемангиом у детей

Выделяют несколько основных видов гемангиом у новорожденных:

Капиллярная (простая, плоская)

Это наиболее распространенный тип гемангиомы у детей. Ее особенности:

• Состоит из мелких поверхностных сосудов
• Имеет вид красного пятна на коже
• Немного выступает над поверхностью
• Четко очерчена
• Не растет вглубь тканей
• Диаметр обычно не превышает 2-3 см

Кавернозная (пещеристая)

Этот вид гемангиомы отличается следующими признаками:

• Расположена глубже в коже и подкожной клетчатке
• Состоит из крупных полостей, заполненных кровью
• Имеет синюшный цвет
• Бугристая на ощупь
• Может достигать больших размеров (до 20 см)
• Чаще дает осложнения

Комбинированная

Сочетает в себе признаки капиллярной и кавернозной гемангиомы. Имеет смешанную структуру из поверхностных и глубоких сосудистых элементов.

Смешанная

Помимо сосудистого компонента, в структуре опухоли присутствуют соединительнотканные, нервные и лимфоидные элементы.

Причины возникновения гемангиом у новорожденных

Точные причины появления гемангиом у младенцев до конца не изучены. Считается, что основную роль играет нарушение формирования кровеносных сосудов в период внутриутробного развития. Факторы, повышающие риск возникновения гемангиом:

• Прием лекарств во время беременности
• Перенесенные вирусные инфекции у матери
• Вредные привычки беременной женщины
• Гормональный дисбаланс
• Неблагоприятная экология
• Многоплодная беременность
• Возраст матери старше 35 лет
• Недоношенность ребенка
• Низкая масса тела при рождении

Диагностика гемангиом у грудных детей

Диагностикой и лечением гемангиом у новорожденных занимаются педиатр, детский дерматолог и хирург. При подозрении на гемангиому проводят следующие исследования:

• Осмотр и пальпация новообразования
• Дерматоскопия
• УЗИ мягких тканей
• Допплерография сосудов
• Ангиография (при крупных и глубоких гемангиомах)
• МРТ или КТ (при подозрении на внутренние гемангиомы)

В некоторых случаях может потребоваться биопсия для исключения других видов новообразований.

Методы лечения гемангиом у новорожденных

Тактика лечения гемангиом у детей зависит от вида, размера, локализации и скорости роста новообразования. Возможны следующие варианты:

Наблюдение

При небольших поверхностных гемангиомах, не вызывающих осложнений, часто применяется выжидательная тактика. Врач регулярно оценивает состояние образования, ожидая его самопроизвольного регресса.

Медикаментозная терапия

Для лечения обширных и быстрорастущих гемангиом применяют:

• Пропранолол – бета-адреноблокатор, вызывающий сужение сосудов
• Преднизолон – гормональный препарат, подавляющий рост опухоли
• Винкристин – противоопухолевое средство

Хирургическое удаление

Операция показана при:

• Быстром росте гемангиомы
• Локализации в опасных зонах
• Риске косметических дефектов
• Нарушении функций органов

Лазерная деструкция

Эффективный метод удаления поверхностных гемангиом. Лазерный луч разрушает патологические сосуды без повреждения окружающих тканей.

Криодеструкция

Разрушение тканей гемангиомы с помощью низких температур (жидкого азота). Применяется для небольших поверхностных образований.

Склерозирование

В сосуды опухоли вводят специальные препараты, вызывающие их склеивание и запустевание. Метод эффективен при кавернозных гемангиомах.

Возможные осложнения гемангиом

В большинстве случаев гемангиомы у новорожденных не представляют серьезной опасности. Однако иногда могут возникать осложнения:

• Изъязвление и кровотечение при травмировании
• Нарушение функций органов при крупных размерах
• Косметические дефекты
• Инфицирование
• Тромбоцитопения при обширных гемангиомах

Особенно опасны внутренние гемангиомы, способные вызвать серьезные нарушения в работе органов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при гемангиомах у новорожденных в большинстве случаев благоприятный. До 80% поверхностных гемангиом самопроизвольно регрессируют к 5-7 годам. Эффективность лечения при своевременном обращении достигает 95-98%.

Специфической профилактики гемангиом не существует. Для снижения риска их возникновения беременным женщинам рекомендуется:

• Своевременно становиться на учет в женской консультации
• Регулярно проходить обследования
• Избегать вредных привычек и инфекционных заболеваний
• Принимать витаминно-минеральные комплексы
• Вести здоровый образ жизни

При обнаружении у ребенка подозрительного образования необходимо своевременно обратиться к педиатру для обследования и определения дальнейшей тактики.