Тубэктомия справа: Туботомия и тубэктомия при внематочной беременности

Содержание

Тубэктомия

Тубэктомия – вид гинекологической хирургической операции по удалению маточной трубы в связи с ее патологическими изменениями. Пациенткам репродуктивного возраста подобное вмешательство показано в тех случаях, когда нет возможности вернуть функциональность пораженного органа с помощью восстановления его проходимости.

Тубэктомия позволяет минимизировать следующие риски:

  • внематочная беременность
  • формирование рубцовых маточных спаек
  • различные осложнения при воспалительных процессах

Показания для операции

Проведение тубэктомии рекомендовано и зачастую необходимо при:

  • трубной (внематочной) беременности, сопровождающейся внутренними кровоизлияниями
  • наличии злокачественных опухолей матки либо ее придатков
  • скоплениях жидкости, крови и т.д. в маточной трубе, приведшими к необратимым ее изменениям
  • грубых спайках и больших кистах, которые нет возможности удалить
  • болезнях маточных труб, которые не удается вылечить консервативно (медикаментозно)

В отдельных случаях тубэктомия показана в качестве профилактики рецидивов онкологических заболеваний или воспалительных болезней, а также при подготовке к ЭКО.

Проведение операции и восстановление

Перед тубэктомией пациенткой сдается традиционный набор анализов (кровь, моча, мазки), проводится ЭКГ и флюорография. Дополнительно врач может назначить УЗИ и другие виды клинических исследований.

Тубэктомия все чаще проводится лапароскопическим методом, то есть без большого полостного вмешательства. Такие операции проводят и представители клиники Viva в Киеве. Главные плюсы этого метода снижение кровопотерь, минимальные размеры швов и ускорение процесса восстановления, который занимает менее 2 недель.

После выписки из стационара реабилитация продолжается в домашних условиях. К традиционным методикам восстановления относится:

  • физиотерапия
  • рассасывающее медикаментозное лечение
  • прием оральных контрацептивов для коррекции гормонального фона

Для ускорения восстановления и снижения риска осложнений после тубэктомии, следует отказаться от подъема тяжестей, физических нагрузок, различных термических процедур (купаться лучше в душе, а не в ванной), придерживаться сексуального воздержания. Сроки этих ограничений лечащий врач определяет в индивидуальном порядке, исходя из тяжести операции.

Гинекологи

Подразделения, где проводится процедура

  • Клиника на Виноградарепр. В. Порика, 9а
  • Клиника на Подолеул. Щекавицкая, 36
  • Клиника на Троещинеул. Лаврухина, 6
  • Клиника на Лыбедскойул. Антоновича, 155
  • Клиника на Шулявскойул. Вадима Гетьмана, 1-в
  • Клиника на Борщаговкеул. Якуба Коласа, 2-д
  • Клиника на Троещинеул. Оноре де Бальзака, 85а

Остались вопросы?

Лапароскопическая тубэктомия – лапароскопическая операция, лапароскопия [Видео]

ГлавнаяНаправленияГинекологияВнематочная беременностьЛапароскопическая тубэктомия

Поиск по категориям

МетодикаЛапароскопическая тубэктомия

СпециалистПучков К. В.

Бренд

ИнструментHarmonic Scalpel Ethicon

ЗаболеванияАденомиозАпоплексия (разрыв) яичникаБесплодиеВнематочная беременностьГенитальный пролапсЗаболевания шейки маткиКиста яичникаМиома маткиНесостоятельный рубец на маткеРак вульвыРак матки (эндометрия)Рак шейки маткиРак яичникаРетроцервикальный эндометриоз влагалищаРетроцервикальный эндометриоз мочевых путейРетроцервикальный эндометриоз толстой кишкиСпайки малого тазаЭндометриоз брюшиныЭндометриоз мочеточникаЭндометриоз слепой кишки и червеобразного отросткаЭндометриоз тонкой кишкиЭндометриоз яичниковСимультанные операции в гинекологии

Внематочная беременность требует срочной госпитализации и оперативного лечения

Автор: Пучков К. В.

Теги: Пучков К.В. Лапароскопическая тубэктомия Внематочная беременность

Внематочная беременность требует срочной госпитализации и оперативного лечения Оперирует профессор Пучков К.В. (2020 г.)

Лапароскопическая тубэктомия при внематочной беременности

Автор: Пучков К.В.

Теги: Пучков К.В. Harmonic Scalpel Ethicon Лапароскопическая тубэктомия Внематочная беременность

Лапароскопическая тубэктомия при внематочной беременности. Оперирует профессор Пучков К.В. (2017 г.)

Операция проводится по поводу прогрессирующей трубной беременности в сроки 5 недель. Пациентке 39 лет, в анамнезе операция тубэктомия слева и три кесаревых сечения. Интраоперационно выявлено около 150 мл жидкой крови. В правой маточной трубе определяется плодное яйцо 4х2 см. Для успешного и быстрого выполнения операции используется маточный манипулятор Clermont Ferrand (KARL STORZ) и 5 мм инструмент Harmonic Scalpel Ethicon, которым проводится тубэктомия справа. Удаленная маточная труба извлекается из брюшной полости в специальном пластиковом контейнере. Затем проводится тщательное промывание зоны операции физиологическим раствором и введение противоспаечного геля. Длительность операции 15 минут.

Перевязка маточных труб – Mayo Clinic

Обзор

Перевязка маточных труб

При перевязке маточных труб перерезают или блокируют фаллопиевы трубы, чтобы нарушить путь, по которому яйцеклетки обычно выходят из яичников.

Перевязка маточных труб — также известная как перевязка маточных труб или стерилизация маточных труб — является типом постоянного контроля над рождаемостью. Во время перевязки маточные трубы перерезаются, перевязываются или блокируются, чтобы навсегда предотвратить беременность.

Перевязка маточных труб препятствует прохождению яйцеклетки из яичника через фаллопиевы трубы и блокирует продвижение сперматозоидов вверх по фаллопиевым трубам к яйцеклетке. Процедура не влияет на ваш менструальный цикл.

Перевязка маточных труб может быть выполнена в любое время, в том числе после родов или в сочетании с другой абдоминальной операцией, такой как кесарево сечение. Большинство процедур перевязки маточных труб необратимы. Если предпринимается попытка обратить вспять, это требует серьезной операции и не всегда эффективно.

Продукты и услуги

  • Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности
  • Книга: Руководство клиники Майо по фертильности и зачатию

Почему это делается

Перевязка маточных труб — одна из наиболее часто используемых хирургических процедур стерилизации женщин . Перевязка маточных труб навсегда предотвращает беременность, поэтому вам больше не нужны какие-либо противозачаточные средства. Однако он не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Перевязка маточных труб также может снизить риск развития рака яичников, особенно если удалены фаллопиевы трубы.

Однако перевязка маточных труб подходит не всем. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что вы полностью понимаете риски и преимущества процедуры.

Ваш врач может также обсудить с вами другие варианты, в том числе обратимые контрацептивы длительного действия, такие как внутриматочная спираль (ВМС) или противозачаточное устройство, имплантированное в вашу руку.

Риски

Перевязка маточных труб — это операция, при которой делается разрез в брюшной полости. Это требует анестезии. Риски, связанные с перевязкой маточных труб, включают:

  • Повреждение кишечника, мочевого пузыря или крупных кровеносных сосудов
  • Реакция на анестезию
  • Неправильное заживление раны или инфекция
  • Непрекращающаяся тазовая или абдоминальная боль
  • Неудача процедуры, приводящая к нежелательной беременности в будущем

Факторы, повышающие вероятность осложнений после перевязки маточных труб, включают:

  • Операции на органах малого таза или брюшной полости в анамнезе
  • Ожирение
  • Диабет

Как вы готовитесь

Перед перевязкой маточных труб ваш лечащий врач расскажет вам о причинах вашего желания пройти стерилизацию.

Вместе вы обсудите факторы, которые могут заставить вас сожалеть о принятом решении, например, молодой возраст или изменение семейного положения.

Ваш лечащий врач также обсудит с вами следующее:

  • Риски и преимущества обратимых и постоянных методов контрацепции
  • Детали процедуры
  • Причины и вероятность неудачной стерилизации
  • Способы профилактики инфекций, передающихся половым путем
  • Лучшее время для проведения процедуры — например, вскоре после родов или в сочетании с другой абдоминальной операцией, такой как кесарево сечение

Если вам не предстоит перевязка маточных труб вскоре после родов или во время кесарева сечения, рассмотрите возможность использования контрацепции как минимум за один месяц до процедуры и продолжайте использовать надежную форму контрацепции до тех пор, пока не будет проведена процедура перевязки маточных труб.

Что можно ожидать

Перевязка маточных труб может быть выполнена:

  • После вагинальных родов с использованием небольшого разреза под пупком (мини-лапаротомия)
  • Во время кесарева сечения
  • В любое время в качестве амбулаторной процедуры с использованием лапароскопа и общей анестезии короткого действия (интервальная перевязка маточных труб)

Перед процедурой

Вас могут попросить пройти тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны.

Во время процедуры

Если вам проводят перевязку маточных труб в качестве амбулаторной процедуры, либо вводят иглу, либо делают надрез через пупок, чтобы живот можно было надуть газом (двуокисью углерода или закисью азота). Затем в брюшную полость вводят лапароскоп.

В большинстве случаев врач сделает второй небольшой разрез, чтобы ввести специальные инструменты через брюшную стенку. Ваш врач использует эти инструменты для герметизации фаллопиевых труб, разрушая части труб или блокируя их пластиковыми кольцами или зажимами.

Если у вас перевязка маточных труб после вагинальных родов, ваш врач, скорее всего, сделает небольшой разрез под пупком, обеспечив легкий доступ к матке и фаллопиевым трубам. Если у вас будет перевязка маточных труб во время кесарева сечения, ваш лечащий врач будет использовать разрез, который был сделан для рождения ребенка.

После процедуры

Если во время перевязки маточных труб использовался газ, он будет удален после завершения процедуры. Вас могут отпустить домой через несколько часов после интервальной перевязки маточных труб. Перевязка маточных труб сразу после родов обычно не требует более длительного пребывания в больнице.

Вы будете испытывать некоторый дискомфорт в месте разреза. У вас также могут быть:

  • Боль в животе или спазмы
  • Усталость
  • Головокружение
  • Газообразование или вздутие живота
  • Боль в плече

Ваш поставщик медицинских услуг обсудит с вами устранение любой боли после процедуры, прежде чем вы отправитесь домой из больницы.

Вы можете принимать ванну через 48 часов после процедуры, но не напрягайте и не трите разрез. Тщательно высушите разрез после купания.

Избегайте поднятия тяжестей и секса, пока ваш лечащий врач не сообщит вам, что это безопасно. Возобновляйте свою обычную деятельность постепенно, когда почувствуете себя лучше. Ваши швы растворятся и не потребуют удаления. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать, нужна ли вам последующая встреча.

Если у вас есть какие-либо опасения, что вы не заживаете должным образом, позвоните своему врачу. Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас:

  • Температура 100,4 F (38 C) или выше
  • Приступы обморока
  • Сильная боль в животе, которая продолжается или усиливается через 12 часов
  • Кровотечение из раны через повязку
  • Выделения из раны с неприятным запахом

Результаты

Перевязка маточных труб является безопасной и эффективной формой постоянного контроля над рождаемостью. Но это работает не для всех. Менее 1 из 100 женщин беременеют в течение первого года после процедуры. Чем моложе вы в то время, когда это делается, тем больше вероятность того, что оно потерпит неудачу.

Если вы забеременеете после перевязки маточных труб, существует риск внематочной беременности. Это означает, что оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в маточной трубе. Внематочная беременность требует немедленного медицинского вмешательства. Беременность не может продолжаться до рождения. Если вы думаете, что беременны в любое время после перевязки маточных труб, немедленно обратитесь к врачу.

Имейте в виду, что, хотя реверсирование перевязки маточных труб возможно, процедура реверсирования сложна и может не сработать.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие товары и услуги

Перевязка маточных труб | Johns Hopkins Medicine

Что такое перевязка маточных труб?

Перевязка маточных труб — это хирургическая процедура для предотвращения беременности. Обычно это называют «перевязыванием маточных труб». Ее также называют женской стерилизацией.

  • Трубный относится к фаллопиевым трубам. Каждый месяц яйцеклетка выходит из яичника и проходит через маточную трубу в матку.
  • Лигирование означает завязывание. Это предотвращает соединение яйцеклетки и мужского сперматозоида, чтобы предотвратить беременность.

Во время этой операции обе фаллопиевы трубы блокируются или перерезаются. Обычно это делается в больнице или в амбулаторной хирургической клинике. В большинстве случаев вы сможете вернуться домой в день операции. Вы можете сделать эту операцию под общей анестезией (во сне), местной или спинальной анестезией (анестезия, которая оставляет вас в сознании, но не позволяет чувствовать боль).

После процедуры у вас по-прежнему будут менструации, и вы сможете нормально заниматься сексом. На самом деле женщины могут чувствовать себя спокойнее, потому что им не нужно беспокоиться о нежелательной беременности.

Перевязка маточных труб является постоянным противозачаточным средством. Хотя это можно исправить с помощью другой операции, только от 50% до 80% женщин могут забеременеть после повторного прикрепления фаллопиевых труб. Эта операция не предотвращает заболевания, передающиеся половым путем. Вам все равно придется практиковать безопасный секс.

Зачем мне может понадобиться перевязка маточных труб?

Причины выбора этого противозачаточного средства включают:

  • Вы взрослая женщина
  • Беременность может быть опасна для вашего здоровья
  • У вас или вашего партнера есть генетическое заболевание, которое вы не хотите передавать ребенку

Эта форма контроля над рождаемостью может быть не лучшим выбором для вас, если вы не уверены, захотите ли вы забеременеть в будущем. Это также может быть не лучшим выбором, если у вас могут быть другие партнеры в будущем. Наличие нового партнера может заставить вас пересмотреть вопрос о беременности.

Каковы риски перевязки маточных труб?

Перевязка маточных труб безопасна, но все операции сопряжены с определенным риском. Серьезные проблемы возникают менее чем у 1 из 1000 женщин. Вам нужно будет подписать форму согласия, в которой объясняются риски и преимущества операции, и вы должны обсудить эти риски и преимущества со своим хирургом. Некоторые потенциальные риски включают:

  • Кровотечение из разреза или внутри брюшной полости
  • Инфекция
  • Повреждение других органов внутри брюшной полости
  • Побочные эффекты анестезии
  • Внематочная беременность (оплодотворение яйцеклетки вне матки)
  • Неполное закрытие маточной трубы, приводящее к беременности

Несмотря на то, что перевязка маточных труб является безопасной и эффективной формой контроля над рождаемостью, примерно 1 из 200 женщин все же может забеременеть после процедуры. Проведение операции сразу после начала менструации может предотвратить попадание уже оплодотворенной яйцеклетки в матку после операции.

Эти состояния могут увеличить риск проблем после операции:

  • Диабет
  • Предыдущие абдоминальные операции
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Болезнь легких
  • Избыточный вес

У вас могут быть другие риски, в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим лечащим врачом перед процедурой.

Как подготовиться к перевязке маточных труб?

За несколько дней до операции сообщите своему хирургу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят растительные добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта. Возможно, вам придется прекратить прием аспирина или других лекарств, которые разжижают кровь и могут усилить кровотечение.

Другие пункты, на которые следует обратить внимание:

  • Сообщите своему хирургу, если у вас или у кого-то из членов вашей семьи когда-либо возникала реакция на общую или местную анестезию.
  • Если вы курите, вам могут порекомендовать бросить курить задолго до операции.
  • За день и ночь перед операцией вам могут дать инструкции о том, когда прекратить есть и пить. Если у вас общий наркоз, после полуночи обычно ничего не едят и не пьют.
  • Спросите своего хирурга, следует ли вам принимать обычные лекарства, запивая их небольшим глотком воды утром в день проведения процедуры.
  • В день операции наденьте свободную удобную одежду, чтобы потом было легче одеться.
  • Если вам делают операцию амбулаторно, позаботьтесь о том, чтобы кто-нибудь отвез вас домой и оставался с вами в течение раннего восстановительного периода.

Что происходит во время перевязки маточных труб?

Перед началом процедуры вам введут внутривенный катетер (IV), чтобы вы могли получать жидкости и лекарства, которые помогут вам расслабиться и уснуть. Если у вас общая анестезия, вы можете получить лекарство через капельницу, чтобы заснуть. В ваше горло может быть вставлена ​​трубка, чтобы вы могли вдыхать анестезию через легкие.

Если у вас местная или спинальная анестезия, вам дадут обезболивающее лекарство в брюшную полость или в область позвоночника. Вы можете не спать во время операции, но вы не должны чувствовать боли. Фактическая операция занимает около 30 минут.

Вот что обычно происходит во время процедуры:

  1. Хирург сделает один или несколько небольших надрезов (надрезов) возле пупка. Иногда хирург также делает небольшой разрез в нижней части живота.
  2. Газ может быть закачан в ваш живот, чтобы надуть его. Это дает хирургу лучший обзор и больше пространства для работы.
  3. Хирург введет в брюшную полость узкую трубку со светом и камерой на конце. Эта трубка называется лапароскоп.
  4. Ваш хирург будет использовать длинные тонкие инструменты, введенные через лапароскоп или другой крошечный разрез, чтобы найти и захватить фаллопиевы трубы.
  5. Трубки можно резать, связывать, зажимать, связывать или запаивать электрическим током.
  6. После завершения операции хирург закроет разрезы на коже, вероятно, наложив от 1 до 2 швов. Он или она покроет область небольшими повязками.

Что происходит после перевязки маточных труб?

После операции вас переведут в послеоперационную палату, где вы будете находиться под наблюдением, пока вы не оправитесь от анестезии. Ваш IV будет удален, как только вы сможете пить жидкости. Возможно, через несколько часов вы сможете вернуться домой.

Вот что вы, вероятно, можете ожидать дома:

  • Вы сможете постепенно вернуться к обычному питанию.
  • Некоторый дискомфорт является нормальным. Спросите своего хирурга, какие лекарства принимать от боли.
  • Несколько дней у вас может болеть плечо. Это от газа, который закачали тебе в живот. Лежание на некоторое время часто облегчает эту боль.
  • Держите места разрезов сухими в течение нескольких дней. Следуйте инструкциям вашего хирурга по уходу за купанием и перевязкой.

Вам может понравится

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *