Противогрибковые средства для стен: Виды антигрибковых средств для стен: состав, применение

Содержание

Виды антигрибковых средств для стен: состав, применение

Вопрос покупки антигрибковой смеси поднимается потребителями и заказчиками ремонта жилых помещений только при явном поражении плесенью. При этом антигрибковая обработка стен желательна в 90% случаев для профилактики в новых домах, и в 100% случаев – во вторичном секторе. Это связано с особенностями попадания в квартиры и размножения плесени. Грибки находятся в воздухе, но оседают и начинают размножаться только при определенных условиях – теплоты и влажности. Именно эти параметры характерны для помещений, и появление плесени при наличии условий – это дело времени.

Обработка стен антигибковой смесью полезна в 90% случаев

Противогрибковая грунтовка – назначение, свойства и применение

Производителями предложен широкий спектр предложений против грибков, но каждый продукт обладает своими параметрами. Учитывайте, только профессиональные варианты рассчитаны на глубокую санацию поверхностей и полное избавление от плесени. Основная масса предложений обеспечивают только эффективную профилактику. Противогрибковая грунтовка для стен, как правило, наносится после полного удаления поврежденной штукатурки с несущей поверхности здания. Это делается с целью создания барьера между кладкой и новым слоем штукатурки – причем желательно цементно-известковой.

Строительные смеси обычно не рассчитаны на повторное использование. Применяться многократно может только поврежденная грибком глина, причем при условии нанесения раствора, изготовленного с добавлением извести. Известь и глина помогают избавиться от проблемы. Если штукатурка наносится по деревянному основанию саманного, каркасного или брусового дома, рекомендуется предварительная окраска поверхностей самостоятельно приготовленной санирующей жидкостью на основе медного купороса.

Производители предлагают много различных смесей против грибка

Все антигрибковые средства содержат в составе фунгициды и основу, создающую барьер (акриловую, минеральную, алкидную, латексная и др. ). Для эффективности применяется обеззараживающая композиция, обеспечивающая одновременно антибактериальную и антисептическую защиту. Отличие антисептиков от фунгицидов состоит в том, что первые обеспечивают кратковременную санацию, вторые – долговременную. Противоплесневые качества жидкого покрытия зависят от объема содержания определенных веществ, действующих против грибка, и их проникающей способности.

В зависимости от целей и используемых веществ для приготовления противогрибковой грунтовки может изменяться назначение, свойства и применение. Например, некоторые продукты используются для поверхностной обработки для областей, пораженных плесенью, другие – создают надежную защиту для нового слоя штукатурки. В зависимости от используемой основы могут быть обработаны бетонные, кирпичные, полистирольные основания, мелкопористые и крупнопористые материалы.

Выбирайте средства исходя из особенностей пораженной зоны

Виды грунтовок против грибка по назначению

Различие продукции против плесени по назначению помогает производителям предложить продукцию по категориям. При этом учитываются потребности покупателей и особенности тех работ, которые им требуется выполнить. Назначение подразумевает разную концентрацию противоплесневых компонентов. Различается и основа, зависящая от типа работ, которые проводились или будут проводиться «до» и «после» нанесения.

В продаже можно встретить санирующие жидкости, применяемые в момент проведения капитального или косметического ремонта:

  • эмульсии – для создания защитного санирующего слоя между возможно пораженной поверхностью и новым слоем отделки;

  • концентраты – для «лечения» от грибка;

  • грунтовочные смеси – для профилактической обработки.

Грунтовка против грибка выбирается исходя из предстоящих работ

К наиболее востребованным относятся следующие продукты: Ферозит (на минеральной основе), MilKill(на латексной основе), «Acryl Grundierung» (на акриловой основе) от немецкой ТМ Олимпик. В данном случае при выборе нужно обращать внимание:

  • на глубину проникновения и эффект – в зависимости от характера поражения грибком;

  • на основу используемых материалов, чтобы обеспечить максимальную адгезию.

Большинство основ без особых проблем совмещаются между собой. Однако, при использовании только латексных или акриловых продуктов значительно улучшаются эксплуатационные характеристики. Различные антибактериальные добавки помогают решить проблему плесени в долгосрочной перспективе.

Для борьбы с сильным поражением плесенью используют специализированные и профессиональные концентраты. Наиболее популярными средствами от грибка считаются следующие.

  • CT99 бренда Ceresit – концентрат для фунгицидного санирования помещений, применяется для обработки фундаментов, вертикальных поверхностей. Обеспечивает длительный эффект, а при соблюдении технологии позволяет полностью избавиться от проблемы.

  • Олимп Стоп Плесень для экспресс-обработки без необходимости удаления пораженного грибком слоя.

  • спрей-концентрат NEOMID BIO для сканирования небольших участков или для профилактики мест, которые намокли.

  • ФОНГИФЛЮИД АЛЬПА – активный фунгицид для всех видов поверхностей без нанесения повреждений. Применяется внутри и снаружи помещения. Выпускается в объемах для строительной обработки и в виде спрея для бытового использования.

  • БИОЦИД – очень мощное немецкое средство, двукратная покраска обеспечивает полное уничтожение плесени и грибков.

  • антисептик ДАЛИ для всех видов поверхностей, включая дерево и гипсокартон.

Выбор концентратов и строительных растворов от грибков обычно делается в зависимости от доступности продукта, стоимости, характера обработки и преследуемых целей.

Смесь Стоп-Плесень применяется для экспресс обработки пораженной зоны

Виды грунтовок по составу

По названию приведенных выше концентратов от грибков можно определить некоторые вещества, входящие в состав. Как правило, концентраты основаны на композиции фунгицидных препаратов. Исключением является биоцид. Буквально название переводится как «уничтожение жизни», это касается микроорганизмов. Для человека натуральный или синтетический биоцид в допустимых дозах безвреден. Его также применяют в фармацевтических целях для придания неспецифических антибактерицидных свойств препаратам, в качестве консерванта в пищевой промышленности.

В широком понимании к биоцидам относятся пестициды (ядохимикаты), включая фунгициды для подавления грибков (бордосская жидкость, формалин) и гербициды (для подавления растительности, лишайников), антисептики и антибиотики. Немецкий антигрибковый концентрат Биоцид представляет собой запатентованную комплексную формулу.

Выбирать грунтовку против грибка нужно тщательно

Готовые грунтовочные жидкие покрытия могут отличаться по составу:

  • в зависимости от выбранной основы, об этом говорилось выше;

  • универсальные смеси, обеспечивающие защиту от всех видов потенциальных инфекций;

  • смеси направленного действия на основе одного из препаратов.

Для профессиональной обработки выпускаются специализированные фунгициды, которые используются для прямого нанесения или изготовления санирующей жидкости. К эффективным доступным способам относят ветеринарный Бутокс и аналоги, медный купорос (100 г на 10 литров), хлорный отбеливатель «Белизна» (чистый или 1:10 водный раствор). Для профилактики используется также натр (1 ст. л. соды, 200 г воды, 2,5 л стирального порошка с фосфатами), хозяйственные помещения белят известью.

Лучшим готовым продуктом, по отзывам, является доступный ФОНГИФЛЮИД АЛЬПА. Обратите внимание, что он не создает пленку, то есть это не специфическая строительная антигрибковая грунтовка. Антигрибковую жидкость наносят до грунтовочного слоя глубокого проникновения. Также можно приготовить грунтовочную жидкость самостоятельно с добавлением готового раствора Schimmelstopp Dufa, а также сельскохозяйственного фунгицида или ветеринарного пестицида. Это может быть, например, Глютекс, Абсолюцид, противогрибковый Бицин и другие.

Проведенный анализ описывает несколько самых эффективных антигрибковых средств для стен и представляет собой сравнительный обзор лучших вариантов, представленных в магазинах. В том числе, предложенные продукты могут быть использованы для самостоятельного изготовления строительных растворов.

Лучшим готовым продуктом, по отзывам, является доступный ФОНГИФЛЮИД АЛЬПА

Грунтовки для проведения профилактики от плесени

Практически все продукты, предложенные в строительных магазинах, предназначены только для профилактики грибкового поражения. Преимущественно они используются для нанесения финишного грунтовочного слоя после опрыскивания фунгицидами и не заменяют «лечение» стен.

Все смеси против грибка предназначены для профилактики

Противогрибковые средства по дереву

При поражении плесенью древесины считается, что уже невозможно полностью избавиться от данной проблемы. Пораженное дерево обычно полностью заменяют. Мощным способом восстановления древесной фактуры являются концентраты Биоцид и ФОНГИФЛЮИД, но нельзя дать гарантию 100% решения проблемы. В качестве профилактики применяются пропитки на основе медного купороса или готовая к применению бордосская смесь. Из готовых строительных смесей рекомендуют Dufa-Holzlasur, Борамон С30, Pinotex Base для наружного применения.

При поражении плесенью дерева, полностью избавиться от нее не получится

Эмульсии для борьбы с плесенью

Антигрибковая грунтовка для стен в виде эмульсии по своей структуре представляет собой жидкость, наполненную каплями другой жидкости. В строительном деле этот вид покрытия представляет собой готовые концентраты с направленным действием для внутренней и внешней санации поверхностей. К популярным средствам среди мастеров, кроме вышеназванных, считается эмульсия Mixonit GR43.

Эмульсии используют как для внутренней так и для внешней обработки

Выполнение антигрибковой грунтовки

Антигрибковая грунтовка наносится на очищенное основание. Это делается механическим или химическим способом. Принято сбивать пораженный слой, если это невозможно или нежелательно делать, то проводится обработка поверхности, например, чистой «Белизной». Промыть механически очищенную поверхность можно также 30% водным раствором хлорки, это поможет избавиться от оставшихся в растворе или кирпиче спор.

Антигрибковая грунтовка для стен кроме фунгицидных свойств, обеспечивающих профилактику плесени, должна обеспечивать свои основные функции – улучшение адгезии материалов. Далее наносится краска или декоративная штукатурка. Преимуществом средства ФОНГИФЛЮИД считается отсутствие пятен или разводов после нанесения.

Антигрибковая грунтовка наносится на очищенное основание

Опасность от грибков и плесени

Если вы хотите проигнорировать противогрибковую обработку, обратите внимание, что плесень может способствовать появлению ряда заболеваний:

  • аллергии;

  • астме;

  • грибковому поражению кожи и внутренних органов, преимущественно дыхательных;

  • онкологическому поражению.

Проживание в комнатах, пораженных грибком, запрещено санитарно-эпидемиологическими нормами, а у детей может вызвать серьезные поражения организма. Своевременная антигрибковая грунтовка перед покраской поможет провести профилактику развития спор.

Грибок в комнате может вызвать проблемы со здоровьем

Признаки и причины образования грибка

К причинам возникновения грибка на стенах относят:

  • повышенную влажность в помещении;

  • предварительную загрязненность спорами и недостаточную обработку помещения;

  • плохо выполненную гидроизоляцию;

  • течь в потолке и стенах;

  • недостаточную вентиляцию;

  • эффект термоса при нарушении технологии утепления жилых помещений.

Грибок на стене может появится по нескольким причинам

Задуматься о возможном поражении плесенью необходимо, если у вас протекает потолок или подмочены стены от фундамента (нет слоя гидроизоляции между стяжкой и кирпичной кладкой). После установки пластиковых окон и утепления при нарушении естественной циркуляции воздуха. Плесень проявляется в виде пятен на стенах и потолке, сначала желтоватых и рыжих, затем по мере прорастания спор и распространению грибка приобретающих черный цвет.

Видео: Как избавится от грибка на стенах

Видео: Как избавится от грибка на стенах

Лучшее противогрибковое средство для стен и потолков.

Если в помещении постоянно повышена влажность, а уровень теплоизоляции оставляет желать лучшего, неизбежно появляется грибок. Он поражает стены и потолок, со временем внедряясь даже в мебель. Выделяемые грибком споры попадают в легкие человека, что может пагубно сказаться на здоровье. Ввиду этого борьбу с паразитами необходимо начинать как можно скорее. Какое противогрибковое средство для обработки стен и потолков будет самым эффективным?

Причины возникновения плесени

В большинстве случаев причиной появления грибка и плесени является повышенный уровень влажности в помещении. Но это лишь один фактор из большого списка.

Есть еще несколько:

  1. неисправная система вентиляции. Если воздух циркулирует по комнате свободно, грибок или плесень на потолке в квартире не появятся. Если же он застаивается, со временем можно заметить темные пятна. Чаще всего они появляются в углах, а потом распространяются на другие части;
  2. нарушения в работе водопроводной системы и канализации. Это могут быть всевозможные протечки, недостаточно герметичные соединения и т. д.
  3. отсутствие гидроизоляции фундамента;
  4. промерзание стен, из-за которого образуется конденсат;
  5. неисправность водостоков.

Схема возникновения грибка на стенах и потолке

Из-за всех поломок и неисправностей в системах повышается влажность в квартире и, как следствие, появляется грибок на потолке. Как его вывести?

Химические средства борьбы

Грибок на потолке можно убрать с помощью специальных средств, имеющих химическую основу. Вот некоторые из них:

  • Belinka. Отличительным свойством препарата является его быстродействие. Кроме того, оно абсолютно безопасно и для человека, и для домашних животных. Подходит для обработки потолка, стен и наружных поверхностей;
  • Барамон С30. Это средство, которое обеспечивает максимально глубокую защиту. Борется не только с грибком, но с насекомыми и даже водорослями. Подходит для обработки потолка/стен из дерева;
  • Снежка. Это пропитка, с помощью которой можно избавиться от грибков, плесени, мха;
  • Welldone. Препарат нового поколения. Имеет хорошие дезинфицирующие свойства. После проникновения в поверхность обеспечивает ей активную защиту от грибков и плесени;
  • Szavo. Это средство от грибка на потолке, стенах и даже сантехнике отличается простотой в использовании;
  • Mellerud. Удаление грибка производится методом распыления средства на пораженные участки потолка и других поверхностей. Помогает защитить не только стены и потолок, но и обои, краску, плитку и т. д.
  • Atlas Mykos. Концентрированный препарат, который уничтожает грибки, плесень, лишайник и мох;
  • Izohan Grzybostop. Идеальный вариант для обработки камня и бетона;
  • Schimmel Entferner Dufa. Как удалить грибок с помощью этого средства? Достаточно просто распылить его на поверхность. Однако стоит помнить, что в его составе есть хлор, поэтому чаще всего аэрозоль используется для работы снаружи помещения. Если необходимо провести обработку внутри, должна быть обеспечена хорошая вентиляция;
  • Astonish. Подходит для работы с потолком, стенами, откосами и окнами.

Статья в тему: «Избавляемся от плесени на потолке в ванной»

Как выглядят специализирование средства по борьбе с грибком

 

 

После использования всех этих препаратов помещение рекомендуется тщательно проветривать.

Народные методы

Кроме химических, есть и народные средства борьбы с грибком на потолке, как, например, сода, перекись водорода, нашатырный спирт и т. д.

Статья в тему: «Эффективный способ избавиться от конденсата на потолке«

Вот несколько рецептов, как избавиться от грибка на потолке и других поверхностях:

  1. 1 ч. л. пищевой соды соединить с 250 мл воды. Хорошенько размешать. Нанести на потолок или стену с помощью распылителя или обыкновенной губки;
  2. решить проблему помогает и обычный отбеливатель для белья. Как убрать с его помощью грибок с потолка? Нужно смешать средство с водой в соотношении 1 к 10. Можно использовать на любой поверхности, кроме мебели;
  3. отдельно стоит сказать о перекиси водорода. Это вещество абсолютно безопасно и не имеет резкого запаха. Как и отбеливатель, используется для обработки всех поверхностей, кроме мебели;
  4. хорошо борется с грибком и плесенью уксус. Нанести его на потолок и стены можно, используя распылитель или губку. Через некоторое время после обработки поверхность нужно вымыть, а комнату проветрить;
  5. можно воспользоваться и нашатырем. Его чаще всего применяют для обработки стекол и плитки, но для других мест он тоже подойдет. Нашатырь смешивается с водой в равных количествах. По прошествии двух часов обработанный участок хорошо промывается чистой водой. Следует помнить о сильном запахе средства – при работе важно обеспечить хорошую вентиляцию;
  6. отличный противогрибковый препарат – бура, смешанная с водой (1 кг на 4 л теплой воды). Средство распыляется на поверхность и оставляется без смывания.

Видео эксперимент по удалению плесени народными средствами

План действий

Если на потолке был обнаружен грибок, действовать нужно безотлагательно.

Что и как следует делать:

  • если на потолке или стенах есть обои или какое-либо другое покрытие, его нужно удалить;
  • следующий этап – определить, насколько глубоко поражена поверхность;
  • смочить потолок/стену водой. Это поможет предотвратить попадание спор в окружающий воздух, а затем в легкие.

Подготавливаем поверхность

  • используя шпатель, снять часть штукатурки с грибком и плесенью;
  • зачистить пораженные места наждачной бумагой;
  • хорошо высушить поверхность. Если есть возможность, можно воспользоваться тепловентилятором.

Очищаем пораженные места шпатылем

  • нанести противогрибковое средство одним слоем;
  • примерно через 5 часов провести обработку повторно;
  • для достижения максимального эффекта рекомендуется наносить 4-5 слоев.

Обрабатываем поверхность спецсредствами

  • покрыть потолок/стену грунтовкой-антисептиком;
  • заштукатурить раствором, в составе которого есть антисептическое средство;
  • если потолок/стена будут вновь оклеены обоями, в клей необходимо тоже добавить антисептик.

Получаем результат

Меры безопасности

Многие средства против грибка содержат в своем составе ядовитые вещества, поэтому не стоит забывать о технике безопасности при работе с ними:

  • органы дыхания обязательно должны быть защищены респиратором;
  • на руки лучше надеть перчатки;
  • важно обеспечить в помещении хорошее проветривание;
  • заходить в помещение лучше через день после того, как была произведена обработка;
  • живые цветы на время работы необходимо вынести, а мебель накрыть пленкой.

Если точно придерживаться всех этих правил, обработка потолка, пораженного грибком, пройдет без каких-либо проблем.

Итак, что делать, если на потолке, стенах или какой-либо другой поверхности обнаружился грибок или плесень? Обработать пораженный участок специальным антигрибковым составом. Его можно приобрести в специализированном магазине, а можно приготовить самостоятельно из подручных средств, например, соды.

Антигрибковые средства для древесины

Чаще всего налет плесени образуется на деревянных поверхностях, поэтому такой материал следует обрабатывать антисептиками. Именно деревянные перекрытия в случае поражения спорами грибков стремительно разрушаются. Иногда это приводит даже к повреждению самого дома.

Таблица 2. Средства для обработки древесины

Название, иллюстрацияОписание
«Holzlasur»Это специальная лазурь, которой обрабатывают как новые, так и потерявшие внешний вид деревянные стены. Влагоустойчивое средство проникает в глубокие слои дерева, благодаря чему препятствует распространению микроорганизмов.

Главным компонентом такого вещества является алкидная смола, применяется именно для внешней обработки стен.

Лазурь по способу воздействия похожа на грунтовку, но только позволяет добиться блестящего покрытия.

«Boramon C30»Это фунгицидное средство, которое используется для пропитки древесины. Вещество наносится на поверхность, а затем впитывается на протяжении двух суток. В итоге, оно превращается в кристаллы. Особенность в том, что эта пропитка позволяет справиться с грибком, различными бактериями и мелкими вредителями.

Пока средство полностью не просохнет, необходимо защищать древесину от попадания воды.

Следует учитывать, что вещество не подходит для твердых пород древесины.

«Пинотекс»Это тоже грунтовочная смесь для обработки древесины на основе алкидной смолы. Используется средство с целью пропитки внешних стен конструкции от грибков и гниения. После такой обработки на поверхность разрешается наносить краску или лак.

Наносить такой состав рекомендуется на просушенную, обработанную древесину. При этом следует отметить, что вещество не устраняет уже имеющиеся колонии, а лишь препятствует появлению новых. Поэтому, его часто используют при возведении брусовых домов.

Не следует работать на сквозняке или во время жары, иначе, состав будет хуже впитываться в древесину. Кроме того, это воспламеняющееся вещество, поэтому следует учитывать меры безопасности.

Средства против плесени

Для того, чтобы избавиться от плесени, применяют как готовые средства, так и народные. Первый вариант является предпочтительным, а второй позволяет сэкономить средства. При желании можно использовать сразу несколько средств.

Таблица 3. Эффективные противогрибковые средства

НазваниеОписание
«Ceresit CT 99»Это одно из эффективных экологически чистых средств, которое подходит для обработки любых поверхностей, как с внешней, так и с внутренней стороны.

Благодаря тому, что в составе имеются органические биоциды, после проведения обработки, на поверхности не остается разводов. В среднем, раствор высыхает за пять часов.

Перед нанесением этот концентрат разводится с водой. Пропорция будет отличаться в зависимости от сложности поражения. При этом следует помнить, что наносят его только кисточкой или валиком, а не пульверизатором.

«АБЕДИС 06»Это уникальное средство, которое быстро справляется с грибковыми спорами на поверхности любого типа. Поскольку в составе присутствуют только органические компоненты, проводить обработку разрешается как в санузле, так и на кухне.

Преимущество в том, что эмульсия эффективна не только с целью профилактики, но еще она способствует устранению уже имеющихся поражений. При необходимости обработку повторяют несколько раз.

По наблюдениям пользователей было выявлено, что после пропитки поверхности средством, грибки долгое время не появляются на стенах.

«Дали»Это универсальный антисептик, который подходит для удаления различных видов плесени. Его часто используют в качестве основы перед покраской поверхности, а также с целью профилактической обработки от грибков.

Способ применения вещества будет зависеть от целей:
1. Для профилактики. Стену необходимо очистить от поверхностной грязи, а затем нанести средство из расчета 90 мл на квадратный метр.
2. Удаление плесени. Очистить шпателем стену от грибков, а затем просушить поверхность. После чего необходимо нанести раствор из расчета 150-200 мл на квадратный метр.

Во время обработки необходимо защищать руки и лицо от частиц пыли с грибковыми спорами.

Народные способы борьбы с грибковым налетом

Если на стенах имеются незначительные грибковые поражения, то справиться с такой проблемой можно даже народными средствами.

Отбеливатель

Для борьбы с грибками часто применяют эффективное средство – «белизну», в составе которого присутствует хлорка. Это вещество стремительно разрушает даже обширные колонии.

Из отрицательных сторон метода следует отметить:

  • хлорка разъедает поверхностный слой стены;
  • погибают только споры, которые находятся с наружной стороны, а не внутри.
В борьбе с плесенью используют белизну

Использование хлорки и соды: пошаговая инструкция

Шаг первый: сначала необходимо высыпать в чашку соду и добавить туда средство для мытья посуды, несколько капель эфирного масла чайного дерева.

В смесь необходимо добавить воды и очистить поверхность, удаляя споры грибков

Шаг второй: затем следует взять пульверизатор, налить туда воды и добавить хлорку.

Состав следует распылить по поверхности стены несколько раз и оставить высыхать

Шаг третий: затем останется удалить остатки соды с помощью губки и чистой воды.

Очищаем поверхность губкой

Уксусная кислота

Уксусная кислота – это нетоксичное средство, но которое, как и прочие кислоты эффективно удаляет грибки. Тем не менее, процесс обработки усложняется резким запахом, поэтому рекомендуется открыть окна в помещении или включить вытяжку.

Уксус против плесени

Использование пероксида водорода и уксусной кислоты: пошаговая инструкция

Это тоже эффективный антисептик, который борется с различными микроорганизмами. Тем не менее, он отбеливает поверхность, поэтому подойдет не во всех случаях.

Шаг первый: следует подготовить распылитель, куда необходимо добавить воду, пероксид водорода и несколько капель уксусной кислоты.

Готовим раствор в пульверизаторе

Шаг второй: после чего следует нанести средство на очаги поражения плесенью.

Цены на антигрибковое средство «Абедис»

антигрибковое средство «Абедис»

Распыляем состав по стене

Шаг третий: следует оставить комнату на несколько часов, при этом открыть окна.

Ждем около двух часов

Шаг четвертый: остатки вещества вместе с плесенью необходимо убрать бумажной салфеткой.

Протираем стену

Обратите внимание! Как правило, народные методы подходят для удаления грибков с гладких поверхностей (с кафельной плитки).

Видео – Народные средства от грибков

Подводим итоги

Для того, чтобы справиться с грибками, необходимо определить причины их возникновения. Только после устранения таких факторов, рекомендуется выполнять обработку, иначе они будут появляться вновь.

Антигрибковое средство для обработки стен и потолков: какое выбрать?

Плесень – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие собственники квартир и частных домов. Грибок способен быстро распространяться, и, если своевременно не будут предприняты решительные меры по очистке стен и потолка, он может появиться на всех поверхностях, испортить облицовочные материалы и сделать жизнь в доме опасной. О том, как защититься от грибка и как бороться с появившейся плесенью, и пойдет речь в данной статье.

Основные причины возникновения грибка в квартирах и домах

Плесень в доме – явление очень неприятное, способное привести к необходимости выполнения дорогостоящего ремонта. Грибок портит визуальные характеристики интерьера и может крайне негативно отразиться на состоянии здоровья проживающих в зараженных комнатах людей.

Известны случаи, когда токсичные грибковые споры вызывали аллергию, бронхит, астму и даже туберкулез, причем сильнее всего подвержены такому воздействию дети и пожилые люди.

Предотвратить возникновение плесени в доме позволяет качественная антигрибковая грунтовка, которой следует пользоваться на этапах отделки внутренних поверхностей в комнатах. Если этого не сделать, со временем в доме можно заметить первые признаки плесени:

  • серые, зеленые или черные точки и пятна на стенах;
  • запах сырости;
  • потемнение швов между плитами;
  • осыпающаяся штукатурка;
  • отслаивающаяся краска;
  • ухудшение самочувствия жильцов, проявляющееся в снижении концентрации, головных болях и быстрой утомляемости.
Первыми признаками плесени являются серые, зеленые или черные точки и пятна на стенах

Самыми распространенными причинами возникновения плесени в доме выступают: высокая влажность и подходящие для развития грибка температурные условия. Но не только это влияет на вероятность заражения внутренних помещений. Увеличить возможность поражения поверхностей плесенью могут следующие факторы:

  • плохая вентиляция или ее полное отсутствие;
  • отсутствие гидроизоляции внешних стен;
  • плохое состояние внутреннего водопровода;
  • промерзающие зимой стены дома;
  • протечки крыши;
  • чердак без утепления;
  • чрезмерное использование средств для увлажнения воздуха.

Основные виды средств против грибка для стен и потолков

Антигрибковые средства для потолков и стен представлены на рынке в широком ассортименте. Они содержат в себе фунгициды – специальные химические и биологические вещества, подавляющие развитие плесени и препятствующие ее возникновению в помещениях. Такие активные ингредиенты добавляют в различные строительные и облицовочные составы.

По назначению выделяют два типа фунгицидных препаратов:

  1. Средства для профилактики.
  2. Средства для борьбы с заражениями.

Ярчайшим примером средств для профилактики заражения является антисептическая грунтовка. Она используется при ремонте, для подготовки стен и потолка перед финальной отделкой с использованием выбранных облицовочных материалов. Такое противогрибковое средство выполняет сразу несколько важных функций. Во-первых, оно улучшает адгезию отделки с облицовываемой поверхностью. Во-вторых, снижает пористость используемой отделки и основания. В-третьих, убивает имеющуюся на поверхности плесень и предотвращает ее появление в будущем.

Одним из средств для профилактики заражения является антисептическая грунтовка

Чтобы противогрибковая грунтовка для стен показала лучшие результаты, ее нужно правильно выбрать. Выделяют следующие типы грунтовок:

  1. Укрепляющая. Изготовлена для обработки стен, прошедших оштукатуривание или шпаклевание, перед их финальной отделкой краской или обоями.
  2. Глубокого проникновения. Предназначена для отделки малопористых поверхностей, к примеру, бетона или кирпича. Подходит для финальной отделки стен тяжелыми облицовочными материалами.
  3. Универсальная. Подходит для большинства поверхностей и облицовочных материалов. Отличается повышенной стоимостью.

Второй тип средств против заражения – препараты для борьбы с грибком. Их используют для очистки поверхностей, уже пораженных плесенью. Такие препараты проникают внутрь облицовочных материалов и убивают грибок. Они обладают продолжительным сроком действия, уничтожают имеющиеся заражения и предотвращают повторное появление таких проблем.

Все существующие антигрибковые препараты можно разделить на 3 группы по использованной основе при их производстве:

  1. Латексные. Изготавливают с использованием тяжелых солей металлов, они пропускают воздух, а потому отлично подходят для отделки поверхностей в жилых помещениях.
  2. Акриловые. Средства, предназначенные для борьбы с заражениями внутри и снаружи помещений.
  3. Алкидный. Идеально подходят для работы с материалами из натурального дерева.

Популярные средства для обработки оснований в профилактических целях

Профессионалы в области строительства и ремонта рекомендуют при облицовке внутренних поверхностей использовать грунтовки с антисептиком. Они прекрасно справляются с задачей улучшения адгезии основания с облицовочным материалом, а также практически до нуля снижают вероятность появления в комнатах грибка и плесени.

Среди средств для профилактики заражений можно выделить грунтовку Milkill

Среди наиболее качественных и популярных средств для профилактики заражений можно выделить грунтовку Milkill. Эта латексный препарат с биоцидом прекрасно подходит для обработки бетона и кирпича, способен эффективно убивать споры плесени. Перед использованием грунтовку необходимо тщательно перемешать, так как она имеет неоднородный состав. Общий расход при нанесении 1 слоя эмульсии Milkill составляет около 250 г/м2. Учитывая рекомендации специалистов, покрывать облицовываемую поверхность двумя-тремя слоями грунтовки для 1 м2 стен или потолка потребуется от 500 до 750 г средства.

Средство хорошо подходит для отделки стен и потолков в комнатах, а также для обработки дома снаружи. Время высыхания одного слоя грунтовки составляет 24 часа. Только по истечению этого времени обработанную стену можно будет покрывать финишным слоем отделки. Рекомендуется использовать грунтовку против плесени Milkill при температуре окружающей среды от 5 до 30 градусов по Цельсию.

Acryl Grundierung – грунтовка на основе акрила, характеризующаяся способностью глубоко проникать в структуру обрабатываемой поверхности. Она идеально подходит для подготовки бетонных и кирпичных оснований под финальную шпатлевку или покраску. Благодаря тому, что Acryl Grundierung создает отличную адгезию между основанием и облицовкой, снижается общий расход используемой финальной отделки – краски или штукатурки.

Расход Acryl Grundierung составляет около 1 л на 15 м2 обрабатываемой поверхности. Допускается использование при температуре окружающей среды от 5 до 35 градусов. Время полного высыхания составляет ровно сутки.

Антисептические грунты Shimmelstopp Dufa – это специальные добавки для фасадной краски и штукатурки. Данное средство представляет собой мощный концентрат, способный оказывать продолжительное антисептическое действие и защищать тем самым дом от плесени и грибка. Одной упаковки средства достаточно для 10 литров фасадной краски или 20 кг штукатурки.

Использовать штукатурку и краску с добавкой Shimmelstopp Dufa можно только при температуре выше 5 градусов по Цельсию. Полное высыхание при температуре 20 градусов и влажности в пределах 65% происходит за 4 часа. Включив добавку в краску или штукатурку, получившуюся смесь следует тщательно перемешать. Нанесение допустимо только на сухое и чистое основание.

Антисептик для стен от плесени Mixonit GR43 – средство широкого спектра действия. Это универсальный грунт, который подходит для подготовки к дальнейшей отделке любых оснований. Данное средство не имеет неприятного запаха, благодаря чему его можно использовать во внутренних помещениях, отличается хорошими характеристиками паропроницаемости и способностью проникать в обрабатываемые поверхности на глубину до 10 см.

При высокой скорости высыхания в пределах 4 часов, Mixonit GR43 существенно снижает расход лакокрасочных материалов и надежно защищает основания от заражений. Прекрасно переносит замораживание, потому использовать его можно для обработки оснований снаружи дома. Для защиты стен и потолка достаточно 1-2 слоев данного антисептического средства.

Чтобы защитить деревянные основания можно использовать эффективное средство Барамон С30, представляющее собой невымываемую пропитку. В течение 2 дней после нанесения на дерево средство кристаллизуется и после этого не вымывается с поверхности, потому его можно использовать для обработки дерева как внутри дома, так и снаружи. Средство надежно защищает древесину не только от грибка и плесени, но также от насекомых.

Для использования препарата Барамон С30 его следует развести водой в соотношении 1:6. При обработке древесины в комнатах расход эмульсии составляет 200 мл/м2, снаружи – 300 мл/м2. После обработки основания средством его нужно защищать от осадков в течение 2-3 суток. Использовать препарат можно только для обработки пород древесины, поддающихся пропитке.

Антигрибковые средства: обзор

Противогрибковые средства. Большинство покупателей этого продукта уже столкнулись с поражением стен плесенью и отправляются в магазин с целью поиска решения этой проблемы. Но в то же время строительные антигрибковые средства эффективны не только в борьбе с вредными микроорганизмами, но и предотвращают их распространение. Отделку стен необходимо проводить регулярно.

Грибки находятся в воздухе постоянно и оседают на стенах и размножаются в теплой влажной среде. Помещение, для которых характерны такие условия, подлежат обработке в первую очередь, потому что без нее появление выраженной, такой, что негативно влияет на здоровье жителей, плесени – это лишь вопрос времени.

К счастью, сегодня на рынке представлен достаточно широкий выбор профессиональных продуктов, которые эффективно очищают поверхности от грибка и предотвращают его распространение в течение месяцев.

Типы таких средств и особенности их действия мы рассмотрим далее в этой статье и попробуем определить, какая антиплесень лучше в «спасение» внешних и внутренних поверхностей.

Опасность плесени

Наибольшую опасность представляет желтая плесень, но и другие грибки – черные, зеленые, светло-коричневые и розовые – производят микотоксины, которые снижают иммунитет и нередко вызывают:

  • риниты;
  • отиты;
  • синуситы;
  • хроническую аллергию;
  • детский диатез;
  • крапивницу;
  • астму;
  • головную боль;
  • конъюнктивит и другие заболевания и симптомы.

То, чем обрабатывать стены от плесени, зависит прежде всего от типа поверхности.

Грибок распространяется почти везде, где есть повышенная влажность: внутри помещений и снаружи. Микроорганизмы захватывают кирпичные, бетонные стены, потолок или пол, активно размножаются на шпаклеванных поверхностях, гипсе и особенно на дереве.

Из древесины вывести плесень сложнее, ведь микроорганизмы в органической среде распространяются быстрее. К тому же, гигроскопическая древесина лучше удерживает влагу. Мебель, деревянные покрытия для стен – наиболее «популярные» среди грибков поверхности.

На втором месте по риску заражения находятся кладочные поверхности: гипсовые и шпаклеванные стены. Также плесень распространяется на пористом бетоне и кирпичных кладках.

Рассмотрим самые распространенные средства от плесени на стенах, которые помогают бороться с плесенью на различных поверхностях внутри и снаружи помещений.

Народные или домашние средства борьбы с плесенью

Рассмотрим доступные – народные средства.

Например, популярным средством в борьбе против плесени является обычная пищевая сода. Сода (часто «в паре» с уксусом) – это универсальное средство дезинфекции, которое не вредит человеку и домашним животным. Столовую ложку соды разводят в стакане воды и орошают пораженные стены, потолок через распылитель. Через час смывают соду водой и вытирают насухо.

Популярным подручным средством против плесени является уксус. Разведенным уксусом обрабатывают стены с помощью тряпки или распылителя и оставляют на 2 часа.

Следует, однако, понимать, что указанные средства эффективны лишь на ранних этапах распространения грибка, до того, как микроорганизмы проникают вглубь материала.

Если за 2–3 дня плесень снова проявилась, значит сода и уксус оказались неэффективными и следует обратиться к специализированным средствам.

Однако, сначала рассмотрим, какие еще существуют средства от грибка на стенах «в народе»:

  1. Перекись водорода. Его эффективность сомнительна, он оставляет белые пятна на поверхности.
  2. Медный купорос. Раствор (100 г купороса на 10 л воды) наносят на стены 2–5 раз каждые 3–5 часов. В сложных случаях необходимо снять шпаклевку и финишный материал. Очень хлопотный способ борьбы с плесенью. К тому же, и опасный для здоровья: вредные испарения купороса остаются в воздухе приблизительно 3 суток.
  3. Растворенное в воде хозяйственное мыло. Его эффективность тоже сомнительна.
  4. Нашатырный спирт. Подходит только для гладких, твердых поверхностей. Для обработки пористых неэффективен.
  5. Бура. Раствором буры с водой обрабатывают поверхности с помощью жесткой щетки. Это эффективный способ борьбе с плесенью. Его минус – испарения буры раздражают дыхательные пути.
  6. Отбеливатель. Считается эффективным средством борьбы с плесенью, однако с несколькими «но». Отбеливатель оставляет белые пятна на поверхности и портит покрытие. Им можно обрабатывать кафель, стекло, а на гипсокартоне и древесине его не применяют. К тому же, хлорсодержащие средства могут наносить вред здоровью.

Какими бы эффективными ни были «подручные средства», эксперты рекомендуют все же использовать специализированные противогрибковые пропитки, эффективность которых доказана производственными тестами и сертификатами, которые разработаны с учетом норм безопасности для потребителя.

Водорастворимые средства и средства на органических растворителях

Растворы минеральных солей на водной основе обладают высокой проникающей способностью, но и интенсивнее всех подвергают металлическую арматуру коррозии. Поэтому поверхности из стали и железа водорастворимыми препаратами не покрывают.

Главный недостаток таких средств – вещество очень быстро смывается, поэтому в чистом виде не защищает от рецидивов. Подходит только для внутренней отделки.

Средства на органических растворителях, наоборот, не окисляют металлические детали, подходят для наружной отделки. Отличаются высокой эффективностью, но очень токсичны и оставляют пятна на поверхности.

Антисептики для борьбы с плесенью

Антисептики в растворах обычно используют на больших площадях пораженной поверхности. Концентрированные средства относят к препаратам бытового типа, их реализуют в больших емкостях (банках и канистрах). Они имеют готовую форму применения. Концентрат в растворе безопасен для человека.

Подходят для внутренней и внешней отделки.

Средства наносят губкой, убирая большую часть плесени. Обычно одной–двух обработок достаточно для избавления от грибка.

Для профилактики можно добавлять средство в воду во время уборки помещения.

Фунгицидные комбинированные препараты

Рассмотрим другой тип средств, которые также подходят для внутренней и внешней отделки. Что такое фунгицидные препараты и чем они отличаются от антисептиков?

Комбинированные фунгицидные препарате на водной основе – это эффективные средства от грибка.

Их преимущества:

  • нетоксичные и без запаха;
  • не изменяют внешнего вид обработанной поверхности;
  • экономный расход: 8–10 м²/л в среднем.

И главный плюс, который отличает такие средства от антисептиков – это долгосрочная санация. То есть препарат защищает поверхность от грибка еще 6 месяцев после обработки.

Подобные препараты выпускает, например, греческий бренд NANOPHOS.

Фотокаталитическое нанопокрытия с эффектом самоочищения

Это материалы, созданы не для борьбы с грибком, поразивший поверхность, а для предотвращения его распространения.

Особенности таких препаратов:

  • Фотокаталитическое покрытия – это нанотехнологическая жидкая смесь, которая наносится для самоочищения и самостерилизации пористых строительных поверхностей.
  • Наночастицы SURFASHIELD C активируются солнечным и флуоресцентным светом для получения короткоживущих окислительных соединений: кислорода и гидроксильных радикалов.
  • Фотокаталитическое нанопокрытие защищает поверхность от грязи, плесени, грибка, пятен, запаха и газообразных загрязнителей, которые под действием света распадаются на органические соединения.
  • Можно использовать на внешних или внутренних пористых поверхностях из кирпича, бетона, штукатурки, гипсокартона и других материалов.

Спросите, как правильно использовать антигрибковые средства такого типа? Как обычное бытовое средство – с помощью валика, щетки или распылителя.

советы по выбору (+33 фото)

Средство от грибка и плесени на стенах является просто необходимым в помещениях с повышенной влажностью. В зависимости от вида и степени распространения грибка и плесени для борьбы применяются соответствующие способы и методы. Чем обработать стены от плесени можно определить в соответствии с тем, из какого материала выполнена сама стена. Средства, способы борьбы и препараты от плесени представлены огромным ассортиментом.

Причины возникновения грибка на стенах

Чаще всего грибок и плесень возникают в помещениях, где нарушены условия функционирования. Это касается не только промышленных помещений, квартиры также подвержены атаке штампов. Обработка стен от плесени – это только отсрочка на время. Со временем проблема вернется, если не будет удалена сама причина возникновения болезнетворного грибка. Плесень на стенах возникает чаще там, где нарушены следующие условия эксплуатации помещения:

  • Сырость – это первая причина возникновения болезнетворных колоний. Поэтому чаще распространяются штампы в ванной комнате, на кухне возле умывальника, в углах жилых комнат.
  • Помещение с повышенной влажностью, где нарушены условия работы вентиляционной системы, полностью отсутствует проветривание.
  • Стены и другие поверхности выполнены из пористых строительных материалов, в которых скапливается влага и грязь. Таким образом, создаются идеальные условия для размножения и распространения «растительных паразитов».
  • Даже при условиях хорошей вентиляционной обработки и периодическом проветривании могут возникать колонии грибка. Проблема заключается в постоянном наличии открытых источников влаги: открытые емкости с водой, утечка через канализационные приспособления.
  • Резкий контраст температур может привести к появлению болезнетворных колоний в углах жилых комнат. Если квартира находится на последнем этаже, то причиной проявления болезнетворных образований станет течь в крыше.

Обработка плесени в каждом из случаев требует особого подхода и определенных химических средств. Часто используют народные средства и приемы борьбы, но они менее эффективны в сравнении с технологиями современного характера. Существует всего несколько конкурентоспособных народных средств, которые вполне пригодны для полного уничтожения грибковых штампов.

На видео: причины появления грибка на стенах.

Общая инструкция борьбы

Перед тем как подбирать средство от плесени на стенах, следует очистить поверхность от уже имеющихся пятен и пораженных мест. Но сначала следует сделать следующее:

  • оценить степень распространения и глубину проникновения болезнетворных пор грибка и плесени;
  • определить разновидности плесени и грибка в соответствии с цветом и особенностями распространения, то есть узорами;
  • полностью устранить причины возникновения колоний, так как дальнейшая работа будет неэффективной.

Если поверхности уже начали отсыревать, а степень распространения имеет огромные масштабы, то единственным решением станет агрессивное воздействие, а именно механическая работа. Такая работа заключается в определенных этапах.

Обработка стен от грибка и плесени заключается в следующих механических воздействиях:

1. Очистить поверхность стен от плесени и грибка методом снятия строительного материала, пока не проявится неповрежденная часть. Особенно внимательно следует производить обработку под обоями.

2. Если поражен только верхний слой, то очистить поверхность можно с помощью жесткой щетки, которая предварительно вымочена в антисептик против плесени и грибка. Таким образом наиболее эффективно очищается кафель или краска.

3. Обработать стену, используя раствор против болезнетворных колоний. Чаще производится именно пропитка.

4. Далее наносится новый слой строительного материала. Чтобы предотвратить появление новых проблем такого характера, нужно обрабатывать поверхность средством против грибка.

5. Следующим этапом производится грунтовка, а потом наносится следующий слой раствора, который имеет антисептические свойства.

6. После этого укладывается отделочный материал, который не подвергается воздействию влаги. Это возможно в специальном помещении. Принцип удаления плесени перед поклейкой обоев такой же, как и в любой другой комнате.

После такой обработки грибок исчезает полностью. Поддерживая определенные условия эксплуатации помещения, можно получить эстетически хороший результат. Загвоздка заключается только в деньгах, так как такие действия соответствуют капитальному ремонту.

Самые популярные и эффективные средства

Грунтовка является защитным слоем на поверхности стены. Но даже грунтовочный слой не спасет комнату от появления плесени и грибка, поэтому следует прибегнуть к более эффективным средствам. Возникает вопрос: чем обработать стены от грибка в процессе ремонтных работ?

Различают средство для удаления плесени и средство от грибка стен. Принцип их действия практически идентичен, поэтому они с легкостью могут заменять друг друга. Какое лучшее средство от плесени и грибка и какое оно может быть:

  • Антисептик для бетона от плесени, который чаще всего представляет собой спрей. Марок-производителей данного средства очень много. Выбор зависит от стоимости и условий использования. Антисептик для стен от плесени и антисептик от грибка можно наносить на разные поверхности даже в целях профилактики.

  • Противогрибковое средство домашнего приготовления – это уксусный раствор. Если участок поражен несильно, то стену от плесени очистить можно жесткой щеткой. Потом протереть стену тряпкой, смоченной в уксусе. На бетонных поверхностях такой способ лучше не применять.

  • Антисептик от плесени, от грибка на стенах может иметь и другой способ применения. Например, очень активно используется фунгицид. Фунгицид активно действует практически на все виды плесени.

Противогрибковые составы не защищают стены от сырости, но активно противодействуют до последующего возникновения плесени и грибка на стенах, создавая для колоний непитательную среду.

Фунгицид, как и уксус, является первоочередным средством в борьбе с колониями грибка и плесени. Обрабатываются поверхности таким веществом достаточно просто, главное предварительно очистить стену от остатков болезнетворных образований. Очистка стен и потолков производится относительно особенностей строительного материала.

Особенности антигрибковых средств

В основном данные средства работают по тому же принципу, что и народные антигрибковые средства. Действие их достаточно эффективно. При этом различают вещества по составу:

  • Водорастворимые неорганические составы. В основном они содержат несколько видов минеральных солей. Существенное отличие заключается в том, что состав агрессивно воздействует на металлы, но при этом быстро и легко смывается водой.
  • Органические составы на основе масла. Отличаются такие вещества высокой токсичностью и стойким неприятным запахом. Используются только для внешней обработки стен. Это относится к маслам нефтяного и угольного происхождения. Растительные масла совершенно безопасны для внутреннего использования, но менее эффективны.
  • Органические растворители. Используются для внешних работ, так как активны только при взаимодействии с горючими веществами: керосином, олифой, бензином.
  • Комбинированные вещества. Могут содержать все активные компоненты из разных составов антигрибковых веществ.

Кроме этого, различают составы по применению относительно видов поверхности: бетона, кирпича, штукатурки и дерева. Поэтому предварительно следует определиться с тем, где выполняется работа – внутри или снаружи, и какая конкретно поверхность будет обрабатываться.

На стене из любого отделочного материала могут возникнуть колонии грибка или плесени. Во многих комнатах причины эти разные, но изначально устраняется именно причина, а только потом производится удаление, чистка и обработка. Чистка помещений отличается методом воздействия на проблемные участки.

Рекомендации специалистов (3 видео)

Разные виды средств против грибка и плесени (33 фото)

Средства для удаления плесени (антиплесень) в OxiDom (ОксиДом)

Заказы, общей стоимостью менее 250 грн – отправляем по 100% предоплате

Выбрать по параметрам

Фасовка

  • 0,5 л (тригер)
  • 1 кг.
  • 5 кг.

Не указана цена 98 грн. /шт

Общая стоимость

Добавить к сравнению

Фасовка

  • 0,5 л.
  • 1 л.
  • 5 л.
  • 10 л.

Не указана цена 38 грн. /шт

Общая стоимость

Добавить к сравнению

Не указана цена 170 грн. /шт

Общая стоимость

Добавить к сравнению

Фасовка

  • 0,5 л (тригер)
  • 1 л.

Не указана цена 96 грн. /шт

Общая стоимость

Добавить к сравнению

Фасовка

  • 0,5 л (тригер)
  • 1 л.

Не указана цена 69 грн. /шт

Общая стоимость

Добавить к сравнению

Не указана цена 60 грн. /шт

Общая стоимость

Добавить к сравнению

Не указана цена 42 грн. /шт

Общая стоимость

Добавить к сравнению

Не указана цена 40.42 грн. /шт

43 грн.

Экономия 2.58 грн.

Общая стоимость

Добавить к сравнению

Не указана цена 193 грн. /шт

Общая стоимость

Добавить к сравнению

Не указана цена 79.90 грн. /шт

85 грн.

Экономия 5.10 грн.

Общая стоимость

Добавить к сравнению

Не указана цена 80 грн. /шт

Общая стоимость

Добавить к сравнению

Не указана цена 75 грн. /шт

Общая стоимость

Добавить к сравнению

Показать больше товаров

О средствах для удаления плесени – антиплесень

Антиплесень – это препарат который содержит в себе биоцидные добавки, действие которых направленно на уничтожение плесневых грибов(плесени) и их спор. В данной категории представлены препараты для удаления плесени. Также такие препараты могут удалять мхи, лишайники, водоросли. Также антиплесень можно использовать в профилактическом применении – для предотвращения появления плесени, препараты способны предотвращать появление бактерий и грибков. Средства для удаления плесени выпускаются как в концентрированной форме, так и в готовом растворе с растлителем для удобной обработки поверхности.

Концентрат антиплесени имеет смысл покупать если у вас либо крупное поражение или планируется добавление препарата в растворы и смеси для повышения их стойкости к биологически агентам. Купить антиплесень, а также другие средства простив плесени можно в нашем интернет-магазине в Киев, Львов, Житомир. Также можно организовать доставку препарата в другие города Хмельницкий, Харьков, Сумы, где оплатить можно в офисе транспортной компании.

Подарки к товарам этого раздела

Персональные рекомендации

Неверный информационный блок

Нужна консультация? Задайте вопрос прямо сейчас!

Противогрибковые агенты – Медицинская микробиология

Общие понятия

Определение

Противогрибковое средство – это лекарство, которое выборочно устраняет грибковые патогены с хозяина с минимальной токсичностью для хозяина.

Полиеновые противогрибковые препараты

Амфотерицин, нистатин и пимарицин взаимодействуют со стеролами в клеточной мембране (эргостерин у грибов, холестерин у человека) с образованием каналов, по которым небольшие молекулы просачиваются изнутри грибковой клетки наружу.

Азол противогрибковые препараты

Флуконазол, итраконазол и кетоконазол ингибируют цитохром P 450 -зависимые ферменты (особенно C14-деметилазу), участвующие в биосинтезе эргостерола, который необходим для структуры и функционирования клеточных мембран грибов.

Противогрибковые препараты на основе аллиламина и морфолина

Аллиламины (нафтифин, тербинафин) подавляют биосинтез эргостерола на уровне скваленэпоксидазы. Препарат морфолина, аморолфин, ингибирует тот же путь на более позднем этапе.

Антиметаболитные противогрибковые препараты

5-Фторцитозин действует как ингибитор синтеза ДНК и РНК посредством внутрицитоплазматического превращения 5-фторцитозина в 5-фторурацил.

Введение

Противогрибковые препараты отстают от разработки антибактериальных средств. Это предсказуемое следствие клеточной структуры вовлеченных организмов. Бактерии являются прокариотическими и, следовательно, представляют собой многочисленные структурные и метаболические мишени, которые отличаются от таковых у человека-хозяина.Грибы, напротив, являются эукариотами, и, следовательно, большинство агентов, токсичных для грибов, также токсичны для хозяина. Кроме того, поскольку грибы обычно растут медленно и часто имеют многоклеточные формы, их труднее определить количественно, чем бактерии. Эта трудность усложняет эксперименты, предназначенные для оценки свойств in vitro, или in vivo, потенциального противогрибкового агента.

Несмотря на эти ограничения, были достигнуты многочисленные успехи в разработке новых противогрибковых агентов и в понимании существующих.В этой главе кратко описаны наиболее распространенные противогрибковые средства. Выделяются три группы препаратов: полиены, азолы и антиметаболиты. кратко описаны наиболее важные противогрибковые средства и их наиболее частые применения.

Таблица 76-1

Основные противогрибковые агенты и их обычные пользователи.

Полиеновые противогрибковые препараты

Полиеновые соединения названы так из-за чередующихся сопряженных двойных связей, которые составляют часть их макролидной кольцевой структуры ().Все полиеновые антибиотики являются продуктами видов Streptomyces . Эти препараты взаимодействуют со стеролами в клеточных мембранах (эргостерин в клетках грибов; холестерин в клетках человека), образуя каналы через мембрану, в результате чего клетки становятся протекающими (). Полиеновые противогрибковые агенты включают нистатин, амфотерицин B и пимарицин.

Рисунок 76-1

Структуры некоторых распространенных противогрибковых средств.

Рисунок 76-2

Обобщенная грибковая клетка, изображающая места действия обычных противогрибковых агентов.

Амфотерицин B является основным противогрибковым средством для лечения опасных для жизни микозов и большинства других микозов, за возможным исключением дерматофитозов. Обнаруженный компанией Gold в 1956 году, его действительно можно назвать золотым стандартом. Его широкий спектр действия включает большинство важных с медицинской точки зрения плесневых грибов и дрожжей, включая диморфные патогены, такие как Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, и Paracoccidioides brasiliensis. Это препарат выбора при лечении большинства условно-патогенных микозов, вызванных грибами, такими как Candida видов, Cryptococcus neoformans, Aspergillus видов и Zygomycetes. Устойчивость к этому агенту встречается редко, но она заслуживает внимания для Pseudallescheria boydii , Fusarium spp., Trichosporon spp., Некоторых изолятов Candida lusitaniae и Candida guilliermondii .

Препарат необходимо вводить внутривенно, и он связан с многочисленными побочными эффектами, от флебита в месте введения и озноба до почечной токсичности, которая может быть серьезной.Значительный прогресс в использовании этого агента стал результатом понимания механизма его почечной токсичности, которая, как предполагается, связана с тубулогломерулярной обратной связью. Подавление клубочковой фильтрации можно уменьшить путем введения хлорида натрия.

Нистатин был первым успешно разработанным противогрибковым антибиотиком, который до сих пор широко используется. Он является представителем полиеновых противогрибковых средств, разработанных позже. Обещание его противогрибковой активности широкого спектра нивелируется токсичностью для хозяина.Следовательно, он ограничен местным использованием, где он обладает активностью против дрожжей, таких как виды Candida .

Пимарицин (натамицин), другой полиен, используется местно для лечения поверхностных грибковых инфекций глаз. Он активен как против дрожжей, так и против плесени.

Азольные противогрибковые препараты

Азольные противогрибковые средства имеют пятичленные органические кольца, которые содержат две или три молекулы азота (имидазолы и триазолы соответственно). Клинически полезными имидазолами являются клотримазол, миконазол и кетоконазол.Два важных триазола – это итраконазол и флуконазол. В целом считается, что азольные противогрибковые агенты ингибируют цитохром P 450 -зависимые ферменты, участвующие в биосинтезе стеринов клеточной мембраны.

Кетоконазол положил начало пероральному применению противогрибковых азолов. Его можно вводить как перорально, так и местно, и он обладает целым рядом действий, включая инфекции, вызываемые H capsulatum и B dermatitidis , для которых он часто используется у пациентов без иммунодефицита.Он также активен против кандидоза слизистых оболочек и различных кожных микозов, включая дерматофитные инфекции, разноцветный лишай и кожный кандидоз. Он не показан для лечения аспергиллеза или системных инфекций, вызванных дрожжами.

Триазолы (флуконазол, итраконазол) стали стандартом для азолов и заменили амфотерицин B для лечения определенных форм системных микозов. В настоящее время флуконазол обычно используется для лечения кандидемии у хозяев, не страдающих нейтропенией, и получает все большее распространение при криптококкозе и некоторых формах кокцидиоидомикоза.Итраконазол доказал свою эффективность при гистоплазмозе, бластомикозе, споротрихозе, кокцидиоидомикозе, консолидирующем лечении криптококкоза и некоторых формах аспергиллеза. Флуконазол можно вводить перорально или внутривенно. Лицензированный препарат итраконазола предназначен для перорального применения, но его внутривенный препарат изучается и может стать существенным дополнением, направленным на решение проблем биодоступности, связанных с абсорбцией перорального препарата.

Побочные эффекты у азолов не так распространены, как у амфотерицина B, но при длительном применении может возникнуть опасная для жизни токсичность для печени.Токсичность для печени, отмеченная при приеме кетоконазола, была менее проблемной при приеме триазолов. Другие побочные эффекты включают тошноту и рвоту. Лекарственные взаимодействия представляют собой потенциальную проблему между азолами и другими классами лекарств и включают циклоспорин, некоторые антигистаминные препараты, антикоагулянты, а также противосудорожные, пероральные гипогликемические и другие лекарства, которые метаболизируются аналогичными путями в печени.

5-Фторцитозин

В отличие от ситуации с антибактериальными средствами, существует несколько антиметаболитов для использования против грибов.Лучшим примером является 5-фторцитозин, фторированный аналог цитозина. Он подавляет синтез ДНК и РНК за счет внутрицитоплазматического превращения в 5-фторурацил. Последний превращается в два активных нуклеотида: 5-фторуридинтрифосфат, который ингибирует процессинг РНК, и 5-фтордезоксиуридинмонофосфат, который ингибирует тимидилатсинтетазу и, следовательно, образование дезокситимидинтрифосфата, необходимого для синтеза ДНК. Как и в случае с другими антиметаболитами, возникновение лекарственной устойчивости является проблемой.Поэтому 5-фторцитозин редко используется отдельно. В сочетании с амфотерицином B он остается предпочтительным методом лечения криптококкового менингита и эффективен против ряда других микозов, в том числе некоторых, вызываемых дематиациновыми грибами и, возможно, даже C albicans .

Другие противогрибковые средства

Гризеофульвин – противогрибковый антибиотик, производимый Penicillium griseofulvum . Он активен in vitro против большинства дерматофитов и является препаратом выбора при хронических инфекциях, вызванных этими грибами (например,g., инфекции ногтей Trichophyton rubrum ), поскольку он вводится перорально и предположительно включается в активно растущие ткани. Он до сих пор используется в таких случаях, но ему бросают вызов некоторые из новых азольных противогрибковых агентов. Препарат подавляет митоз у грибов.

Йодид калия, вводимый перорально в виде насыщенной суспензии, уникально используется для лечения кожного и лимфокожного споротрихоза. Интересно, что это соединение неактивно против Sporothrix schenckii in vitro .Похоже, что он действует путем усиления процесса трансэпидермального удаления у инфицированного хозяина.

Два других класса противогрибковых средств представляют собой новые дополнения к местному лечению дерматомикозов в Европе. Два аллиламина (нафтифин и тербинафин) подавляют синтез эргостерина на уровне скваленэпоксидазы; одно производное морфолена (аморолфин) ингибирует на следующем этапе пути эргостерола.

Выбор противогрибковых средств

Тестирование чувствительности грибов in vitro еще не стандартизировано, и результаты тестов in vitro не всегда сравниваются с результатами, полученными in vivo .Таким образом, предварительный выбор противогрибкового средства для клинического использования осуществляется в первую очередь на основе конкретного грибкового патогена. Спектр активности лицензированных противогрибковых агентов хорошо определен по результатам доклинических и клинических испытаний с наиболее распространенными грибковыми патогенами. Этот подход полезен для избежания выбора противогрибковых средств для видов грибов, которые, как известно, обладают первичной устойчивостью к агенту, но менее полезен при выборе противогрибковых средств для видов, которые, как известно, развивают вторичную (индуцированную лекарственными средствами) устойчивость к конкретному агенту.

Устойчивость к противогрибковым препаратам становится все более серьезной проблемой в связи с разработкой более крупного сборника противогрибковых средств. Лекарственная устойчивость к полиеновым противогрибковым средствам почти всегда является первичной резистентностью, а не вторичной резистентностью. То есть профили восприимчивости для видов являются характерными и неотъемлемыми и редко меняются в ответ на воздействие агента. Например, хорошо известны устойчивые к амфотерицину B виды, такие как Pseudallescheria boydii и Candida lusitaniae , и, по-видимому, не возникли в результате воздействия противогрибкового средства.Несмотря на десятилетия широкого клинического использования амфотерицина B при инфекциях Candida albicans , развитие вторичной резистентности было чрезвычайно редким. Напротив, как первичная, так и вторичная резистентность к 5-фторцитозину, как известно, возникает для штаммов видов Candida , что служит основанием для ограничения использования этого агента комбинированной терапией с другими противогрибковыми препаратами.

Вопрос устойчивости грибов к азольным препаратам значительно сложнее и в настоящее время изучается.Примеры как первичной, так и вторичной устойчивости известны для важных с медицинской точки зрения дрожжей и некоторых азольных противогрибковых средств. Candida krusei как вид обычно устойчив к флуконазолу. Штаммы Candida albicans обычно чувствительны к флуконазолу и некоторым другим азольным противогрибковым средствам, но появляется все больше сообщений о резистентности, особенно у ВИЧ-инфицированных хозяев, прошедших повторные курсы азоловой противогрибковой терапии. Вопрос о лекарственной устойчивости осложняется ограничениями доступной методологии тестирования на чувствительность и возможностью различать микробиологическую и клиническую лекарственную устойчивость.Последнее обычно происходит, когда ингибирующий противогрибковый агент достигает предела своей активности у хозяина со снижающейся эффективностью иммунной системы.

С появлением полиенов, азолов и фторцитозина теперь можно лечить ранее смертельные инфекции. Однако по мере того, как современная медицина продолжает продлевать жизнь за счет агрессивной терапии других опасных для жизни заболеваний, таких как рак, растет число населения, подверженного риску возникновения оппортунистических грибковых инфекций. Такие пациенты представляют собой особую проблему, потому что у них часто остается недостаточная иммунная функция хозяина.Следовательно, химиотерапевтические средства должны быть фунгицидными, а не только фунгистатическими. Продолжаются поиски фунгицидных агентов, нетоксичных для хозяина. Исследования также направлены на иммуномодулирующие агенты, которые могут обратить вспять дефекты естественного иммунитета хозяина.

Ссылки

  1. Como JA, Dismukes WE. Пероральные азольные препараты как системная противогрибковая терапия. New Engl J Med. 1994; 330: 263–272. [PubMed: 8272088]
  2. Dixon DM. Модели in vivo : оценка противогрибковых средств.Методы Найдите Exp Clin Pharmacol. 1987; 9: 729. [PubMed: 3448452]
  3. Эспинель-Ингрофф А., Шадоми С. In vitro и in vivo оценка противогрибковых средств. Eur J Clin Microbiol. 1989; 8: 352. [PubMed: 2497014]
  4. Фрэнсис П., Уолш Т.Дж.. Растущая роль флуцитозина у пациентов с ослабленным иммунитетом: новые сведения о безопасности, фармакокинетике и противогрибковой терапии. Clin Infect Dis. 1992; 15: 1003–1018. [PubMed: 1457631]
  5. Фромтлинг Р.А. (ред.): Последние тенденции в открытии, разработке и оценке противогрибковых агентов.Prous, Барселона, 1987 г. .

  6. Graybill JR. Новые противогрибковые средства. Eur J. Clin Microbiol. 1989; 8: 402. [PubMed: 2546775]
  7. Heidemann JF, Gerkens JF, Spickard WA. Нефротоксичность амфотерицина B у людей снижается за счет восполнения запасов соли. Am J. Med. 1983; 75: 476. [PubMed: 6614033]
  8. Ивата К. Лекарственная устойчивость патогенных грибов человека. Eur J Epidemiol 8: 407-421, 1992 Ринальди М.Г., Диксон Д.М. (ред.): Развитие этиологии инвазивных микозов. Клиническая практика Infect Dis, 1994: 3 (доп.): S47-S112 .

  9. Ванден Босше Х. Молекулярные механизмы лекарственной устойчивости грибов. Тенденции в микробиологии. 1994; 2: 393–400. [PubMed: 7850208]
  10. Walsh TJ. Последние достижения в лечении грибковых инфекций. Мет найти Exp Clin Pharmacol. 1987; 9: 769. [PubMed: 2834615]

Противогрибковые агенты – Медицинская микробиология

Общие понятия

Определение

Противогрибковое средство – это лекарство, которое выборочно устраняет грибковые патогены с хозяина с минимальной токсичностью для хозяина.

Полиеновые противогрибковые препараты

Амфотерицин, нистатин и пимарицин взаимодействуют со стеролами в клеточной мембране (эргостерин у грибов, холестерин у человека) с образованием каналов, по которым небольшие молекулы просачиваются изнутри грибковой клетки наружу.

Азол противогрибковые препараты

Флуконазол, итраконазол и кетоконазол ингибируют цитохром P 450 -зависимые ферменты (особенно C14-деметилазу), участвующие в биосинтезе эргостерола, который необходим для структуры и функционирования клеточных мембран грибов.

Противогрибковые препараты на основе аллиламина и морфолина

Аллиламины (нафтифин, тербинафин) подавляют биосинтез эргостерола на уровне скваленэпоксидазы. Препарат морфолина, аморолфин, ингибирует тот же путь на более позднем этапе.

Антиметаболитные противогрибковые препараты

5-Фторцитозин действует как ингибитор синтеза ДНК и РНК посредством внутрицитоплазматического превращения 5-фторцитозина в 5-фторурацил.

Введение

Противогрибковые препараты отстают от разработки антибактериальных средств.Это предсказуемое следствие клеточной структуры вовлеченных организмов. Бактерии являются прокариотическими и, следовательно, представляют собой многочисленные структурные и метаболические мишени, которые отличаются от таковых у человека-хозяина. Грибы, напротив, являются эукариотами, и, следовательно, большинство агентов, токсичных для грибов, также токсичны для хозяина. Кроме того, поскольку грибы обычно растут медленно и часто имеют многоклеточные формы, их труднее определить количественно, чем бактерии. Эта трудность усложняет эксперименты, предназначенные для оценки свойств in vitro, или in vivo, потенциального противогрибкового агента.

Несмотря на эти ограничения, были достигнуты многочисленные успехи в разработке новых противогрибковых агентов и в понимании существующих. В этой главе кратко описаны наиболее распространенные противогрибковые средства. Выделяются три группы препаратов: полиены, азолы и антиметаболиты. кратко описаны наиболее важные противогрибковые средства и их наиболее частые применения.

Таблица 76-1

Основные противогрибковые агенты и их обычные пользователи.

Полиеновые противогрибковые препараты

Полиеновые соединения названы так из-за чередующихся сопряженных двойных связей, которые составляют часть их макролидной кольцевой структуры ().Все полиеновые антибиотики являются продуктами видов Streptomyces . Эти препараты взаимодействуют со стеролами в клеточных мембранах (эргостерин в клетках грибов; холестерин в клетках человека), образуя каналы через мембрану, в результате чего клетки становятся протекающими (). Полиеновые противогрибковые агенты включают нистатин, амфотерицин B и пимарицин.

Рисунок 76-1

Структуры некоторых распространенных противогрибковых средств.

Рисунок 76-2

Обобщенная грибковая клетка, изображающая места действия обычных противогрибковых агентов.

Амфотерицин B является основным противогрибковым средством для лечения опасных для жизни микозов и большинства других микозов, за возможным исключением дерматофитозов. Обнаруженный компанией Gold в 1956 году, его действительно можно назвать золотым стандартом. Его широкий спектр действия включает большинство важных с медицинской точки зрения плесневых грибов и дрожжей, включая диморфные патогены, такие как Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, и Paracoccidioides brasiliensis. Это препарат выбора при лечении большинства условно-патогенных микозов, вызванных грибами, такими как Candida видов, Cryptococcus neoformans, Aspergillus видов и Zygomycetes. Устойчивость к этому агенту встречается редко, но она заслуживает внимания для Pseudallescheria boydii , Fusarium spp., Trichosporon spp., Некоторых изолятов Candida lusitaniae и Candida guilliermondii .

Препарат необходимо вводить внутривенно, и он связан с многочисленными побочными эффектами, от флебита в месте введения и озноба до почечной токсичности, которая может быть серьезной.Значительный прогресс в использовании этого агента стал результатом понимания механизма его почечной токсичности, которая, как предполагается, связана с тубулогломерулярной обратной связью. Подавление клубочковой фильтрации можно уменьшить путем введения хлорида натрия.

Нистатин был первым успешно разработанным противогрибковым антибиотиком, который до сих пор широко используется. Он является представителем полиеновых противогрибковых средств, разработанных позже. Обещание его противогрибковой активности широкого спектра нивелируется токсичностью для хозяина.Следовательно, он ограничен местным использованием, где он обладает активностью против дрожжей, таких как виды Candida .

Пимарицин (натамицин), другой полиен, используется местно для лечения поверхностных грибковых инфекций глаз. Он активен как против дрожжей, так и против плесени.

Азольные противогрибковые препараты

Азольные противогрибковые средства имеют пятичленные органические кольца, которые содержат две или три молекулы азота (имидазолы и триазолы соответственно). Клинически полезными имидазолами являются клотримазол, миконазол и кетоконазол.Два важных триазола – это итраконазол и флуконазол. В целом считается, что азольные противогрибковые агенты ингибируют цитохром P 450 -зависимые ферменты, участвующие в биосинтезе стеринов клеточной мембраны.

Кетоконазол положил начало пероральному применению противогрибковых азолов. Его можно вводить как перорально, так и местно, и он обладает целым рядом действий, включая инфекции, вызываемые H capsulatum и B dermatitidis , для которых он часто используется у пациентов без иммунодефицита.Он также активен против кандидоза слизистых оболочек и различных кожных микозов, включая дерматофитные инфекции, разноцветный лишай и кожный кандидоз. Он не показан для лечения аспергиллеза или системных инфекций, вызванных дрожжами.

Триазолы (флуконазол, итраконазол) стали стандартом для азолов и заменили амфотерицин B для лечения определенных форм системных микозов. В настоящее время флуконазол обычно используется для лечения кандидемии у хозяев, не страдающих нейтропенией, и получает все большее распространение при криптококкозе и некоторых формах кокцидиоидомикоза.Итраконазол доказал свою эффективность при гистоплазмозе, бластомикозе, споротрихозе, кокцидиоидомикозе, консолидирующем лечении криптококкоза и некоторых формах аспергиллеза. Флуконазол можно вводить перорально или внутривенно. Лицензированный препарат итраконазола предназначен для перорального применения, но его внутривенный препарат изучается и может стать существенным дополнением, направленным на решение проблем биодоступности, связанных с абсорбцией перорального препарата.

Побочные эффекты у азолов не так распространены, как у амфотерицина B, но при длительном применении может возникнуть опасная для жизни токсичность для печени.Токсичность для печени, отмеченная при приеме кетоконазола, была менее проблемной при приеме триазолов. Другие побочные эффекты включают тошноту и рвоту. Лекарственные взаимодействия представляют собой потенциальную проблему между азолами и другими классами лекарств и включают циклоспорин, некоторые антигистаминные препараты, антикоагулянты, а также противосудорожные, пероральные гипогликемические и другие лекарства, которые метаболизируются аналогичными путями в печени.

5-Фторцитозин

В отличие от ситуации с антибактериальными средствами, существует несколько антиметаболитов для использования против грибов.Лучшим примером является 5-фторцитозин, фторированный аналог цитозина. Он подавляет синтез ДНК и РНК за счет внутрицитоплазматического превращения в 5-фторурацил. Последний превращается в два активных нуклеотида: 5-фторуридинтрифосфат, который ингибирует процессинг РНК, и 5-фтордезоксиуридинмонофосфат, который ингибирует тимидилатсинтетазу и, следовательно, образование дезокситимидинтрифосфата, необходимого для синтеза ДНК. Как и в случае с другими антиметаболитами, возникновение лекарственной устойчивости является проблемой.Поэтому 5-фторцитозин редко используется отдельно. В сочетании с амфотерицином B он остается предпочтительным методом лечения криптококкового менингита и эффективен против ряда других микозов, в том числе некоторых, вызываемых дематиациновыми грибами и, возможно, даже C albicans .

Другие противогрибковые средства

Гризеофульвин – противогрибковый антибиотик, производимый Penicillium griseofulvum . Он активен in vitro против большинства дерматофитов и является препаратом выбора при хронических инфекциях, вызванных этими грибами (например,g., инфекции ногтей Trichophyton rubrum ), поскольку он вводится перорально и предположительно включается в активно растущие ткани. Он до сих пор используется в таких случаях, но ему бросают вызов некоторые из новых азольных противогрибковых агентов. Препарат подавляет митоз у грибов.

Йодид калия, вводимый перорально в виде насыщенной суспензии, уникально используется для лечения кожного и лимфокожного споротрихоза. Интересно, что это соединение неактивно против Sporothrix schenckii in vitro .Похоже, что он действует путем усиления процесса трансэпидермального удаления у инфицированного хозяина.

Два других класса противогрибковых средств представляют собой новые дополнения к местному лечению дерматомикозов в Европе. Два аллиламина (нафтифин и тербинафин) подавляют синтез эргостерина на уровне скваленэпоксидазы; одно производное морфолена (аморолфин) ингибирует на следующем этапе пути эргостерола.

Выбор противогрибковых средств

Тестирование чувствительности грибов in vitro еще не стандартизировано, и результаты тестов in vitro не всегда сравниваются с результатами, полученными in vivo .Таким образом, предварительный выбор противогрибкового средства для клинического использования осуществляется в первую очередь на основе конкретного грибкового патогена. Спектр активности лицензированных противогрибковых агентов хорошо определен по результатам доклинических и клинических испытаний с наиболее распространенными грибковыми патогенами. Этот подход полезен для избежания выбора противогрибковых средств для видов грибов, которые, как известно, обладают первичной устойчивостью к агенту, но менее полезен при выборе противогрибковых средств для видов, которые, как известно, развивают вторичную (индуцированную лекарственными средствами) устойчивость к конкретному агенту.

Устойчивость к противогрибковым препаратам становится все более серьезной проблемой в связи с разработкой более крупного сборника противогрибковых средств. Лекарственная устойчивость к полиеновым противогрибковым средствам почти всегда является первичной резистентностью, а не вторичной резистентностью. То есть профили восприимчивости для видов являются характерными и неотъемлемыми и редко меняются в ответ на воздействие агента. Например, хорошо известны устойчивые к амфотерицину B виды, такие как Pseudallescheria boydii и Candida lusitaniae , и, по-видимому, не возникли в результате воздействия противогрибкового средства.Несмотря на десятилетия широкого клинического использования амфотерицина B при инфекциях Candida albicans , развитие вторичной резистентности было чрезвычайно редким. Напротив, как первичная, так и вторичная резистентность к 5-фторцитозину, как известно, возникает для штаммов видов Candida , что служит основанием для ограничения использования этого агента комбинированной терапией с другими противогрибковыми препаратами.

Вопрос устойчивости грибов к азольным препаратам значительно сложнее и в настоящее время изучается.Примеры как первичной, так и вторичной устойчивости известны для важных с медицинской точки зрения дрожжей и некоторых азольных противогрибковых средств. Candida krusei как вид обычно устойчив к флуконазолу. Штаммы Candida albicans обычно чувствительны к флуконазолу и некоторым другим азольным противогрибковым средствам, но появляется все больше сообщений о резистентности, особенно у ВИЧ-инфицированных хозяев, прошедших повторные курсы азоловой противогрибковой терапии. Вопрос о лекарственной устойчивости осложняется ограничениями доступной методологии тестирования на чувствительность и возможностью различать микробиологическую и клиническую лекарственную устойчивость.Последнее обычно происходит, когда ингибирующий противогрибковый агент достигает предела своей активности у хозяина со снижающейся эффективностью иммунной системы.

С появлением полиенов, азолов и фторцитозина теперь можно лечить ранее смертельные инфекции. Однако по мере того, как современная медицина продолжает продлевать жизнь за счет агрессивной терапии других опасных для жизни заболеваний, таких как рак, растет число населения, подверженного риску возникновения оппортунистических грибковых инфекций. Такие пациенты представляют собой особую проблему, потому что у них часто остается недостаточная иммунная функция хозяина.Следовательно, химиотерапевтические средства должны быть фунгицидными, а не только фунгистатическими. Продолжаются поиски фунгицидных агентов, нетоксичных для хозяина. Исследования также направлены на иммуномодулирующие агенты, которые могут обратить вспять дефекты естественного иммунитета хозяина.

Ссылки

  1. Como JA, Dismukes WE. Пероральные азольные препараты как системная противогрибковая терапия. New Engl J Med. 1994; 330: 263–272. [PubMed: 8272088]
  2. Dixon DM. Модели in vivo : оценка противогрибковых средств.Методы Найдите Exp Clin Pharmacol. 1987; 9: 729. [PubMed: 3448452]
  3. Эспинель-Ингрофф А., Шадоми С. In vitro и in vivo оценка противогрибковых средств. Eur J Clin Microbiol. 1989; 8: 352. [PubMed: 2497014]
  4. Фрэнсис П., Уолш Т.Дж.. Растущая роль флуцитозина у пациентов с ослабленным иммунитетом: новые сведения о безопасности, фармакокинетике и противогрибковой терапии. Clin Infect Dis. 1992; 15: 1003–1018. [PubMed: 1457631]
  5. Фромтлинг Р.А. (ред.): Последние тенденции в открытии, разработке и оценке противогрибковых агентов.Prous, Барселона, 1987 г. .

  6. Graybill JR. Новые противогрибковые средства. Eur J. Clin Microbiol. 1989; 8: 402. [PubMed: 2546775]
  7. Heidemann JF, Gerkens JF, Spickard WA. Нефротоксичность амфотерицина B у людей снижается за счет восполнения запасов соли. Am J. Med. 1983; 75: 476. [PubMed: 6614033]
  8. Ивата К. Лекарственная устойчивость патогенных грибов человека. Eur J Epidemiol 8: 407-421, 1992 Ринальди М.Г., Диксон Д.М. (ред.): Развитие этиологии инвазивных микозов. Клиническая практика Infect Dis, 1994: 3 (доп.): S47-S112 .

  9. Ванден Босше Х. Молекулярные механизмы лекарственной устойчивости грибов. Тенденции в микробиологии. 1994; 2: 393–400. [PubMed: 7850208]
  10. Walsh TJ. Последние достижения в лечении грибковых инфекций. Мет найти Exp Clin Pharmacol. 1987; 9: 769. [PubMed: 2834615]

Противогрибковые агенты – Медицинская микробиология

Общие понятия

Определение

Противогрибковое средство – это лекарство, которое выборочно устраняет грибковые патогены с хозяина с минимальной токсичностью для хозяина.

Полиеновые противогрибковые препараты

Амфотерицин, нистатин и пимарицин взаимодействуют со стеролами в клеточной мембране (эргостерин у грибов, холестерин у человека) с образованием каналов, по которым небольшие молекулы просачиваются изнутри грибковой клетки наружу.

Азол противогрибковые препараты

Флуконазол, итраконазол и кетоконазол ингибируют цитохром P 450 -зависимые ферменты (особенно C14-деметилазу), участвующие в биосинтезе эргостерола, который необходим для структуры и функционирования клеточных мембран грибов.

Противогрибковые препараты на основе аллиламина и морфолина

Аллиламины (нафтифин, тербинафин) подавляют биосинтез эргостерола на уровне скваленэпоксидазы. Препарат морфолина, аморолфин, ингибирует тот же путь на более позднем этапе.

Антиметаболитные противогрибковые препараты

5-Фторцитозин действует как ингибитор синтеза ДНК и РНК посредством внутрицитоплазматического превращения 5-фторцитозина в 5-фторурацил.

Введение

Противогрибковые препараты отстают от разработки антибактериальных средств.Это предсказуемое следствие клеточной структуры вовлеченных организмов. Бактерии являются прокариотическими и, следовательно, представляют собой многочисленные структурные и метаболические мишени, которые отличаются от таковых у человека-хозяина. Грибы, напротив, являются эукариотами, и, следовательно, большинство агентов, токсичных для грибов, также токсичны для хозяина. Кроме того, поскольку грибы обычно растут медленно и часто имеют многоклеточные формы, их труднее определить количественно, чем бактерии. Эта трудность усложняет эксперименты, предназначенные для оценки свойств in vitro, или in vivo, потенциального противогрибкового агента.

Несмотря на эти ограничения, были достигнуты многочисленные успехи в разработке новых противогрибковых агентов и в понимании существующих. В этой главе кратко описаны наиболее распространенные противогрибковые средства. Выделяются три группы препаратов: полиены, азолы и антиметаболиты. кратко описаны наиболее важные противогрибковые средства и их наиболее частые применения.

Таблица 76-1

Основные противогрибковые агенты и их обычные пользователи.

Полиеновые противогрибковые препараты

Полиеновые соединения названы так из-за чередующихся сопряженных двойных связей, которые составляют часть их макролидной кольцевой структуры ().Все полиеновые антибиотики являются продуктами видов Streptomyces . Эти препараты взаимодействуют со стеролами в клеточных мембранах (эргостерин в клетках грибов; холестерин в клетках человека), образуя каналы через мембрану, в результате чего клетки становятся протекающими (). Полиеновые противогрибковые агенты включают нистатин, амфотерицин B и пимарицин.

Рисунок 76-1

Структуры некоторых распространенных противогрибковых средств.

Рисунок 76-2

Обобщенная грибковая клетка, изображающая места действия обычных противогрибковых агентов.

Амфотерицин B является основным противогрибковым средством для лечения опасных для жизни микозов и большинства других микозов, за возможным исключением дерматофитозов. Обнаруженный компанией Gold в 1956 году, его действительно можно назвать золотым стандартом. Его широкий спектр действия включает большинство важных с медицинской точки зрения плесневых грибов и дрожжей, включая диморфные патогены, такие как Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, и Paracoccidioides brasiliensis. Это препарат выбора при лечении большинства условно-патогенных микозов, вызванных грибами, такими как Candida видов, Cryptococcus neoformans, Aspergillus видов и Zygomycetes. Устойчивость к этому агенту встречается редко, но она заслуживает внимания для Pseudallescheria boydii , Fusarium spp., Trichosporon spp., Некоторых изолятов Candida lusitaniae и Candida guilliermondii .

Препарат необходимо вводить внутривенно, и он связан с многочисленными побочными эффектами, от флебита в месте введения и озноба до почечной токсичности, которая может быть серьезной.Значительный прогресс в использовании этого агента стал результатом понимания механизма его почечной токсичности, которая, как предполагается, связана с тубулогломерулярной обратной связью. Подавление клубочковой фильтрации можно уменьшить путем введения хлорида натрия.

Нистатин был первым успешно разработанным противогрибковым антибиотиком, который до сих пор широко используется. Он является представителем полиеновых противогрибковых средств, разработанных позже. Обещание его противогрибковой активности широкого спектра нивелируется токсичностью для хозяина.Следовательно, он ограничен местным использованием, где он обладает активностью против дрожжей, таких как виды Candida .

Пимарицин (натамицин), другой полиен, используется местно для лечения поверхностных грибковых инфекций глаз. Он активен как против дрожжей, так и против плесени.

Азольные противогрибковые препараты

Азольные противогрибковые средства имеют пятичленные органические кольца, которые содержат две или три молекулы азота (имидазолы и триазолы соответственно). Клинически полезными имидазолами являются клотримазол, миконазол и кетоконазол.Два важных триазола – это итраконазол и флуконазол. В целом считается, что азольные противогрибковые агенты ингибируют цитохром P 450 -зависимые ферменты, участвующие в биосинтезе стеринов клеточной мембраны.

Кетоконазол положил начало пероральному применению противогрибковых азолов. Его можно вводить как перорально, так и местно, и он обладает целым рядом действий, включая инфекции, вызываемые H capsulatum и B dermatitidis , для которых он часто используется у пациентов без иммунодефицита.Он также активен против кандидоза слизистых оболочек и различных кожных микозов, включая дерматофитные инфекции, разноцветный лишай и кожный кандидоз. Он не показан для лечения аспергиллеза или системных инфекций, вызванных дрожжами.

Триазолы (флуконазол, итраконазол) стали стандартом для азолов и заменили амфотерицин B для лечения определенных форм системных микозов. В настоящее время флуконазол обычно используется для лечения кандидемии у хозяев, не страдающих нейтропенией, и получает все большее распространение при криптококкозе и некоторых формах кокцидиоидомикоза.Итраконазол доказал свою эффективность при гистоплазмозе, бластомикозе, споротрихозе, кокцидиоидомикозе, консолидирующем лечении криптококкоза и некоторых формах аспергиллеза. Флуконазол можно вводить перорально или внутривенно. Лицензированный препарат итраконазола предназначен для перорального применения, но его внутривенный препарат изучается и может стать существенным дополнением, направленным на решение проблем биодоступности, связанных с абсорбцией перорального препарата.

Побочные эффекты у азолов не так распространены, как у амфотерицина B, но при длительном применении может возникнуть опасная для жизни токсичность для печени.Токсичность для печени, отмеченная при приеме кетоконазола, была менее проблемной при приеме триазолов. Другие побочные эффекты включают тошноту и рвоту. Лекарственные взаимодействия представляют собой потенциальную проблему между азолами и другими классами лекарств и включают циклоспорин, некоторые антигистаминные препараты, антикоагулянты, а также противосудорожные, пероральные гипогликемические и другие лекарства, которые метаболизируются аналогичными путями в печени.

5-Фторцитозин

В отличие от ситуации с антибактериальными средствами, существует несколько антиметаболитов для использования против грибов.Лучшим примером является 5-фторцитозин, фторированный аналог цитозина. Он подавляет синтез ДНК и РНК за счет внутрицитоплазматического превращения в 5-фторурацил. Последний превращается в два активных нуклеотида: 5-фторуридинтрифосфат, который ингибирует процессинг РНК, и 5-фтордезоксиуридинмонофосфат, который ингибирует тимидилатсинтетазу и, следовательно, образование дезокситимидинтрифосфата, необходимого для синтеза ДНК. Как и в случае с другими антиметаболитами, возникновение лекарственной устойчивости является проблемой.Поэтому 5-фторцитозин редко используется отдельно. В сочетании с амфотерицином B он остается предпочтительным методом лечения криптококкового менингита и эффективен против ряда других микозов, в том числе некоторых, вызываемых дематиациновыми грибами и, возможно, даже C albicans .

Другие противогрибковые средства

Гризеофульвин – противогрибковый антибиотик, производимый Penicillium griseofulvum . Он активен in vitro против большинства дерматофитов и является препаратом выбора при хронических инфекциях, вызванных этими грибами (например,g., инфекции ногтей Trichophyton rubrum ), поскольку он вводится перорально и предположительно включается в активно растущие ткани. Он до сих пор используется в таких случаях, но ему бросают вызов некоторые из новых азольных противогрибковых агентов. Препарат подавляет митоз у грибов.

Йодид калия, вводимый перорально в виде насыщенной суспензии, уникально используется для лечения кожного и лимфокожного споротрихоза. Интересно, что это соединение неактивно против Sporothrix schenckii in vitro .Похоже, что он действует путем усиления процесса трансэпидермального удаления у инфицированного хозяина.

Два других класса противогрибковых средств представляют собой новые дополнения к местному лечению дерматомикозов в Европе. Два аллиламина (нафтифин и тербинафин) подавляют синтез эргостерина на уровне скваленэпоксидазы; одно производное морфолена (аморолфин) ингибирует на следующем этапе пути эргостерола.

Выбор противогрибковых средств

Тестирование чувствительности грибов in vitro еще не стандартизировано, и результаты тестов in vitro не всегда сравниваются с результатами, полученными in vivo .Таким образом, предварительный выбор противогрибкового средства для клинического использования осуществляется в первую очередь на основе конкретного грибкового патогена. Спектр активности лицензированных противогрибковых агентов хорошо определен по результатам доклинических и клинических испытаний с наиболее распространенными грибковыми патогенами. Этот подход полезен для избежания выбора противогрибковых средств для видов грибов, которые, как известно, обладают первичной устойчивостью к агенту, но менее полезен при выборе противогрибковых средств для видов, которые, как известно, развивают вторичную (индуцированную лекарственными средствами) устойчивость к конкретному агенту.

Устойчивость к противогрибковым препаратам становится все более серьезной проблемой в связи с разработкой более крупного сборника противогрибковых средств. Лекарственная устойчивость к полиеновым противогрибковым средствам почти всегда является первичной резистентностью, а не вторичной резистентностью. То есть профили восприимчивости для видов являются характерными и неотъемлемыми и редко меняются в ответ на воздействие агента. Например, хорошо известны устойчивые к амфотерицину B виды, такие как Pseudallescheria boydii и Candida lusitaniae , и, по-видимому, не возникли в результате воздействия противогрибкового средства.Несмотря на десятилетия широкого клинического использования амфотерицина B при инфекциях Candida albicans , развитие вторичной резистентности было чрезвычайно редким. Напротив, как первичная, так и вторичная резистентность к 5-фторцитозину, как известно, возникает для штаммов видов Candida , что служит основанием для ограничения использования этого агента комбинированной терапией с другими противогрибковыми препаратами.

Вопрос устойчивости грибов к азольным препаратам значительно сложнее и в настоящее время изучается.Примеры как первичной, так и вторичной устойчивости известны для важных с медицинской точки зрения дрожжей и некоторых азольных противогрибковых средств. Candida krusei как вид обычно устойчив к флуконазолу. Штаммы Candida albicans обычно чувствительны к флуконазолу и некоторым другим азольным противогрибковым средствам, но появляется все больше сообщений о резистентности, особенно у ВИЧ-инфицированных хозяев, прошедших повторные курсы азоловой противогрибковой терапии. Вопрос о лекарственной устойчивости осложняется ограничениями доступной методологии тестирования на чувствительность и возможностью различать микробиологическую и клиническую лекарственную устойчивость.Последнее обычно происходит, когда ингибирующий противогрибковый агент достигает предела своей активности у хозяина со снижающейся эффективностью иммунной системы.

С появлением полиенов, азолов и фторцитозина теперь можно лечить ранее смертельные инфекции. Однако по мере того, как современная медицина продолжает продлевать жизнь за счет агрессивной терапии других опасных для жизни заболеваний, таких как рак, растет число населения, подверженного риску возникновения оппортунистических грибковых инфекций. Такие пациенты представляют собой особую проблему, потому что у них часто остается недостаточная иммунная функция хозяина.Следовательно, химиотерапевтические средства должны быть фунгицидными, а не только фунгистатическими. Продолжаются поиски фунгицидных агентов, нетоксичных для хозяина. Исследования также направлены на иммуномодулирующие агенты, которые могут обратить вспять дефекты естественного иммунитета хозяина.

Ссылки

  1. Como JA, Dismukes WE. Пероральные азольные препараты как системная противогрибковая терапия. New Engl J Med. 1994; 330: 263–272. [PubMed: 8272088]
  2. Dixon DM. Модели in vivo : оценка противогрибковых средств.Методы Найдите Exp Clin Pharmacol. 1987; 9: 729. [PubMed: 3448452]
  3. Эспинель-Ингрофф А., Шадоми С. In vitro и in vivo оценка противогрибковых средств. Eur J Clin Microbiol. 1989; 8: 352. [PubMed: 2497014]
  4. Фрэнсис П., Уолш Т.Дж.. Растущая роль флуцитозина у пациентов с ослабленным иммунитетом: новые сведения о безопасности, фармакокинетике и противогрибковой терапии. Clin Infect Dis. 1992; 15: 1003–1018. [PubMed: 1457631]
  5. Фромтлинг Р.А. (ред.): Последние тенденции в открытии, разработке и оценке противогрибковых агентов.Prous, Барселона, 1987 г. .

  6. Graybill JR. Новые противогрибковые средства. Eur J. Clin Microbiol. 1989; 8: 402. [PubMed: 2546775]
  7. Heidemann JF, Gerkens JF, Spickard WA. Нефротоксичность амфотерицина B у людей снижается за счет восполнения запасов соли. Am J. Med. 1983; 75: 476. [PubMed: 6614033]
  8. Ивата К. Лекарственная устойчивость патогенных грибов человека. Eur J Epidemiol 8: 407-421, 1992 Ринальди М.Г., Диксон Д.М. (ред.): Развитие этиологии инвазивных микозов. Клиническая практика Infect Dis, 1994: 3 (доп.): S47-S112 .

  9. Ванден Босше Х. Молекулярные механизмы лекарственной устойчивости грибов. Тенденции в микробиологии. 1994; 2: 393–400. [PubMed: 7850208]
  10. Walsh TJ. Последние достижения в лечении грибковых инфекций. Мет найти Exp Clin Pharmacol. 1987; 9: 769. [PubMed: 2834615]

Противогрибковые агенты – Медицинская микробиология

Общие понятия

Определение

Противогрибковое средство – это лекарство, которое выборочно устраняет грибковые патогены с хозяина с минимальной токсичностью для хозяина.

Полиеновые противогрибковые препараты

Амфотерицин, нистатин и пимарицин взаимодействуют со стеролами в клеточной мембране (эргостерин у грибов, холестерин у человека) с образованием каналов, по которым небольшие молекулы просачиваются изнутри грибковой клетки наружу.

Азол противогрибковые препараты

Флуконазол, итраконазол и кетоконазол ингибируют цитохром P 450 -зависимые ферменты (особенно C14-деметилазу), участвующие в биосинтезе эргостерола, который необходим для структуры и функционирования клеточных мембран грибов.

Противогрибковые препараты на основе аллиламина и морфолина

Аллиламины (нафтифин, тербинафин) подавляют биосинтез эргостерола на уровне скваленэпоксидазы. Препарат морфолина, аморолфин, ингибирует тот же путь на более позднем этапе.

Антиметаболитные противогрибковые препараты

5-Фторцитозин действует как ингибитор синтеза ДНК и РНК посредством внутрицитоплазматического превращения 5-фторцитозина в 5-фторурацил.

Введение

Противогрибковые препараты отстают от разработки антибактериальных средств.Это предсказуемое следствие клеточной структуры вовлеченных организмов. Бактерии являются прокариотическими и, следовательно, представляют собой многочисленные структурные и метаболические мишени, которые отличаются от таковых у человека-хозяина. Грибы, напротив, являются эукариотами, и, следовательно, большинство агентов, токсичных для грибов, также токсичны для хозяина. Кроме того, поскольку грибы обычно растут медленно и часто имеют многоклеточные формы, их труднее определить количественно, чем бактерии. Эта трудность усложняет эксперименты, предназначенные для оценки свойств in vitro, или in vivo, потенциального противогрибкового агента.

Несмотря на эти ограничения, были достигнуты многочисленные успехи в разработке новых противогрибковых агентов и в понимании существующих. В этой главе кратко описаны наиболее распространенные противогрибковые средства. Выделяются три группы препаратов: полиены, азолы и антиметаболиты. кратко описаны наиболее важные противогрибковые средства и их наиболее частые применения.

Таблица 76-1

Основные противогрибковые агенты и их обычные пользователи.

Полиеновые противогрибковые препараты

Полиеновые соединения названы так из-за чередующихся сопряженных двойных связей, которые составляют часть их макролидной кольцевой структуры ().Все полиеновые антибиотики являются продуктами видов Streptomyces . Эти препараты взаимодействуют со стеролами в клеточных мембранах (эргостерин в клетках грибов; холестерин в клетках человека), образуя каналы через мембрану, в результате чего клетки становятся протекающими (). Полиеновые противогрибковые агенты включают нистатин, амфотерицин B и пимарицин.

Рисунок 76-1

Структуры некоторых распространенных противогрибковых средств.

Рисунок 76-2

Обобщенная грибковая клетка, изображающая места действия обычных противогрибковых агентов.

Амфотерицин B является основным противогрибковым средством для лечения опасных для жизни микозов и большинства других микозов, за возможным исключением дерматофитозов. Обнаруженный компанией Gold в 1956 году, его действительно можно назвать золотым стандартом. Его широкий спектр действия включает большинство важных с медицинской точки зрения плесневых грибов и дрожжей, включая диморфные патогены, такие как Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, и Paracoccidioides brasiliensis. Это препарат выбора при лечении большинства условно-патогенных микозов, вызванных грибами, такими как Candida видов, Cryptococcus neoformans, Aspergillus видов и Zygomycetes. Устойчивость к этому агенту встречается редко, но она заслуживает внимания для Pseudallescheria boydii , Fusarium spp., Trichosporon spp., Некоторых изолятов Candida lusitaniae и Candida guilliermondii .

Препарат необходимо вводить внутривенно, и он связан с многочисленными побочными эффектами, от флебита в месте введения и озноба до почечной токсичности, которая может быть серьезной.Значительный прогресс в использовании этого агента стал результатом понимания механизма его почечной токсичности, которая, как предполагается, связана с тубулогломерулярной обратной связью. Подавление клубочковой фильтрации можно уменьшить путем введения хлорида натрия.

Нистатин был первым успешно разработанным противогрибковым антибиотиком, который до сих пор широко используется. Он является представителем полиеновых противогрибковых средств, разработанных позже. Обещание его противогрибковой активности широкого спектра нивелируется токсичностью для хозяина.Следовательно, он ограничен местным использованием, где он обладает активностью против дрожжей, таких как виды Candida .

Пимарицин (натамицин), другой полиен, используется местно для лечения поверхностных грибковых инфекций глаз. Он активен как против дрожжей, так и против плесени.

Азольные противогрибковые препараты

Азольные противогрибковые средства имеют пятичленные органические кольца, которые содержат две или три молекулы азота (имидазолы и триазолы соответственно). Клинически полезными имидазолами являются клотримазол, миконазол и кетоконазол.Два важных триазола – это итраконазол и флуконазол. В целом считается, что азольные противогрибковые агенты ингибируют цитохром P 450 -зависимые ферменты, участвующие в биосинтезе стеринов клеточной мембраны.

Кетоконазол положил начало пероральному применению противогрибковых азолов. Его можно вводить как перорально, так и местно, и он обладает целым рядом действий, включая инфекции, вызываемые H capsulatum и B dermatitidis , для которых он часто используется у пациентов без иммунодефицита.Он также активен против кандидоза слизистых оболочек и различных кожных микозов, включая дерматофитные инфекции, разноцветный лишай и кожный кандидоз. Он не показан для лечения аспергиллеза или системных инфекций, вызванных дрожжами.

Триазолы (флуконазол, итраконазол) стали стандартом для азолов и заменили амфотерицин B для лечения определенных форм системных микозов. В настоящее время флуконазол обычно используется для лечения кандидемии у хозяев, не страдающих нейтропенией, и получает все большее распространение при криптококкозе и некоторых формах кокцидиоидомикоза.Итраконазол доказал свою эффективность при гистоплазмозе, бластомикозе, споротрихозе, кокцидиоидомикозе, консолидирующем лечении криптококкоза и некоторых формах аспергиллеза. Флуконазол можно вводить перорально или внутривенно. Лицензированный препарат итраконазола предназначен для перорального применения, но его внутривенный препарат изучается и может стать существенным дополнением, направленным на решение проблем биодоступности, связанных с абсорбцией перорального препарата.

Побочные эффекты у азолов не так распространены, как у амфотерицина B, но при длительном применении может возникнуть опасная для жизни токсичность для печени.Токсичность для печени, отмеченная при приеме кетоконазола, была менее проблемной при приеме триазолов. Другие побочные эффекты включают тошноту и рвоту. Лекарственные взаимодействия представляют собой потенциальную проблему между азолами и другими классами лекарств и включают циклоспорин, некоторые антигистаминные препараты, антикоагулянты, а также противосудорожные, пероральные гипогликемические и другие лекарства, которые метаболизируются аналогичными путями в печени.

5-Фторцитозин

В отличие от ситуации с антибактериальными средствами, существует несколько антиметаболитов для использования против грибов.Лучшим примером является 5-фторцитозин, фторированный аналог цитозина. Он подавляет синтез ДНК и РНК за счет внутрицитоплазматического превращения в 5-фторурацил. Последний превращается в два активных нуклеотида: 5-фторуридинтрифосфат, который ингибирует процессинг РНК, и 5-фтордезоксиуридинмонофосфат, который ингибирует тимидилатсинтетазу и, следовательно, образование дезокситимидинтрифосфата, необходимого для синтеза ДНК. Как и в случае с другими антиметаболитами, возникновение лекарственной устойчивости является проблемой.Поэтому 5-фторцитозин редко используется отдельно. В сочетании с амфотерицином B он остается предпочтительным методом лечения криптококкового менингита и эффективен против ряда других микозов, в том числе некоторых, вызываемых дематиациновыми грибами и, возможно, даже C albicans .

Другие противогрибковые средства

Гризеофульвин – противогрибковый антибиотик, производимый Penicillium griseofulvum . Он активен in vitro против большинства дерматофитов и является препаратом выбора при хронических инфекциях, вызванных этими грибами (например,g., инфекции ногтей Trichophyton rubrum ), поскольку он вводится перорально и предположительно включается в активно растущие ткани. Он до сих пор используется в таких случаях, но ему бросают вызов некоторые из новых азольных противогрибковых агентов. Препарат подавляет митоз у грибов.

Йодид калия, вводимый перорально в виде насыщенной суспензии, уникально используется для лечения кожного и лимфокожного споротрихоза. Интересно, что это соединение неактивно против Sporothrix schenckii in vitro .Похоже, что он действует путем усиления процесса трансэпидермального удаления у инфицированного хозяина.

Два других класса противогрибковых средств представляют собой новые дополнения к местному лечению дерматомикозов в Европе. Два аллиламина (нафтифин и тербинафин) подавляют синтез эргостерина на уровне скваленэпоксидазы; одно производное морфолена (аморолфин) ингибирует на следующем этапе пути эргостерола.

Выбор противогрибковых средств

Тестирование чувствительности грибов in vitro еще не стандартизировано, и результаты тестов in vitro не всегда сравниваются с результатами, полученными in vivo .Таким образом, предварительный выбор противогрибкового средства для клинического использования осуществляется в первую очередь на основе конкретного грибкового патогена. Спектр активности лицензированных противогрибковых агентов хорошо определен по результатам доклинических и клинических испытаний с наиболее распространенными грибковыми патогенами. Этот подход полезен для избежания выбора противогрибковых средств для видов грибов, которые, как известно, обладают первичной устойчивостью к агенту, но менее полезен при выборе противогрибковых средств для видов, которые, как известно, развивают вторичную (индуцированную лекарственными средствами) устойчивость к конкретному агенту.

Устойчивость к противогрибковым препаратам становится все более серьезной проблемой в связи с разработкой более крупного сборника противогрибковых средств. Лекарственная устойчивость к полиеновым противогрибковым средствам почти всегда является первичной резистентностью, а не вторичной резистентностью. То есть профили восприимчивости для видов являются характерными и неотъемлемыми и редко меняются в ответ на воздействие агента. Например, хорошо известны устойчивые к амфотерицину B виды, такие как Pseudallescheria boydii и Candida lusitaniae , и, по-видимому, не возникли в результате воздействия противогрибкового средства.Несмотря на десятилетия широкого клинического использования амфотерицина B при инфекциях Candida albicans , развитие вторичной резистентности было чрезвычайно редким. Напротив, как первичная, так и вторичная резистентность к 5-фторцитозину, как известно, возникает для штаммов видов Candida , что служит основанием для ограничения использования этого агента комбинированной терапией с другими противогрибковыми препаратами.

Вопрос устойчивости грибов к азольным препаратам значительно сложнее и в настоящее время изучается.Примеры как первичной, так и вторичной устойчивости известны для важных с медицинской точки зрения дрожжей и некоторых азольных противогрибковых средств. Candida krusei как вид обычно устойчив к флуконазолу. Штаммы Candida albicans обычно чувствительны к флуконазолу и некоторым другим азольным противогрибковым средствам, но появляется все больше сообщений о резистентности, особенно у ВИЧ-инфицированных хозяев, прошедших повторные курсы азоловой противогрибковой терапии. Вопрос о лекарственной устойчивости осложняется ограничениями доступной методологии тестирования на чувствительность и возможностью различать микробиологическую и клиническую лекарственную устойчивость.Последнее обычно происходит, когда ингибирующий противогрибковый агент достигает предела своей активности у хозяина со снижающейся эффективностью иммунной системы.

С появлением полиенов, азолов и фторцитозина теперь можно лечить ранее смертельные инфекции. Однако по мере того, как современная медицина продолжает продлевать жизнь за счет агрессивной терапии других опасных для жизни заболеваний, таких как рак, растет число населения, подверженного риску возникновения оппортунистических грибковых инфекций. Такие пациенты представляют собой особую проблему, потому что у них часто остается недостаточная иммунная функция хозяина.Следовательно, химиотерапевтические средства должны быть фунгицидными, а не только фунгистатическими. Продолжаются поиски фунгицидных агентов, нетоксичных для хозяина. Исследования также направлены на иммуномодулирующие агенты, которые могут обратить вспять дефекты естественного иммунитета хозяина.

Ссылки

  1. Como JA, Dismukes WE. Пероральные азольные препараты как системная противогрибковая терапия. New Engl J Med. 1994; 330: 263–272. [PubMed: 8272088]
  2. Dixon DM. Модели in vivo : оценка противогрибковых средств.Методы Найдите Exp Clin Pharmacol. 1987; 9: 729. [PubMed: 3448452]
  3. Эспинель-Ингрофф А., Шадоми С. In vitro и in vivo оценка противогрибковых средств. Eur J Clin Microbiol. 1989; 8: 352. [PubMed: 2497014]
  4. Фрэнсис П., Уолш Т.Дж.. Растущая роль флуцитозина у пациентов с ослабленным иммунитетом: новые сведения о безопасности, фармакокинетике и противогрибковой терапии. Clin Infect Dis. 1992; 15: 1003–1018. [PubMed: 1457631]
  5. Фромтлинг Р.А. (ред.): Последние тенденции в открытии, разработке и оценке противогрибковых агентов.Prous, Барселона, 1987 г. .

  6. Graybill JR. Новые противогрибковые средства. Eur J. Clin Microbiol. 1989; 8: 402. [PubMed: 2546775]
  7. Heidemann JF, Gerkens JF, Spickard WA. Нефротоксичность амфотерицина B у людей снижается за счет восполнения запасов соли. Am J. Med. 1983; 75: 476. [PubMed: 6614033]
  8. Ивата К. Лекарственная устойчивость патогенных грибов человека. Eur J Epidemiol 8: 407-421, 1992 Ринальди М.Г., Диксон Д.М. (ред.): Развитие этиологии инвазивных микозов. Клиническая практика Infect Dis, 1994: 3 (доп.): S47-S112 .

  9. Ванден Босше Х. Молекулярные механизмы лекарственной устойчивости грибов. Тенденции в микробиологии. 1994; 2: 393–400. [PubMed: 7850208]
  10. Walsh TJ. Последние достижения в лечении грибковых инфекций. Мет найти Exp Clin Pharmacol. 1987; 9: 769. [PubMed: 2834615]

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.

Вам может понравится

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *