Расчет количества батарей отопления – Система отопления

» Батареи отопления

Система обогрева особняка насчитывает определенные комплектующие. На данной вкладке интернет сайта мы сможем выбрать для квартиры правильные компоненты системы. Схема отопления имеет, радиаторы котел отопления, крепежную систему, провода или трубы, фиттинги, расширительный бачок терморегуляторы, автоматические развоздушиватели, циркуляционные насосы, механизм управления тепла. Перечисленные части системы слишком важны. Посему подбор каждой части системы необходимо осуществлять правильно.

Расчет количества батарей отопления

Отопление в квартирах многоэтажных домов осуществляется централизованно в течение всего холодного периода. Но жители домов, особенно панельных, не всегда довольны температурой в квартире. Хозяева самостоятельно стараются повысить температуру воздуха в комнатах. Они проводят несложный расчет необходимого количества дополнительных батарей и, купив их, увеличивают площадь теплоотдачи. При общей замене старых обогревательных приборов и установке новых тем более нужно заранее все тщательно рассчитать. Это позволит избежать ошибок и лишних материальных затрат.

Факторы, определяющие температуру в помещении

В частных домах, где температура теплоносителя регулируется, приходится выбирать: установить меньше батарей, но повысить температуру теплоносителя, или снизить нагрев теплоносителя, но увеличить количество радиаторов. Высокотемпературный обогрев (1 вариант) экономически не выгоден из-за большого расхода газа для нагрева воды, да и возможность регулировки температуры практически отсутствует. Поэтому все расчеты приведены для низкотемпературного отопления. Этот метод годится как для частного дома, так и для квартир в многоэтажных домах.

Таблица примеров расчета воды радиаторов в системе отопления.

Воздух в комнатах нагревается за счет тепловой энергии (мощности), выделяемой системой отопления. Единицей измерения ее является киловатт (кВт). В результате технических расчетов установлено, что на обогрев 1 м 3 воздуха в панельном доме потребуется 0,041 кВт тепловой мощности. В кирпичном доме расход тепловой энергии составит 0,034 кВт. Современные дома строят по технологиям, снижающим эту величину почти вдвое, до 0,02 кВт. Расчетные величины приведены для помещений с потолками высотой до 3-х метров, а радиаторы установлены прямо под окном. Этой тепловой энергии вполне хватит, чтобы нагреть в зимние морозы воздух в комнате до 18°.

Источник: http://1poteply.ru/radiatory/radiatory-otopleniya-alyuminievye.html

Расчет количества батарей отопления

При расчете количества радиаторов обычно исходят из площади каждого помещения. Более точно производят расчет количества секций . исходя из общей площади. Затем полученное количество секций делят на количество окон, так как радиаторы обычно устанавливают под окнами. Количество окон соответствует количеству радиаторов, а количество секций каждого радиатора равно частному от деления общего количества секций на количество окон. Это достаточно простой расчет, однако он рассчитан на стандартное расположение окон, которое в современных коттеджах встречается достаточно редко.

Расчет количества радиаторов,

Существует еще целый ряд соображений, которые необходимо учитывать при расчете количества радиаторов и количества секций каждого радиатора. Например, в угловых комнатах устанавливают больше радиаторов и большее количество секций, так как такие комнаты холоднее. Наоборот, если в комнате мало окон или окна маленькие, там требуется меньшее количество секций. Во внутренних комнатах, стены которых не имеют выхода на улицу, радиаторы обычно вообще не требуются.

Например, при расчете биметаллических радиаторов следует учитывать, что теплоотдача одной секции в зависимости от модели может быть в диапазоне примерно 170-203 Вт на секцию. Если речь идет о чугунных батареях отопления . теплоотдача радиаторов может быть приблизительно от 110 до 197 Вт на секцию. То есть теплоотдача чугунных радиаторов в целом немного ниже. У алюминиевых батарей наоборот, теплоотдача в целом выше, чем у биметаллических радиаторов.

Источник: http://tedremont.com/batarei-radiatory-otoplenija/raschet-kolichestva-radiatorov.html

Расчет количества батарей отопления

Существуют разные методы расчёта количества радиаторов отопления. На это влияют и материал, из которого построено здание, и климатическая зона, где расположен дом, и температура носителя, и особенности теплоотдачи самого радиатора, а так же много других факторов. Рассмотрим подробнее технологию правильного расчета количества радиаторов отопления для частных домов, ведь от этого зависит эффективность работы, а так же экономичность отопительной системы дома.

Самым демократичным способом является расчёт радиатора исходя из мощности на квадратный метр. В средней полосе России зимний показатель составляет 50−100 ватт, в регионах Сибири и Урала 100−200 ватт. Стандартные 8-секционные чугунные батареи с межосевым расстояние 50 см имеют теплоотдачу 120−150 ватт на одну секцию. Биметаллические радиации имеют мощность около 200 ватт, что немного повыше. Если мы имеем ввиду стандартный водный теплоноситель, то для комнаты в 18−20 м 2 со стандартной высотой потолков в 2,5−2,7 м понадобится два чугунных радиатора по 8-м секций.

Есть ещё ряд факторов, которые должны учитываться при расчёте количества радиаторов:

• паровой теплоноситель имеет большую теплоотдачу. чем водный;
• угловая комната холоднее. так как у неё две стены выходят на улицу;
• чем больше окон в помещении, тем там холоднее;
• если высота потолков выше 3 метров. то мощность теплоносителя надо высчитывать, исходя из объёма помещения, а не её площади;
• материал, из которого изготовлен радиатор, имеет свою теплопроводность;
• теплоизолированные стены увеличивают теплоизоляцию комнаты;
• чем ниже зимние температуры на улице, тем большее количество батарей необходимо установить;
• современные стеклопакеты увеличивают теплоизоляцию помещения;
• при одностороннем подключении труб к радиатору не имеет смысла устанавливать более 10 секций;
• если теплоноситель движется сверху вниз, его мощность увеличивается на 20%;
• наличие вентиляции предполагает большую мощность.

Учитывая вышеперечисленные факторы, можно сделать расчёт. На 1 м 2 понадобится 100 Вт, соответственно, на отопление комнаты в 18м 2 нужно затратить 1800 Вт. Одна батарея из 8-ми чугунных секций выделяет 120 Вт. Делим 1800 на 120 и получаем 15 секций. Это весьма средний показатель.

В частном доме с собственным водонагревателем мощность теплоносителя высчитывается по максимуму. Тогда 1800 делим на 150 и получаем 12 секций. Столько нам понадобится для обогрева комнаты в 18м 2. Существует весьма сложная формула, по которой можно рассчитать точное количество секций в радиаторе.

Формула выглядит так:

• q 1 — это вид остекления: тройной стеклопакет 0,85; двойной стеклопакет 1; обычное стекло 1,27;
• q 2 — теплоизоляция стен: современная теплоизоляция 0,85; стена в 2 кирпича 1; плохая изоляция 1,27;
• q 3 — отношение площади окон к площади пола: 10% 0,8; 20% 0,9; 30% 1,1; 40% 1,2;
• q 4 — минимальная температура снаружи: -10 0 С 0,7; -15 0 С 0,9; -20 0 С 1,1; -25 0 С 1,3; -35 0 С 1,5;
• q 5 — количество наружных стен: одна 1,1; две (угловая) 1,2; три 1,3; четыре 1,4;
• q 6 — тип помещения над расчётным: обогреваемое помещение 0,8; отапливаемый чердак 0,9; холодный чердак 1;
• q 7 — высота потолков: 2,5 м — 1; 3 м — 1,05; 3,5м — 1,1; 4м — 1,15; 4,5м — 1,2;

Проведём расчёт для угловой комнаты 20 м 2 с высотой потолка 3 м, двумя 2-х створчатыми окнами с тройным стеклопакетом, стенками в 2 кирпича, расположенной под холодным чердаком в доме в подмосковном посёлке, где зимой температура опускается до 20 0 С.

Получится 1844,9 Вт. Разделим на 150 Вт и получим 12,3 или 12 секций.

Радиаторы делаются из трёх видов металла: чугунные, алюминиевые и биметаллические. Чугунные и алюминиевые радиаторы имеют одинаковую теплоотдачу, но нагретый чугун остывает медленнее алюминия. Биметаллические батареи имеют большую теплоотдачу, чем чугунные, но они быстрее остывают. Стальные радиаторы имеют высокую теплоотдачу, но они подвержены коррозии.

Самой комфортной для человеческого организма температурой в помещении принято считать 21 0 С. Однако для хорошего крепкого сна больше подходит температура не выше 18 0 С, поэтому немалую роль играет и назначение отапливаемого помещения. И если в зале площадью 20 м 2 нужно установить 12 секций батареи. то в аналогичном спальном помещении предпочтительнее установить 10 батарей, и человеку в такой комнате будет комфортно спать. В угловом помещении такой же площади смело размещайте 16 батарей. и Вам не будет жарко. Т. е. расчёт радиаторов в помещении весьма индивидуален, и можно давать только приблизительные рекомендации, сколько секций необходимо установить в той или иной комнате. Главное, произвести установку грамотно, и тепло всегда будет в вашем доме.

Источник: http://teplo.guru/radiatory/vybor/raschet-radiatorov-otopleniya-v-dome.html

Расчет количества батарей отопления

Расчет количества радиаторов отопления 5.00 / 5 (100.00%) 5 votes

Для правильной работы системы отопления важно правильно определить количество радиаторов и их мощность. Сколько потребуется батарей для вашего жилья? Как подсчитать необходимое количество секций батареи?

Выбирая радиаторы отопления важно правильно определить их параметры. На рынке представлены чугунные, стальные, алюминиевые и биметаллические радиаторы. Выпускают отопительные радиаторы отечественные и зарубежные производители. В продаже есть батареи секционные, панельные и составленные из ребер.

Перед покупкой необходимо рассчитать требуемую мощность радиаторов. Для секционных и панельных радиаторов используются разные формулы.

Для расчета необходимого количества ребер (или секций) радиатора не важно, из какого металла он изготовлен. Нужно только узнать мощность радиатора. Мощность указывают производители на упаковке радиатора или в сопутствующей документации. Также для расчета потребуется точная высота и площадь помещения в метрах.

Количество секций батареи рассчитывается для каждой комнаты отдельно!

Формула для подсчета количества ребер: K=S(100/R), где

S – площадь помещения

R – мощность одной секции

K – количество ребер

Например, для комнаты 22м квадратных батарея мощностью 175 Вт. К=22(100/175), К=12,57. Для комнаты понадобится радиатор из 12 ребер. Для секционных радиаторов используют эту же формулу. Одно ребро равно одной секции в формуле.

Еще один простой вариант расчета количества ребер: на 2 м помещения необходимо одно ребро радиатора плюс одно ребро на общую площадь. (22/2)+1=12 ребер. Эти формулы используют для помещений с высотою потолков до трех метров.

Для панельных радиаторов и для комнат с высокими потолками ( от трех метров) используют другую формулу.

R=V41, где

R – требуемая мощность отопительного радиатора

V – объем комнаты в метрах кубических (высота Х ширина Х длинна в метрах)

41 Вт – норма тепловой мощности для отопления 1 м жилого помещения в Украине.

Этот стандарт утвержден для жилых домов, где не применены энергосберегающие технологии (утепление стен, стеклопакеты в остеклении).

Например, для комнаты площадью 22 м и высотой потолка 3,2 м R=22 Х 3,2 Х 41. Требуемая мощность 2886,4 Вт.

• для угловых помещений требуемую мощность (количество ребер или секций) увеличивают на 20%.
• для помещений остекленных энергосберегающими стеклопакетами, для помещений, утепленных со стороны фасада, требуемую мощность сокращают на 15-25 %.
• если в помещении два окна, радиаторы следует разделить. Например, нам нужно для комнаты 12 ребер – можно под каждым окном установить по радиатору из шести ребер (секций).

Панельные радиаторы разделяют по мощности: вместо одного мощностью в 2800 Вт, монтируют два по 1400 Вт.

Основные теплопотери в помещении происходят через окна. Поэтому, если в помещении несколько окон, то батареи лучше разместить под каждым.

Определить требуемое количество батарей для квартиры или дома достаточно просто – оно равно количеству окон. Дополнительно устанавливают маломощные батареи в прихожих частных квартир (если не отапливается лестничная клетка и отсутствует «тамбур»). Роль отопительного прибора в ванной комнате исполняет полотенцесушитель. Для ванной с окном потребуется установка батареи – расчеты проводятся также как и для жилых помещений, но с учетом мощности сушки для полотенец.

Современный рынок предлагает батареи разного дизайна и модификаций. Зная требуемую мощность (или количество ребер) вы сможете выбрать радиатор, который будет эффективно работать и гармонично впишется в интерьер.

Опубликовано 15.01.2014 / В рубрике Дом, дача

Источник: http://budmaydan.com/dom/raschet-kolichestva-radiatorov-otopleniya/

Так же интересуются

• Расчет количества батарей отопления онлайн
• Расчет мощности батарей отопления

04 ноября 2022 года

количество радиаторов, секций и мощности (фото и видео)

Для корректной работы отопительной системы большое значение имеет как общее число радиаторов, так и их мощность.

Схема радиаторов отопления.

Неправильный расчет батарей может привести к тому, что ваше помещение будет либо слишком холодным, либо, наоборот, очень жарким.

Давайте разберемся, как правильно совершить расчет отопительного устройства и количество его секций.

Сегодня на рынке, кроме хорошо знакомых нам чугунных батарей отопления, можно встретить биметаллические, алюминиевые и стальные. Покупая любой из этих видов радиаторов, важно правильно подобрать их параметры. По своей структуре отопители могут быть панельными, секционными и ребристыми.

Количество секций для батарей отопления

Разумеется, самым правильным вариантом в данной ситуации было бы обратиться за помощью к специалистам. Их расчет отопления наиболее точен. Они учитывают множество дополнительных факторов, к примеру, климатические условия определенной местности, число комнат, выходящих наружу здания, толщину и отделку стен. Все это позволяет произвести подсчеты, исходя из вашей индивидуальной ситуации, и подобрать соответствующий вариант.

Формула расчета мощности радиаторов отопления.

Такие вычисления можно произвести и самостоятельно. Они, конечно, не будут столь точными, но погрешности будут в пределах допустимых норм.

Для того чтобы произвести необходимый расчет на одну комнату, нам потребуются две величины: площадь помещения и мощность отопительного устройства. Вторая величина всегда указывается производителем на упаковке.

Еще одним немаловажным фактором является тепловая мощность отопления на 1 м². Другими словами, сколько вам потребуется ватт на обогрев квадратного метра территории, учитывая особенности вашего жилья. Так, принято считать, что там, где потолки стандартной высоты (2,5-2,7 м), есть лишь одно окно и всего одна стена выходит наружу, потребуется 100 Вт/м². Если в помещении со стандартными потолками одно окно, но две наружных стены, теплоотдача возрастает до 120 Вт/м². А если окна будет два – уже 130 Вт/ м².

Теперь, путем нехитрых вычислений, получаем общую тепловую отдачу. Для этого умножим вышеизложенные данные на площадь помещения. Но как быть с нестандартными потолками? В этом случае тоже все продумано, полученную величину следует умножить еще и на поправочный коэффициент 1,1.

После того, как вы определитесь с моделью отопительного устройства и оцените его параметры, можно произвести вычисление необходимого количества секций. Берем общую тепловую мощность и делим ее на теплоотдачу одного ребра или секции. Полученное значение будет равняться количеству секций. Большинство отопителей имеют либо фиксированное число ребер, либо кратное двум. В таком случае выбираем ближайшее значение.

Вернуться к оглавлению

Пример расчета по формуле

Варианты присоединения радиаторов.

Проверим данную формулу на конкретном примере. Допустим, что площадь комнаты 15 м², она имеет одно окно, одну наружную стену и высоту потолка до 2,7 м.

Формула будет иметь следующий вид:

S * 100 = P, где:

• S – площадь;
• 100 – тепловая мощность для помещения;
• P – теплоотдача радиатора.

Делим полученное значение на мощность одного ребра, представим, что она составляет 175 Вт:

P/P¹ = K, где:

• P – теплоотдача радиатора;
• P¹ – теплоотдача одного ребра;
• K – количество ребер.

Подставив в формулу наше числовое значение, получаем цифру 8,57, которая обозначает, что необходимо приобрести батарею на восемь секций.

Данная формула подходит как для чугунных, так и для батарей из любого другого металла.

Вернуться к оглавлению

Расчет мощности батареи по объему

Отталкиваясь не от площади помещения, а от его объема, можно также произвести данные вычисления. Принято считать, что для обогрева 1 м³ потребуется тепловая отдача в среднем 40 Вт. Из этого получается, что одна секция батареи 150 Вт может обогреть 4 м³. Для получения объема комнаты необходимо площадь умножить на высоту потолков.

Например, комната 15 м², а высота потолка 2,7 м, получаем объем 40,5 м³. В таком случае наш расчет выглядит следующим образом:

V *40 = P, где:

• V – объем комнаты;
• 40 – тепловая отдача;
• P – мощность батареи;
• Р/Р¹ = К.

Если теплоотдача выбранного нами отопительного устройства будет составлять 150 Вт, то для оптимального обогрева нам потребуется 10 секций.

Данная формула отлично подойдет и для стальных панельных радиаторов. Их общая теплоотдача указана производителем на упаковке и зависит от размеров самого отопителя.

Вернуться к оглавлению

Необходимое количество радиаторов

Определиться с тем, сколько нужно радиаторов, очень просто – будь то квартира или загородный дом,- поскольку они всегда равны количеству окон. Ведь именно через окна происходит основная утечка тепла из помещения. Там, где нет окон, например, в ванной, отопительную роль играет полотенцесушитель. Для других помещений можно устанавливать маломощные радиаторы.

Очень важно учитывать при выборе радиаторов особенности вашего жилья. Так, если у вас угловая квартира, то теплоотдачу следует увеличить на 15-20%. При утепленных фасадах (так называемой шубе) или при энергосберегающем остеклении ее можно сократить на 20-25%. Кроме того, если в помещении не одно окно, а несколько, то полученное число секций поровну делится на каждое окно.

Батарейка-кнопка по сравнению с проглатыванием стопки монет: загадка для рентгенологическая диагностика.

• Список журналов
• Рукописи авторов HHS
• PMC6825552

Int J Педиатр Оториноларингол. Авторская рукопись; доступно в PMC 2020 1 ноября.

Опубликовано в окончательной редакции как:

Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019 ноябрь; 126: 109627.

Опубликовано онлайн 2019 август. 6. DOI: 10.1016/j.ijporl.2019.109627

PMCID: PMC6825552

NIHMSID: NIHMS1536749

PMID: 31404782

1111111111101110101111101011101011111010111011

1111111111101111101011111011111011111011

. E. Dohar, MD, MS, FACS, FAAP

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Цели:

Учитывая потенциал разрушительных осложнений, связанных с защемление пищевода батарейкой-таблеткой, необходимо различать между батарейкой-таблеткой и похожими друг на друга сложенными монетами во время презентация. Учитывая, что исследований, анализирующих различия в рентгенографической плотности между этими двумя объектами, цель исследования состояла в том, чтобы определить, существует ли разница между пищеводной монетой и кнопочной батарейкой рентгенографическая плотность на обзорной рентгенограмме и описание оперативного и курс лечения после этих двух различных объектов приема внутрь.

Методы:

Ретроспективная серия случаев после батарейки-таблетки или стопки монет прием внутрь в педиатрической больнице третичного уровня с 2003 г. по настоящее время. Была рассчитана рентгенографическая плотность каждой кнопочной батарейки и сложенной монеты. путем деления рентгенографической плотности инородного тела на среднюю плотность двух фоновые рентгенографические срезы. Рентгенографическая плотность монет по сравнению с батареи сравнивали с помощью t-критерия.

Результаты:

Было выявлено 22 пациента с проглатыванием кнопочной батарейки и 47 со сложенными монетами. Медиана (диапазон) рентгенографической плотности пуговицы батареи в переднезадней проекции – 1,16 (0,37–2,19) х фон по сравнению с 1,13 (0,09–2,65) x фон сложенных монет, p = 0,198. Точно так же не было статистически значимой разницы в боковом просмотров, р=0,622.

Заключение:

Наше исследование предполагает, что рентгенографическая плотность, измеренная на диагностическом рентген не является надежной дополнительной мерой для различения безобидное проглатывание сложенных монет из гораздо более зловещей кнопочной батареи и подчеркивает необходимость быстрой оперативной оценки любого подозрительного проглатывание батарейки кнопки.

Ключевые слова: батарейка-таблетка

, заглатывание батарейки, батарейка пищевода, инородное тело пищевода, монета

Проглатывание батарейки-таблетки у детей хорошо описано в литература. Из-за риска серьезных последствий, включая стриктуру пищевода, перфорация, трахеопищеводный свищ или даже эрозия аорты с последующее кровотечение, которое может произойти в течение нескольких часов после приема внутрь, стандарт медицинской помощи требует экстренного удаления всех подозрительных батареек-таблеток, застрявших в пищевод ^1–3 . Рентгенологически батарейки-таблетки описывается как имеющий характерный двухслойный внешний вид при визуализации на конце, или внешний вид круга внутри круга, если смотреть спереди назад ^4,5 . Интересно, что две монеты, наложенные одна на другую, могут имитировать этот рентгенографический снимок. внешний вид и, таким образом, стали управляться как кнопочная батарея с аварийным удаление ^4,6 .

Несмотря на то, что рентгенографическое сходство качественно описано

4,6 , исследований, анализирующих различия в радиографической плотности между монетами и батарейками-таблетками в порядке различать эти две сущности. Таким образом, целью нашего исследования было определить, существует ли значительная разница между пищеводной монетой и пуговицей рентгенографическая плотность батареи на обычной рентгенограмме, чтобы помочь в управлении Алгоритмы для педиатрических пациентов, обращающихся после непреднамеренного инородного тела проглатывание.

После утверждения Институциональным наблюдательным советом (PRO17090816, PRO18070274), список пациентов был создан с использованием базы данных, доступной в нашем педиатрическая больница третичного уровня, куда входят все пациенты, перенесшие удаление инородное тело пищевода с использованием системы извлечения текстовой информации (TIES). Все пациенты с задокументированной кнопочной батарейкой или множественным проглатыванием монет с 1 января, С 2003 г. по 31 декабря 2018 г. были включены в ретроспективный анализ. Пациенты исключали, если инородное тело находилось не в пищеводе. Пациенты с приемом внутрь одного цента были включены в качестве дополнительной ссылки. группа.

Демографические данные пациента, результаты операции, включая документально подтвержденное поражение пищевода Внешний вид (нормальный, умеренное изъязвление слизистой/струп, некроз пищевода или перфорация), интраоперационная установка назогастрального зонда и послеоперационный меры, включая выполнение гастрографин-эзофагограммы и использование протонной были собраны ингибиторы помпы.

Для каждой предоперационной рентгенограммы область интереса рисовалась вокруг измеряли инородное тело и среднюю рентгенографическую плотность. Из-за изменчивости в настройки экспозиции, значения были нормализованы к значениям, взятым из интересующих областей (ROI), охватывающая соседнюю кость. Для переднезадних рентгенограмм круговые области интереса от левой и правой ключицы. Затем нормализовали рентгенографическую плотность. рассчитывается как: средняя плотность инородного тела / средняя плотность области интереса слева и справа ключица. Для боковых рентгенограмм круглые ROI были нарисованы от второго и третьи ребра, а нормализованную рентгенографическую плотность рассчитывали как: средняя плотность инородное тело / средняя плотность второго и третьего ребра. Окончательная радиология интерпретация была пересмотрена в отношении того, была ли задокументирована батарейка-таблетка как возможный диагноз, окончательный диагноз или ни то, ни другое.

Использование значения p < 0,05 для определения статистических значение, возраст на момент поступления и рентгенографическую плотность у пациентов с проглатывание сложенных друг на друга монет или кнопочных батареек сравнивали с помощью суммы рангов Уилкоксона. тесты с поправкой Бонферрони для учета ненормального распределения. Их сравнивали с проглатыванием одного пенни, чтобы обеспечить дополнительный контрольная группа. Характеристики пациентов сравнивали между группами, используя Тесты хи-квадрат и все анализы были выполнены с использованием Stata 13.1/SE (StataCorp, Колледж-Стейшн, Техас).

Всего было 22 пациента с проглатыванием кнопочной батарейки и 47 пациенты с проглатыванием стопки монет, которые соответствовали критериям включения. Равное количество пациенты (47) с проглатыванием одной копейки были случайным образом отобраны, чтобы составить контрольная группа для сравнения. Средний возраст на момент обращения составил 2,6 года. (диапазон 1,0–8,1 года) для проглатывания батарейки-таблетки, 3,3 года (диапазон 0,4–11,0 лет) для сложенных монет и 2,2 года (диапазон 0,6–10,1 года). лет) за копейки. Имелась задокументированная история свидетелей проглатывания в 6 пациенты (27,3%) с проглатыванием кнопочных батареек, 20 пациентов (42,6%) с многослойным проглатывание монет и 10 пациентов (21,3%) с проглатыванием одной копейки.

На переднезадней рентгенограмме средняя нормализованная рентгенографическая плотность пуговичных батареек было 1,16 (диапазон 0,37–2,19) по сравнению с 1,13 (диапазон 0,09–2,65) для сложенных монет и 1,19 (диапазон 0,09–2,47) для одиночных. пенни (батарейка-пуговица против сложенной монеты p = 0,198, батарейка-пуговица против пенни p = 0,690). На боковой рентгенограмме средняя нормализованная рентгенографическая плотность пуговичной батареи была 0,81 (диапазон 0,09–2,03) по сравнению с 0,69 (диапазон 0,21–2,78) для сложенная монета и 0,83 (диапазон 0,13–6,30) за один пенни (кнопочная батарея против сложенная монета p = 0,622, батарейка-пуговица против пенни p = 0,970). При оценке окончательного радиологическая интерпретация обычной рентгенограммы, все батарейки-таблетки были точно определены как таковые. Интересно, что 12 (25,5%) сложенных монет были интерпретируется как подозреваемая или определенная батарейка при окончательном рентгенологическом исследовании и 11 пациентов (23,4%) со сложенными монетами по сравнению с 21 (95,5%) пациентом с Батарейки-таблетки были экстренно доставлены в операционную для удаления подозреваемых пуговичная батарейка на основании рентгенографической картины, p<0,001.

После проглатывания батарейки-таблетки у 1 пациента (4,6%) состояние слизистой оболочки было нормальным внешний вид при эзофагоскопии на момент удаления у 7 пациентов (31,8%) имелись признаки легкой степени изъязвления или струпа у 13 пациентов (590,1%) имели признаки более продвинутого некроз пищевода, у 1 пациента (4,6%) — перфорация пищевода. Все пациенты со сложенными монетами имели легкие изъязвления/струпья (31 пациент, 73,8%) или показатели в пределах нормы (11 больных, 26,2%). Нет пациентов со сложенными монетами установили назогастральный зонд, интраоперационно установили назогастральный зонд. 12 пациентов (54,6%) после проглатывания кнопочной батарейки. Двадцать один пациент (95,5%) с проглатыванием кнопочной батарейки по сравнению с 6 пациентами (12,8%) со сложенными монетами Перед возобновлением пероральной диеты была проведена эзофаграмма. Протонный насос ингибиторы были назначены 16 пациентам (72,7%) после приема батарейки-таблетки и 1 (2,1%) пациент со стопкой монет. Ни одному пациенту не потребовалась установка гастростомической трубки и не было смертей, связанных с проглатыванием инородного тела.

По оценкам, не менее 40% всех случаев проглатывания инородных тел у детей ⁷ , клиницисты обычно полагаются на рентгенографическую картину, чтобы руководство по сортировке и последующим срокам удаления инородного тела. В то время как классика характерный двухслойный внешний вид при визуализации на конце или Внешний вид круга внутри круга, если смотреть спереди назад, хорошо описывается с помощью в отношении радиографической идентификации батареек таблеточного типа ⁴ , сложенные стопкой монеты часто имитируют это внешность. На сегодняшний день похожий рентгенографический вид сложенных монет по сравнению с к таблеточным батарейкам было описано в нескольких отдельных тематических исследованиях ^6,8,9 однако наше исследование первым, кто сравнил эти различные клинические единицы в подходе серии случаев. Кроме того, на сегодняшний день ни одно исследование не анализировало различия в рентгенографической плотности. как это было выполнено в нашем исследовании.

В соответствии с ранее опубликованными отчетами ^2,3 , неспособность окончательно отличить сложенные стопкой монеты от кнопочных батареек на рентгенограмма была продемонстрирована в нашей серии, так как почти у половины всех пациентов (45,5%) Считалось, что проглатывание стопкой монет представляет собой батарейку-кнопку. после окончательного рентгенологического исследования, и 36% впоследствии были экстренно доставлены в операционную. помещение для удаления инородных тел. Один пациент с проглатыванием монет интерпретируется как скорее всего пуговичная батарейка на рентгенограмме которую не взяли срочно на удаление была история засвидетельствованного проглатывания, и поэтому удаление было соответствующим образом отложено до позже.

В нашей серии нормализованная рентгенографическая плотность была незначительной. отличается между сложенными стопкой монет и кнопочными батарейками на обычной рентгенограмме. Учитывая очень аналогичные диаметры между наиболее распространенными коммерчески продаваемыми батареями-таблетками в США и большинство монет (), диаметр также не обеспечивает четкого различия между двумя объектами. Кроме того, анализ подгрупп между различными типами сложенных монет (пенни по сравнению с четверти) также не показали разницы в рентгенографической плотности. В то время как рентгенограмма обычно может быть использована для помощи в определении принятия решений и различать одну монету и кнопочную батарейку, низкий порог для срочного удаления любой потенциальной батареи-таблетки должен оставаться стандарт заботы.

Таблица 1:

Сравнительные размеры наиболее распространенных монет и наиболее распространенных литиевых аккумулятор в США.

Иностранное тело	Размеры (ширина x высота (мм))
	17,9 × 1,4
	17,9 × 1,4
	17,9 × 1,4
. 2,0
Четверть	24,3 × 1,8
Литиевая батарея CR2032	20,0 × 3,2

Открыть в отдельном окне определяется на основании интраоперационного внешнего вида пищевода. В нашем учреждении, существует низкий порог для помещения назогастрального зонда под прямую визуализацию интраоперационно, так как некроз пищевода, перфорация и/или стриктура могут возникать в запоздалая мода. Аналогичным образом всем пациентам назначается 2–4-недельный курс ингибитор протонной помпы, как это было продемонстрировано в нашей когорте пациентов. Эзофаграмма это затем получен до возобновления пероральной диеты, чтобы убедиться в отсутствии люминальных неровности. В нашей серии у одного пациента были признаки небольшой области просвета. выпячивание пищевода после приема пищи, для которого пациент ничего не удерживал рот еще на 3 дня; интервальная эзофаграмма в это время показала разрешение области, о которой идет речь, и затем была начата пероральная диета.

По мере того, как мы движемся к ограничению или устранению радиационного облучения, особенно в педиатрической практике дальнейшие исследования по изучению рентгенографии, а также методы ультразвуковой диагностики необходимы для дальнейшей оптимизации алгоритмы управления после незамеченного проглатывания в педиатрических больных.

Учитывая потенциал разрушительных осложнений, связанных с пищеводом воздействие кнопочной батареи, необходимо различать кнопку батарея и все другие клинические объекты на момент поступления. Наше исследование первый, кто сравнил рентгенографическую плотность сложенных монет и кнопочных батареек. и предполагает, что рентгенографическая плотность на обычной рентгенограмме не является надежным показателем. дополнительная мера в алгоритме ведения пациентов, обратившихся после случайное проглатывание инородного тела, чтобы отличить кнопочные батарейки от менее вредные сложенные монеты. Учитывая возможность любого случайного проглатывания создает потенциальный риск проглатывания батарейки-таблетки, алгоритмы управления должны продолжать рекомендовать быструю оперативную оценку во всех потенциальных случаях после подозрение на проглатывание батарейки-таблетки, а также любое инородное тело, которое рентгенологически имитирует внешний вид кнопочной батарейки.

​

Открыть в отдельном окне

Открыть в отдельном окне

В то время как внешний вид круга в круге классически описывает переднезадняя рентгенологическая картина после проглатывания пуговичной батарейки (слева), это легко имитируется после приема сложенных монет (справа).

Открыть в отдельном окне

Открыть в отдельном окне

Ступенька классически описана в боковой проекции после проглатывание батареи кнопки (слева) снова легко имитируется после сложенной монеты проглатывание (справа).

Описанный проект был поддержан Национальным институтом здравоохранения через номер гранта UL1 TR001857. Система TIES поддерживается номером гранта U24. CA180921 из Национального института рака (NCI).

Отказ от ответственности издателя: Это неотредактированный файл в формате PDF рукопись, принятая к печати. В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергаться редактированию, набору текста и проверке полученного корректора до того, как он будет опубликован в окончательном цитируемом виде. Обратите внимание, что при производстве могут быть обнаружены ошибки процесса, которые могут повлиять на содержание и все юридические Отказ от ответственности, которые относятся к журналу.

Информация об устной презентации: представлена ​​на трибуне Летней встречи ASPO: Границы детской отоларингологии в Вейле, Колорадо, 18 июля 2018 г.

Раскрытие финансовой информации отсутствует.

У авторов нет конфликта интересов, о котором следует сообщать.

1. МакКоннелл М.К. Когда батарейки-таблетки становятся завтраком: скрытое опасность проглатывания батарейки-таблетки. Джей Педиатр Нурс 2013; 28:42–49. doi: 10.1016/j.pedn.2012.12.008. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

2. Отчет МВт. Травмы от батареек среди детей до 13 лет Годы – США, 1995–2010 гг. JAMA J Am Med Assoc 2012. doi: 10.1001/jama.2012.12804. [CrossRef] [Google Scholar]

3. Элиасон М.Дж., Рикка Р.Л., Галлахер Т.К. Проглатывание батареек-таблеток у детей. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2017. doi: 10.1097/MOO.0000000000000410. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Lee SC, Ebert CS, Fordham L, Rose AS. Простые пленки при оценке аккумуляторов как пищеводные инородные тела. Int J Педиатр Оториноларингол 2008;72(10):1487–149.1. doi: 10.1016/j.ijporl.2008.06.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Leinwand K, Brumbaugh DE, Kramer RE. Проглатывание пуговичных батареек у детей: парадигма Лечение тяжелых случаев проглатывания инородных тел у детей. Gastrointest Endosc Clin N Am 2016. doi: 10.1016/j.giec.2015.08.003. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Сильверберг М., Тиллотсон Р. История болезни: инородное тело пищевода ошибочно принято за удар батареи кнопки. Педиатр Неотложная помощь 2006. Дои: 10.109.7/01.уп.0000210179.94128.3ф. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Вальдес А.М. Травмы пуговичной батарейки: первичные и вторичные Стратегии профилактики. Дж. Эмерг Нурс 2014. doi: 10.1016/j.jen.2014.08.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Ган Р.В., Нашер О., Джексон П.Б., Сингх С.Дж. Диагностика проглатывания кнопочной батарейки «ореол» рентгенологический признак: исключение из правило. Представитель BMJ Июль 2015:bcr2015209908. doi: 10.1136/bcr-2015-209908. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Фрумкин К., Ланкер М. Монета с подозрением на пищевод — посмотрите опять таки. Am J Emerg Med 2016;34(3):680.e3–680.e4. doi: 10.1016/j.ajem.2015.06.064. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

6 возможных причин боли в грудной клетке

Боль в грудной клетке — распространенная жалоба, которая может быть вызвана различными факторами, от перелома ребра до рака легких. Боль, связанная с грудной клеткой, может быть внезапной и острой или тупой и ноющей.

Многие случаи боли в грудной клетке не связаны с серьезными заболеваниями и проходят сами по себе или при минимальном лечении. Другие, однако, являются неотложными медицинскими состояниями, требующими немедленного вмешательства.

Существует множество возможных причин боли в грудной клетке. Врач диагностирует основную причину с помощью физического осмотра и сканирования изображений.

Общие причины болей в грудной клетке включают:

1. Травмы

Травмы грудной клетки в результате падений, дорожно-транспортных происшествий и занятий спортом являются наиболее частой причиной болей в грудной клетке. Типы травм включают:

• переломы ребер
• ушибы ребер
• переломы ребер
• растяжение мышц

Боль в грудной клетке, которая начинается после травмы, обычно диагностируется с помощью рентгена, чтобы выявить переломы костей. МРТ и другие виды сканирования могут обнаружить повреждение мягких тканей.

2. Костохондрит

Костохондрит или синдром Титце — еще одна распространенная причина боли в грудной клетке.

Это состояние характеризуется воспалением хрящей в грудной клетке. Обычно это происходит в хряще, соединяющем верхние ребра с грудиной, в области, называемой реберно-грудинным суставом.

Боль в грудной клетке из-за костохондрита варьируется от легкой до сильной. Симптомы включают чувствительность и боль при прикосновении к области груди. Тяжелые случаи могут привести к боли, отдающей в конечности, или к боли, которая мешает повседневной жизни.

Некоторые случаи костохондрита проходят без лечения, в то время как другие требуют медицинского вмешательства.

3. Плеврит

Плеврит, также известный как плеврит, представляет собой воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку легких и грудной клетки.

Плевра представляет собой тонкие ткани, выстилающие стенки грудной клетки и легких. В здоровом состоянии они плавно скользят друг по другу. Однако воспаление заставляет их тереться, что приводит к значительной боли.

С появлением антибиотиков плеврит встречается гораздо реже, чем раньше. Даже когда это происходит, это часто легкое состояние, которое проходит само по себе. Плеврит обычно длится от нескольких дней до 2 недель.

Другие воспалительные заболевания легких, такие как бронхит, также могут вызывать боль в области грудной клетки.

4. Рак

Рак легких является вторым наиболее распространенным видом рака в Соединенных Штатах.

Одним из симптомов рака легких является боль в грудной клетке или в груди, которая усиливается при глубоком вдохе, кашле или смехе. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают кашель с кровью или мокротой, одышку и хрипы.

Перспективы рака легких хуже, чем у других форм рака, и он является основной причиной смерти от рака как среди мужчин, так и среди женщин. У людей с раком легких на ранней стадии больше шансов вылечиться, что подчеркивает важность раннего вмешательства.

Метастатический рак легкого или рак, который начинается в одной области и распространяется на легкие, представляет собой опасное для жизни состояние. Это также вызовет боль в грудной клетке или груди.

5. Фибромиалгия

Это хроническое заболевание, вызывающее боль во всем теле. По оценкам Американского колледжа ревматологии, фибромиалгией страдают от 2 до 4 процентов людей, до 90 процентов из которых составляют женщины.

Боль, связанная с фибромиалгией, может быть жгучей, пульсирующей, колющей или ноющей. Эти боли обычно ощущаются в грудной клетке, хотя могут быть затронуты любые части тела.

Некоторые исследования показывают, что неспецифическая боль в груди, включая боль в грудной клетке, является наиболее распространенным сопутствующим состоянием, которое приводит к госпитализации людей с фибромиалгией.

6. Легочная эмболия

Легочная эмболия (ТЭЛА) — это закупорка артерии, входящей в легкие. Закупорка часто вызвана сгустком крови, который поднялся из одной из ног.

Помимо боли в грудной клетке, ПЭ может вызывать следующие симптомы:

• одышка
• учащенное дыхание
• кашель, в том числе кровохарканье
• тревога
• головокружение
• потливость
• нерегулярное сердцебиение

ТЭЛА — серьезное состояние, которое может быть связано с повреждением легких и других органов кровь. Любой, кто испытывает симптомы ПЭ, должен обратиться к врачу.

По оценкам Национального института сердца, легких и крови, 30 процентов людей, у которых развивается ТЭЛА, умрут, если не получат лечения. К счастью, быстрая диагностика и лечение могут предотвратить осложнения.

Грудная клетка состоит из 24 ребер, по 12 с каждой стороны, и защищает органы грудной клетки, включая сердце и легкие, от повреждений.

Ребра прикрепляются к грудине, которая представляет собой длинную кость, проходящую по центру грудной клетки. Они прикреплены спереди хрящом, который представляет собой прочную, но гибкую ткань. Сзади они крепятся к позвоночнику.

Печень расположена в нижней части грудной клетки справа, а селезенка слева. Оба получают некоторую защиту реберными костями. Желчный пузырь и почки лежат чуть ниже грудной клетки.

Если какой-либо из компонентов грудной клетки, включая кости или хрящи, или близлежащие органы поражен травмой или болезнью, человек будет испытывать боль в грудной клетке или рядом с ней.

Боль в грудной клетке может возникать в груди, под ребрами или над пупком. Поскольку существует несколько различных причин боли в грудной клетке, симптомы могут различаться. В результате боль может быть:

• острой
• тупой
• ноющей
• внезапной
• медленно развивающейся
• Постоянная
• Перерываемое
• Хуже при втягивании или перемещении

Другие симптомы, влияющие на грудную клетку, могут включать в себя:

• Брюкинг
• Незность
• СЛУЧАЕТСЯ СЛУЧАЕТСЯ

КАГЕ СРЕДА.